胃溃疡的临床护理分析

胃溃疡的临床护理分析

郭淑雅

厦门大学附属第一医院消化内科，福建厦门 361003

【摘要】目的：分析临床护理的应用对胃溃疡患者护理效果的影响。方法：从2020年1月至12月随机纳入64例胃溃疡患者进行研究，分组办法是随机法，研究组实施临床护理，对照组实施常规护理，对比分析两组患者的护理效果以及相关指标。结果：此次实验中，对比对照组，研究组护理后胃黏膜溃疡面积（0.48±0.16）cm、SF-36分值（88.25±9.51）分、护理总有效率96.87%均明显改善，P＜0.05，有统计学意义；对比两组患者护理前胃黏膜溃疡面积、SF-36分值，无统计学意义，P＞0.05。结论：应用临床护理，有利于胃溃疡患者护理效果改善，意义重大，值得临床运用。

【关键词】胃溃疡；临床护理；效果

在临床上常见消化道疾病，其中包括胃溃疡，对这一疾病进行临床分析，属于慢性溃疡疾病，发病部位主要在胃窦、胃角以及贲门与幽门之间等，临床症状是上腹部疼痛，具体临床表现是钝痛、隐痛、烧灼样痛以及胀痛，在餐后一小时，患者通常会发生疼痛，在1到2小时之后，才能将这一情况逐渐缓解，对于部分患者来说，存在并发症，例如胃穿孔、胃出血，分析患者发病原因，是因为患者精神心理压力大、外界刺激、吸烟、饮食习惯不良等情况存在^[1]，由于患者存在营养不良、食欲下降、恶心呕吐、便血等临床症状，生活质量严重下降，若为患者采取单纯药物治疗，容易复发疾病，预后效果不良，在治疗同时，应为患者提供有效护理，可以对患者治疗效果进行进一步巩固，患者预后效果也会明显改善。临床实践得出，为胃溃疡患者实施常规护理，效果并不理想^[2]，不能对患者各方面护理需求进行有效满足，因此临床对如何有效护理此病患者进行了深入探索。此次实验选择64例患者，研究胃溃疡的临床护理措施以及效果。

1 资料和方法

1.1临床数据

从我院纳入64例诊治于2020年1月至12月的胃溃疡患者进行研究，随机分组，研究组32例，男病例、女病例分别是20例、12例，年龄33-75岁，均49.5岁，对照组32例，男病例、女病例分别是21例、11例，年龄32-74岁，均49.0岁。两组以上资料对比结果是P＞0.05。

纳入标准：胃镜检查结果是胃溃疡；知情同意。

排除标准：处于妊娠、哺乳期；合并恶性肿瘤、心衰、呼衰；合并其他消化系统疾病；智力障碍、精神疾病、抑郁症；合并代谢性疾病、内分泌疾病。

1.2方法

对照组实施常规护理，护理人员应了解患者症状、病因以及病程等情况，密切监测患者体征改变，在患者异常出现时做好针对性处理，观察患者药物使用情况，为患者提供正确药物指导，确保患者有效发挥药效。在整个护理过程中，除了为患者监测病情改变以及生命体征，还需要做好患者饮食指导以及用药干预等常规护理工作。

研究组实施临床护理，除了以上护理干预，护理人员还需要为患者提供以下护理干预：（1）入院当天。为患者提供健康宣教，主动告知患者疾病相关知识，涉及内容包括注意事项、临床特征、发病机制、用药等，将患者认知自身疾病程度明显提高，护理人员应对患者心理状态、病情以及经济能力进行综合分析，为患者开展针对性心理干预，对患者不良情绪进行有效消除^[3]，促进患者在面对疾病时保证态度积极乐观，将患者战胜疾病信心有效消除。（2）入院第二天到患者出院前。①首先应确保患者正确用药，做好患者用药方面护理，在用药之前详细为患者讲述用药作用、用法用量、不良反应等，遵医嘱用药，避免患者乱服药物，将药物卡粘贴在患者所在床头。由于目前临床上治疗胃溃疡的药物种类以及数目在不断增多，因此应引导患者详细了解治疗药物用法用量，告知患者可能发生的不良反应，有助于患者合理用药。在药物治疗患者过程中，护理人员应利用娴熟的护理操作技术做到稳、准、快、轻的护理，操作敏捷，执行注射、口服其他途径给药，对标本进行采集并检验，做好巡视，对患者病情加强观察，观察患者输液情况，若有异常，应及时联系临床医师^[4]，每天监测以及记录患者的各项指标改变，然后对其进行分析，若有异常情况发生时，及时联系临床医师，对患者服药后临床症状改善情况以及不良反应进行及时询问以及记录，若严重不良反应出现，立即停药，上报给临床医师，做好患者备血取血操作，对于危重患者来说，护送其进行外出检查，告知患者不能将药物种类擅自改变，或者将药物剂量擅自增减，为患者提供抗酸药物治疗，将患者治疗效果提高。②护理人员应为患者提供饮食方面的指导，日常饮食中患者应进食流质食物，选择营养价值较高、刺激患者胃黏膜程度较小的食物进食，保证规律饮食、少食多餐，避免患者进食生冷、辛辣等刺激性食物。做好患者饮食方面护理工作，告知患者禁食生冷、辛辣等刺激性食物，保证戒烟戒酒，根据患者爱好以及饮食习惯将患者的膳食食谱制定，将患者食欲激发，告知患者少量多餐，避免过饱

