探究心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果

探究心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果

刘亚云、汪桂亮、徐智华

皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241001

摘要：目的：探究心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期中的应用效果，主要观察护理对患者负性心理的影响；方法：笔者所选取的50例颅脑外伤患者均来自我院脑外科，问诊时间均在2020年，随机抽取其中一半的患者纳入对照组当中，剩余患者纳入实验组中，给予对照组患者术后常规护理，在此基础上给予实验组患者心理护理，对比两个小组的SAS、SDS评分，以及患者在护理后的恐惧状况，通过对比P、0.05的大小来确定数据的统计学意义；结果：数据表明，实验组患者的SAS与SDS评分都是要低于对照组的，在护理后存在恐惧问题的人数也要更少一些，P值均小于0.05；结论：对于颅脑外伤患者来说，在术后恢复期内接受心理护理干预可在一定程度上帮助患者消除负性心理，特别是对于处于恐惧状态的患者来说十分友好，希望医护人员在之后的工作中能够更加重视患者的心理需求。
关键词：术后恢复期；颅脑外伤；心理护理；负性心理

引言：颅脑外伤在临床中并不少见，作为一种外伤疾病，致病原因也是多种多样的，比如说工伤、交通事故等，患者的脑组织、颅骨等会发生机械性变，此种疾病的特点在于发病急、死亡率与致残率较高等。很多患者颅脑受损后会出现语言障碍、肢体损伤等，由于并发症的原因以及外伤本身导致的疼痛，患者存在着不同程度的焦虑、抑郁情绪，这就很容易影响到患者的术后恢复。现阶段临床中主要采取开颅手术的方法给予患者治疗，如何有效清除颅内血肿、降低颅内压是治疗关键。笔者将会以心理护理为研究对象，简单谈一谈颅脑外伤患者在术后恢复期内的负性心理变化。

一、资料与方法
　　1.1 一般资料
从我院2020年所收治的颅脑外伤患者中随机抽取50例用以研究，分组后实验组与对照组的患者数量是相等的，两组患者的年龄与性别、病程等一般资料对比不存在显著差异，P大于0.05，对报告不构成影响。

　　1.2 方法
给予对照组患者常规护理，医护人员要做好基本的用药、饮食指导等工作，在患者出现不良反应时应当及时告知主治医师处理。在此基础上给予实验组患者心理护理，具体的护理服务为：
（1）基础护理：在患者入院治疗之后，医护人员应当为患者提供一个干净整洁的康复环境，病房应当是安静、舒适且具有良好通气性的房间，这样就可以在第一时间内帮助患者的心情变得愉悦起来，后续展开护理工作也就更容易一些。然后就是病情评估工作，虽然说大部分脑外伤患者在一般病情上的特征是一致的，但考虑到每一位患者致伤原因不同的问题，针对每一位患者都需要给予其详细的病情评估，同时要做好资料记录与整理工作，这就可以为后续的治疗提供一些依据。

（2）优化护患关系：颅脑外伤患者术后恢复是一个漫长过程，很多患者与家属都会在这较长的恢复期内感到紧张、焦虑，出现一些消极情绪也属于正常现象，如何有效消除相关情绪是关键，否则就会对患者的康复造成不利影响。医护人员在面对患者倾诉时要表示理解，要懂得站在患者的角度、立场考虑问题，整个过程中都要保持热情、真诚的态度，这样沟通起来容易让患者建立起信任，健康的护患关系是开展后续工作的关键。

（3）心理护理：大多数颅脑外伤患者的受伤原因都是外物损伤，这样就容易为患者留下一个心理阴影，特别是那些出血较多、病情变化快的患者更是具有巨大的心理压力，由此导致患者在治疗中出现不良情绪如焦躁、易怒甚至是恐惧，考虑到保证治疗效果以及帮助患者的心态尽快恢复正常的问题，医护人员要懂得在护理工作中注意患者的情绪变化，观察患者是否存在任何心理不适，在患者出现不良情绪时可进行疏导，可借助一些成功的治疗案例来引导患者以最佳心态面对治疗。相关研究表明，适当倾听音乐可帮助患者缓解紧张情绪，还能够释放疾病带来的心理压力，本次研究中对脑外伤患者进行了简单调查，充分考虑患者年龄以及个人喜好后，在规定时间内可为其播放其喜欢的音乐，此举有效缓解了患者的紧张感。

1.3 观察指标
以两组患者护理后的SAS与SDS评分为研究对象，同时还要对患者的恐惧状况进行评估，然后统计人数进行对比。其中SAS与SDS评分与患者的焦虑、抑郁程度为正相关，而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级则与患者的恐惧程度为正相关。
1.4 统计学方法
　　报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，其中SAS、SDS评分呈现为[ ± ]形式，采取t检验，而患者的恐惧状况则以[n（%）]表示，进行 检验，根据P值与0.05的大小关系来判断数据是否存在统计学意义。
二、结果
数据表明，实验组患者在护理后的情况要优于对照组，两组数据的P值都要小于0.05，可知数据存在统计学意义，详细数据请见表格（1）、表格（2）：
2.1护理后SAS、SDS 评分
表格（1）两组患者的SAS、SDS评分对比[

± ]

2.2护理后恐惧状况

表格（2） 两组患者护理后恐惧状况对比[n（%）]

三、讨论
在大多数情况下，颅脑损伤都是由暴力作用引起的，患者头部会受到不同程度的伤害。对于软组织损伤来说，头皮下血肿是比较多的，但在治疗过程中也不一定要给予患者特殊处理，大多数患者是可以自愈的；头皮裂伤则会造成大出血，患者应当尽早接受清创缝合；如果头盖部出现了线样骨折，也无需做特殊处理，但情况特殊的凹陷性骨折是必须得到修复的。在常见的一些病理改变中，都是很容易导致患者颅内压增高的，严重者还会形成脑疝甚至威胁患者生命。

很多颅脑损伤患者在接受治疗后会过度担心疾病留下的后遗症，这样就很容易产生一些消极情绪如焦虑、抑郁等。在本次研究中，笔者所在护理小组主要借助具有针对性的心理护理来帮助患者缓解消极情绪。通过一些基础护理可降低患者在入院后的陌生感，在此基础上可借助积极有效的沟通交流来优化护患关系。一方面，可借助心理疏导来缓解患者的不良情绪，另一方面主要是在健康宣教这一方面多下功夫，通过向患者讲解一些与术后治疗有关的知识可引导其建立起对疾病的正确认知。本次研究中的大部分护理工作均有患者家属参与，这主要是考虑到了部分患者在患病时会将家属视为精神寄托与心理安慰，这样也能够保证患者在离院后可接受家属的心理开导与鼓励。本次研究中,实验组在护理后的两项评分均要低于对照组，对患者的恐惧状况进行评定后，实验组中的Ⅰ级人数要更多一些，而Ⅲ级人数则要少于对照组，两组数据的P值都是要小于0.05。

综上所述，在术后恢复期内给予颅脑外伤患者心理安抚可在一定程度上帮助其从焦虑、抑郁状态中恢复过来，对于那些存在恐惧心理的患者来说，在护理后也能够更快地走向正常生活，心理护理可发挥出有效的辅助治疗作用，值得在临床中推广。

参考文献：
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