超声检查甲状腺钙化结节分型的应用意义评估

超声检查甲状腺钙化结节分型的应用意义评估

冯大伟

河北省高碑店市医院 河北省高碑店市 074000

【摘要】目的：评估甲状腺钙化结节分型中采用超声检查后的应用意义。方法：选择我院2020年11月～2021年10月门诊检查的80例甲状腺钙化结节患者进行研究，采用回顾分析法对研究结果进行分型诊断，观察其超声诊断影像特征，并将最终结果与病理诊断结果进行对比。结果：Ⅰ型28例（35.00%），Ⅱ型26例（32.50%），Ⅲ型17例（21.25%），Ⅳ型7例（8.75%）超声检查结果误诊2例（2.50%），精准度78例（97.50%）；病理诊断结果误诊0例（0.00%），精准度80例（100.00%），²=2.0253，P＞0.05。结论：甲状腺钙化结节分型诊断中采用超声检查方法能够将患者准确分型，可以将其作为相关疾病临床诊断的重要依据。

【关键词】超声检查；甲状腺；钙化结节；分型诊断；应用意义

甲状腺作为人体重要的内分泌器官，对于人体代谢、免疫功能调节等均具有非常重要的作用。临床调查研究显示，甲状腺在不良药物、饮食、环境等多种因素刺激下容易出现甲状腺细胞局部异常增生情况，形成结节^[1]，其属于钙质沉积的一种病理改变。甲状腺结节钙化在没有经过治疗的情况下通常是不会消失的。甲状腺钙化结节可以分为良性、恶性，其诊断及治疗方法也有显著不同，临床治疗中对甲状腺钙化结节患者实施超声检查方法，可以通过其影像特征对结节进行分型，为其临床诊治提供影像检查依据。基于此，选择我院2020年11月～2021年10月门诊检查的80例甲状腺钙化结节患者进行研究，评估超声检查在分型诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1研究资料

选择我院2020年11月～2021年10月门诊检查的80例甲状腺钙化结节患者进行研究，男20例，女60例，年龄41-57岁，平均年龄（51.06±0.17）岁；病程时间2个月～1年，平均病程时间（6.02±0.12）个月。纳入标准：（1）触诊发现甲状腺钙化结节；（2）所有甲状腺钙化结节患者知情并且同意此次研究内容；（3）具有研究依从能力。排除标准：（1）中途退出甲状腺钙化结节超声诊断研究者；（2）传染病；（3）精神异常。

1.2研究方法

设备信息：（1）设备型号：飞利浦彩色超声诊断仪器；（2）检查参数：探头频率10Mz。

检查方法：（1）取甲状腺钙化结节患者平卧位；（2）引导其将颈部充分展现，不遮挡超声设备探查视野；（3）对甲状腺各个部位进行横纵扫描；（4）研究人员对甲状腺钙化结节病灶分布情况、大小等进行判断；（5）成片需要≥2人审核，两人观点一致则确定诊断结果。

1.3研究指标

超声分型结果及影像特征：（1）Ⅰ型；（2）Ⅱ型；（3）Ⅲ型；Ⅳ型。判定标准为《ATA指南：甲状腺钙化结节分型指南》。

超声检查结果与病理诊断结果对比：（1）精准度；（2）误诊率。

1.4统计学分析

甲状腺钙化结节诊断研究中用SPSS 24.0软件整理所涉及的各项数据指标，并用t检验、卡方检验完成甲状腺钙化结节患者在研究中的各项指标。若P＞0.05，则表示统计学差异值小。

2 结果

2.1超声分型结果及影像特征

Ⅰ型28例（35.00%）：能够在患者甲状腺内发现多个斑点状强回声，呈现出针尖样，散状分布。Ⅱ型26例（32.50%）：结节分布呈现散状、簇状，并在患者甲状腺内发现多个斑点状强回声（＞2 mm），整体呈现出粗大片状。Ⅲ型17例（21.25%）：结节分布呈现带状特征，并在患者甲状腺内发现多个片状回声区域，边缘呈现出钙化型特征。Ⅳ型：7例（8.75%）：能够在患者甲状腺结节囊性结构中发现强回声，部分患者同时伴有彗尾征。

2.2超声检查结果与病理诊断结果对比

超声检查结果误诊2例（2.50%），精准度78例（97.50%）；病理诊断结果误诊0例（0.00%），精准度80例（100.00%），²=2.0253，P＞0.05。

3 讨论

当前，甲状腺疾病已经成为一项高发病，我国甲状腺患者已经突破了2亿，但整体治疗率非常低，尚不足5%。其起病隐匿性强，尤其在发病初期，由于往往无任何症状而极不易被发现，很多患者都是在体检、颈部检查、肺部检查时才被发现。在检查出甲状腺结节钙化后，患者应引起足够的重视，以防恶化甲状腺结节侵害健康。

甲状腺结节钙化一般被分为两种类型，一种是沙粒样小体钙，其往往是甲状腺乳头状癌的一种特征；一种是营养不良性钙化，其主要是由于组织过度增生、钙盐沉积而导致，良性病变居多，但仍然不能忽视其致癌率。

甲状腺钙化结节发病率高，女性患病率要远高于男性，目前临床治疗方法有多种，具体治疗措施还要结合甲状腺钙化结节患者病情分型，由此制定综合的治疗方案。甲状腺钙化结节临床诊断标准为病理诊断结果，需要有创提取甲状腺钙化结节患者的组织标本，并在6日～7日左右才能够获得诊断结果。超声检查是目前最常用的影像学检查方法，也是临床结节疾病诊断的重要方法，其能够利用声束扫描患者结节处，根据回声大小、分布等对患者结节情况进行判断，能发现甲状腺病变并初步判断其良恶性，一般当日就可以获取诊断结果

^[2]。超声下可疑恶变指征包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节纵横径比≧1，实性结节等^[4]。

此次研究中通过对我院80例甲状腺钙化结节患者的甲状腺进行扫描，可以将患者病情分为四个阶段，并描述了其超声影像特征。此外，通过数据可以得知病理诊断与超声诊断之间准确度组间差异值小，说明了甲状腺钙化结节诊断中应用超声诊断是十分有效的。研究数据原因主要在于超声诊断对于结节等组织较为敏感，当声束遇到结节组织后能够产生不一样的回声信号，研究人员根据回声信号可以对患者的病情进行判断，并根据疾病不同分期特征进行判断，所以分期诊断应用效果好。此次研究同刘涛等人研究观点相一致，甲状腺良恶性结节在超声影像中多具有显著差异,可通过结节形态、钙化情况对其进行鉴别诊断,且超声具有操作简便、可重复性好等优势,尤其甲状腺钙化超声分型在辨别甲状腺结节良恶性病变中具有重要价值^[3]。因此，此次研究可信性高。

综上所述，甲状腺钙化结节分型诊断中利用超声诊断方法精准度高，同病理诊断相符度高，临床诊断中可以利用甲状腺钙化结节超声特征进行判断，作为甲状腺钙化结节分型诊断的主要依据。

参考文献：

[1] 姜秀清,高涛. 甲状腺结节不同分型钙化临床诊断中应用超声检查的价值评析[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(6):113-114.

[2] 徐钰. 不同分型钙化在甲状腺结节超声诊断中应用效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(15):178-180.

[3] 刘涛. 甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的分析[J]. 中国疗养医学,2017,26(9):930-932.

[4]江珊.分析针对甲状腺恶性结节患者实施高频彩色多普勒超声影像学检查诊断的临床价值[J].养生保健指南，2021, (10)：240.