^[5]，以上措施均十分必要，护理人员可以告知患者在平常多吃一些新鲜蔬果，将维生素补充，对机体康复需求的营养进行有效补充，治疗期间控制患者饮食，避免患者摄入酸性食物。③为患者提供心理方面干预，缓解患者紧张情绪。多数临床资料证实，在消化内科疾病治疗过程中，心理因素起到一定作用，因此应为患者强化心理护理^[6]，有助于患者改善疾病症状，将患者疾病复发率有效下降，对于胃溃疡患者来说，常见穿孔、出血、癌变、幽门梗阻等并发症发生，患者症状包括反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、上腹胀、纳差、呕吐恶心等，由于患者病程长，伴随严重炎症反应，出现肠上皮异型增生，病情反复发作，一次性治愈难度较高，患者表现为乏力、呕吐、恶心、大便困难，以上症状严重，短期治疗不能取得良好治疗效果，很多患者出现悲观、焦虑不安、忧虑、急躁等不良心理^[7]，属于心理障碍，护理人员应首先为患者讲解疾病知识，告知患者此病在临床多发，积极配合治疗后可治愈，而且治愈率很高，耐心为患者讲解治疗过程以及方案，消除患者内心不良情绪，促进患者积极配合治疗，交流患者过程中保证态度亲切和蔼，为患者提供亲人一般的关怀，详细解答患者提出疑问，治疗过程中，护理人员应鼓励患者家属多沟通以及互动患者，根据患者兴趣特点，指导患者下象棋或者围棋、唱歌、听音乐，利用娱乐活动来将自己注意力分散，促进患者战胜疾病信心有效增加，帮助患者将心态调整好，在护理过程中确保患者整个状态积极乐观。④护理人员应为患者提供健康宣教，告知患者不良症状发生情况以及治疗效果^[8]，详细告知患者治疗方法、发病原因以及临床症状等，加强患者了解疾病程度，促进患者接受治疗以及护理，对于护理人员来说，应专业学习患者病理、发病原因、预防护理、治疗等相关知识，将本科室每一个患者的病例、治疗过程、各项化验指标、疗效等进行多多查阅，把握每一个患者的病情以及用药情况，在护理查对过程中做到心中有数，若出现错误，尽早发现并对其进行准确判断，利用观察以及交流患者方式了解患者生活习惯，确保患者劳逸结合、规律生活、健康作息，协助临床医师将患者以及患者家属的辅导咨询工作做好，做好患者接诊以及治疗工作，详细为患者以及患者家属解释治疗原则、发病原因、注意事项、饮食、生活指导等内容，为患者提供整体护理，做好患者护理评估，将患者护理计划制定，然后执行相关护理措施，做好患者效果评估工作。⑤在患者运动护理过程中，鼓励患者每天开展适量运动，包括打太极、跑步、广场舞、游泳等，将患者肠蠕动有效增加，促进患者消化吸收食物，告知患者保持早睡早起的好习惯，可以将患者睡眠质量有效改善。（3）患者出院时。护理人员应做好协助工作^[9]，将患者出院手续办理完成，护理人员应告知患者相关注意事项，叮嘱患者遵医嘱用药，避免患者出现风寒，患者需要谨慎饮食，若存在不舒适症状，应定期回到医院进行相关复查。

1.3效果分析^[10]

