早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床价值

早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床价值

罗梦

成都市第八人民医院康复科，四川 成都 610083

【摘要】目的 研究分析早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法分析我院于2018 年 10 月— 2019 年 10 月收治的 86 例急性脑梗死后偏瘫患者的病历资料，随机地分为对照组和观察组，两组各有 43 例。对照组中的患者采用常规西药治疗及康复训练，观察 组中的患者在对照组治疗基础上进行早期针灸治疗。 对比分析两组患者治疗后的临床有效率，同时对比分 析两组患者治疗前后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分。结论早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效显著，改善患者神经功能缺损及日常活动生活能力，值得临床应用。

【关键词】早期针灸 ；康复治疗 ；急性脑梗死 ；偏瘫 ；临床疗效 ；神经功能缺损

【 Abstract 】 Objective To study and analyze the clinical effect of early acupuncture rehabilitation on hemiplegia after acute cerebral infarction. Methods Medical records of 86 patients with hemiplegia after acute cerebral infarction admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were analyzed, and they were randomly pided into control group and observation group, with 43 cases in each group. The patients in the control group received conventional western medicine treatment and rehabilitation training, and the patients in the observation group received early acupuncture treatment on the basis of the treatment in the control group. The clinical efficiency of the two groups after treatment was compared and analyzed, and the neurological deficit score and daily living activity score of the two groups before and after treatment were analyzed. Conclusion Early rehabilitation of acupuncture and moxibustion in the treatment of hemiplegia after acute cerebral infarction has a significant clinical effect, improve the patients with neurological impairment and daily activities of life, worthy of clinical application.

【 Key words 】 early acupuncture; Rehabilitation treatment; Acute cerebral infarction; Hemiplegia; Clinical efficacy; Neurological deficits

急性脑梗死在临床上较为常见，主要是患者在短期内大脑血液供应不足而出现的脑组织缺血缺氧性坏死，常伴有偏瘫、意识障碍、言语障碍及吞咽障碍等并发症。偏瘫是急性脑梗死后最主要的并发症，严重影响着患者的生活质量。同时，急性脑梗死起病非常突然，常伴有头痛、半身不遂、眩晕、耳鸣、吞咽困难、呕吐及恶心 等症状。为了进一步探讨急性脑梗死患者的有效治疗方法，并改善急性脑梗死后偏瘫的临床症状，促进 患者有效康复，我院通过对 2018 年 10 月—2019 年10 月收治的 86 例患者进行早期针灸康复治疗，有一定的价值发现，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于 2018 年 10 月—2019 年 10 月收治的 86 例急 性脑梗死后偏瘫患者，随机地分为对照组和观察组，两组各有 43 例。86 例患者均符合急性脑梗死及偏瘫的诊断标准，并排除意识障碍、合并其他疾病的患者。86 例 患者的意识清晰，生命体征平稳，经 CT 检查和 MRI 检查确诊为脑梗死。本研究患者均知情同意自愿参加，且经医院伦理委员会批准。对照组中的 43 例患者，有 23 例男性，20 例女性；年龄在 52 ～ 85 岁之间，平均年龄 为（73.7±2.5）岁。观察组中的 43 例患者，有 22 例男性，21 例女性；年龄在 51 ～ 84 岁之间，平均年龄为 （74.2±3.5）岁。对比分析两组患者的一般资料，

P ＞ 0.05， 具有可比性。

1.2 方法

对照组中的患者采用常规西药治疗及康复训练，患者通过静脉滴注丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字 Z20026866，规格：每支装 2 mL），1 日 1 次，1 次 4 mL，静脉滴注长春西汀注射液（河南润弘制药股份有限公司，国药准字 H20010467， 规格：2 mL: 10 mg），1 日 1 次，1 次 20 mg。同时，对患者进行康复训练。

1.3 统计学方法

应用统计学软件包 SPSS 21.0 进行统计学处理，用t 检验计量资料，用 χ2 检验计数资料，P ＜ 0.05，表示 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的疗效比较

如表 1 所示，经治疗，对照组患者治疗后，临 床总有效率为 76.74%。观察组患者治疗后临床总有 效率为 93.02%。观察组患者治疗后的临床总有效率（93.02%）明显高于对照组患者治疗后的临床总有效率（76.74%），两组间比较，P ＜ 0.05，表示有统计学意义

2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较

如表 2 所示，经治疗，对比分析两组患者治疗前的 神经功能缺损评分，P ＞ 0.05，差异无统计学意义。对比分析两组患者治疗后的神经功能缺损评分，观察组患者治疗后的神经功能缺损评分明显较优，两组间比较， P ＜ 0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者治疗前后日常生活活动能力评分比较

如表 3 所示，经治疗，比分析两组患者治疗前的日常活动生活能力评分，P ＞ 0.05，差异无统 计学意义。对比分析两组患者治疗后的日常活动生活能力评分，观察组患者治疗后的日常活动生活能力评分明显较优，两组间比较，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

急性脑梗死患者主要是脑神经元细胞功能损伤， 导致患者神经细胞暂时失去活性。偏瘫是急性脑梗死后最常见的一种并发症，临床上治疗以抑制患者病情恶化为主，并尽可能地改善患者的偏瘫症状。对此，我院通过对急性脑梗死后偏瘫患者进行早期针灸康复治疗，经治疗，不难发现，观察组患者治疗后的临床总有效率为 93.02%，对照组患者治疗后的临床总有效率是 76.74%，由此可见，观察组治疗后临床疗效明显较高，两组间比较，P ＜ 0.05，有统计学意义。综上所述，早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的 临床疗效显著，改善患者神经功能缺损及日常活动生活能力，值得临床应用。

参考文献

[1] 宋发艳 . 急性脑梗死后偏瘫患者给予早期针灸康复治疗的临床效果观察 [J]. 医药前沿，2017，7（35）： 316.

[2] 陈梅，潘利妹，沈红萍，等 . 早期针灸按摩治疗对急性脑梗死偏瘫患者的作用 [J]. 心脑血管病防治，2018，18（3）：257-258.