230106198505030014 黑龙江艺星美容医院 黑龙江哈尔滨 150010
[摘要]目的：观察经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术的治疗效果。方法：研究时间起于2019年2月，止于2021年10月，取样60例眼袋整形手术患者进行对比研究，治疗方法比较，分析临床应用效果，电脑数组随机抽签分组，对照组/30（眶脂去除联合支撑固定眼袋整形手术治疗），实验组/30（经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术治疗），对比患者治疗有效率及并发症发生率。结果：（1）治疗有效率：实验组较对照组，患者治疗有效率、有显著改善趋势，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：实验组对比对照组，并发症发生率有显著降低趋势，（P＜0.05）。结论：眼袋整形手术当中，实施经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术治疗干预，治疗安全性高，有临床推广价值。
[关键词]经结膜入路；眶隔脂肪；眼袋整形手术；效果观察
通过对眼袋患者实施有效手术治疗方法，可有效提升患者眼周皮肤松紧度以及减少眶下缘凹陷问题，提升患者整体外貌美观程度。本研究在2019年2月~2021年10月期间，取样60例眼袋整形手术患者进行对比研究，观察经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术的治疗效果，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
研究时间段为2019.2~2021.10，取样60例眼袋整形手术患者进行对比研究，治疗方法比较，分析临床应用效果，电脑数组随机抽签分组，对照组/30（眶脂去除联合支撑固定眼袋整形手术治疗），实验组/30（经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术治疗）。
对照组，年龄24~44岁，平均（34.00±0.11）岁，男患者50.00%（15/30），女患者50.00%（15/30）；实验组，年龄23~44岁，平均（33.50±0.16）岁，男患者50.00%（15/30），女患者50.00%（15/30），P＞0.05。
纳入标准：（1）患者存在明显下垂眼袋等外观特征。（2）本研究已经过伦理委员批准并执行。排除标准：（1）存在手术禁忌症（凝血功能障碍、疤痕性皮肤等）。（2）皮肤松弛、视力障碍患者。（3）精神、认知、语言障碍。
1.2研究方法
对照组眶脂去除联合支撑固定眼袋整形手术治疗：局麻经睑结膜入路，利用龙胆紫标记双下眼睑脂肪堆积膨出区域，常规消毒后，翻开下眼睑，缝合下睑中段，切开结合膜处，钝性分离眶隔浅面向下缘处，暴露眶隔膜，分离两侧眼睑，暴露内外侧眶隔脂肪团，按压患者眼球，疝出脂肪后进行剪除，同时使用电凝刀止血，以及对患者眶筋膜固定，以及祛除多余皮肤组织，包扎后进行抗感染消毒治疗。
实验组经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术治疗：术前指导患者站立，以及目光平视前方，做好眶隔脂肪疝处、眶下缘沟槽术前标记，浸润麻醉后切开结膜释放眶隔脂肪，深层钝性分离眼轮匝肌，显露内侧、中间眶隔脂肪团，固定眶隔脂肪，切除外侧眶隔脂肪，显露下眶边缘，直抵骨膜后分离骨膜表层，穿透眶隔脂肪瓣远端，分离腔隙保障脂肪瓣展平，反复缝合3~4针，同时对患者眼球状态进行观察，保障患者下眼睑平整，以及创面无活动性出血状况。
1.3观察指标
探讨患者（1）治疗有效率；（2）并发症发生率。
1.4统计学方法
根据观察指标统计相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（
)和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS24.0软件中进行统计分析，进行T值和X2;检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。
结果
2.1治疗有效率 实验组治疗有效率100.00%，对照组治疗有效率83.33%，实验组数据对比对照组有明显改善。
表1治疗有效率对比（n，%）
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 30 | 23/30（76.67） | 2/30（6.66） | 5/30（16.67） | 83.33 |
实验组 | 30 | 25/30（83.33） | 5/30（16.67） | 0/30(0.00) | 100.00 |
| -- | -- | -- | -- | 5.45 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.02 |
2.2并发症发生率 实验组并发症发生率0.00%，对照组并发症发生率16.67%，实验组并发症发生率数据对比对照组有显著改善意义。
表2并发症发生率对比（n，%）
组别 | 例数 | 出血 | 局部包块 | 球结膜水肿 | 睑外翻出血 | 感染后粘连 | 皮肤瘀斑 | 发生率 |
对照组 | 30 | 1/30（3.33） | 0/30（0.00） | 1/30（3.33） | 0/30（0.00） | 2/30（6.67） | 1/30（3.33） | 16.67 |
实验组 | 30 | 0/30（0.00） | 0/30（0.00） | 0/30（0.00） | 0/30（0.00） | 0/30（0.00） | 0/30（0.00） | 0.00 |
| -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 5.45 |
P | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 0.02 |
讨论
随着近年来我国民众生活质量有所上升，因此对自身外在形象要求也有所提高，对此，加大眼袋整形手术几率[1]。大多数患者均会通过手术方法对眼袋进行治疗，但不同治疗方法之间，治疗效果也有所不同，因此就需要积极探究有效治疗方法，提升患者外貌美观度[2]。
数据相较，实验组较对照组，患者并发症发生率、治疗有效率有明显改善，经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术具有对患者损伤部位少、可在直视操作下进行手术，以及术后不会留下明显手术操作痕迹等优点，因此，提升患者治疗安全性。同时，通过对患者眼眶脂肪适量去除后，可有效减少患者脂肪去除量过多引起的塌陷问题，因此整形效果较好[3]。
综上所述，在眼袋整形手术当中，实施经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术治疗，并发症发生率低，因此，值得推广。
参考文献
徐权,邓雅静.小切口结膜入路睑袋整复术联合眶隔脂肪游离移植填充泪沟[J].中国美容整形外科杂志,2018,029(009):562-563.
张胜玉.经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形的效果分析[J].智慧健康,2018,004(036):117-118.
李秋月,郭鑫.结膜入路睑袋整复术中眶隔脂肪不同移植方法的临床效果对比[J].中国美容整形外科杂志,2020,031(005):276-278.
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