SF-36分值：使用SF-36量表（健康调查简表）进行数据统计。

基本消失相关症状，基本愈合胃溃疡面积，判定显效；消失症状，胃溃疡面积60%以上，判定有效；其他情况，判定无效。总有效率是100.00%与无效率之间的差值。

1.4统计分析办法

运用SPSS25.0统计软件对计数资料、计量资料分别行X²检验、t检验，表示形式为百分率(％)、（ ），P＜0.05，有统计学方面差异。

2 结果

2.1护理总有效率的对比

研究组护理总有效率明显改善，对比对照组，P＜0.05。

表1 两组对比护理前后胃黏膜溃疡面积

2.2护理前后胃黏膜溃疡面积的对比

研究组护理后胃黏膜溃疡面积明显改善，对比对照组，P＜0.05；将两组患者护理前胃黏膜溃疡面积进行对比研究，P＞0.05。

表2 两组对比护理后胃黏膜溃疡面积（cm）

2.3护理前后SF-36分值的对比

研究组护理后SF-36分值明显改善，对比对照组，P＜0.05；将两组患者护理前SF-36分值进行对比研究，P＞0.05。

表3 两组对比SF-36分值（分）

3 讨论

消化内科可以研究大肠、小肠、胃部、食管、肝胆等疾病，消化内科中常见消化性溃疡，主要是胃溃疡，属于一种组织损伤，随着社会发展速度增快，人们逐渐增加工作以及生活压力，逐渐出现不良饮食习惯，导致胃溃疡患者数量逐年增加，对其地理分布进行研究发现，存在北方向南方升高趋势，好发季节是冬季以及春季，男性发病率明显更高，与饮食不规律、生活不规律、吸烟、工作压力大、外界刺激以及精神心理因素等存在密切关联，因此，对于此病患者来说，不仅需要开展有效治疗，还需要开展有效护理。

在消化内科疾病患者诊治过程中重点关注胃溃疡患者，患者临床治疗难度较高，疾病容易反复发作，对于胃溃疡患者来说，发病率逐年增加，由于患者病程较长，容易反复发作，疾病存在迁延不愈情况^[11]，随着患者病情进展，会发生并发症，死亡率也会增加，危及患者生命安全。临床相关研究提出，除了幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡疾病发生，饮食习惯、心理状态、生活习惯等因素也会影响这一疾病的发生以及进展，若为患者提供常规护理，方式较为固定、单一，没有主动性，护理人员在服务过程中往往采取被动服务，容易导致护患纠纷发生，对于临床需求来说，不能有效满足，因此在临床护理过程中应为患者提供细节化护理服务，对患者病情以及身体状况进行积极控制，告知患者用药剂量以及时间等，为了将患者护理效果有效提高，除了为患者提供常规护理，还需要为患者开展用药指导、心理护理、饮食指导等护理干预，疏导患者不良情绪，减轻患者内心压力，指导患者正确用药，在饮食方面指导患者进食流食，告知患者禁止吃一些刺激性食物，对于护理人员来说，应为患者提供更为细致的护理服务，有效提高患者护理效果，避免患者发生不良症状，将患者病情有效改善，促进患者生活质量明显提高。

临床护理是近些年来提及的新型护理概念，具有一定有效性以及可行性，将其应用于胃溃疡患者护理过程中，效果显著，对其原因进行相关分析，具体如下：临床护理是一种科学的护理办法，具有一定先进性^[12]，是当前医疗服务模式变革之后所得产物，服务原则是以人为本，护理主体是患者，时间是护理轴心，可将患者饮食、心理、用药、运动等多方面护理干预强化，患者不良情绪明显消除，患者疾病认知以及了解程度可以在实施此种护理模式中获得明显提高，患者可以将健康的饮食、生活习惯养成，营养状况以及睡眠质量均可以明显改善，对常规护理的不足之处进行有效弥补，这一措施安全可行，具有较高的临床应用价值，患者在应用之后，可以明显下降疾病复发率，临床症状明显减轻，有较为显著的近期效果以及远期效果。

临床实践证实，对于胃溃疡患者来说，有效护理措施可以选择临床护理，护理内容较多，包括心理方面护理、健康宣教、饮食护理、运动护理以及病情观察等，利用相关护理措施，可以促进患者胃黏膜溃疡面积减少，患者可以有效提高生活质量，护理措施更加科学以及有效，对于患者来说，可以有效提高临床治疗效果。

此次实验数据：研究组护理总有效率96.87%明显改善，研究组护理后胃黏膜溃疡面积（0.48±0.16）cm明显改善，研究组护理后SF-36分值（88.25±9.51）分明显改善。

总结以上，应用临床护理，可以明显改善胃溃疡患者护理效果，意义重大，患者生活质量提高，患者胃黏膜溃疡面积减少，临床值得推广。

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