改善脑卒中患者日常生活能力及应对方式的护理方式研究

改善脑卒中患者日常生活能力及应对方式的护理方式研究

刘小莉

山西省晋城市人民医院神经内科 048000

【摘要】目的：探讨改善脑卒中患者日常生活能力的护理方法及护理效果。方法：选取患脑卒中疾病者100例进行研究，因护理模式不同，分为常规组与实验组，每组50例。其中常规组行常规护理模式，实验组行综合护理模式，比较两组脑卒中患者护理效果、运动功能与日常生活能力。结果：实验组护理总有效率（98.0%）显著高于常规组（86.0%），实验组运动功能评分与日常生活能力评分显著高于常规组，P＜0.05。结论：在脑卒中患者护理中应用综合护理具有显著效果，可有效提高患者日常生活能力，改善其生活质量，值得推广应用。

【关键词】脑卒中；日常生活能力；综合护理；运动功能；护理干预；应用效果

在临床神经内科疾病中，脑卒中是一种较为常见的多发性疾病，该疾病与脑中血液循环障碍有关，具有较高的病死率及病残率。即使在治疗过后，也会给患者带来不同程度的残疾，不仅严重影响着患者的生活水平，同时为患者家属带来较重的负担。因此，需对患者实施合理、有效护理干预，对提高其日常生活能力，改善患者生活质量起着积极意义^[1-2]。本次研究主要讨改善脑卒中患者日常生活能力的护理方法及护理效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2018.06-2020.01时间段内，我院接收的患脑卒中疾病者100例进行研究，护理模式不同，分为常规组与实验组，每组50例。常规组男患者与女患者所占比例为32:18，年龄均值为（62.7±9.8）岁；实验组男患者与女患者所占比例为29：21，年龄均值为（63.1±10.0）岁。本研究纳入标准：（1）确诊为患脑卒中疾病者；（2）经院内伦理委员会的审查与批准；（3）了解研究内容，且签署相关协议书者。本研究排除标准：（1）意识障碍者；（2）精神异常者；（3）心、肝、肺功能严重不全者。比较两组基础资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规组：行常规护理模式，护理内容包括用药干预、饮食干预、健康宣教等。

实验组：基于常规护理模式基础上实施综合护理，具体护理方法如下：（1）心理护理：由于脑卒中疾病会导致患者神经功能受损，进而出现失语、偏瘫等情况，对患者生活造成严重影响，且随着时间推移，会对患者心理造成负担，从而降低患者治疗依从性。故而，护理人员应当重视患者心理情况，主动与患者交流，一旦发现患者有出现不良情绪，应及时进行疏导，并展开心理治疗，帮助患者树立治疗信心；（2）日常生活能力训练：训练患者自己洗漱、进食、穿衣等，若患者右侧偏瘫，则应当对患者左侧功能进行训练，促使患者能够恢复自理能力；若患者认知功能存在障碍、失语，当患者意识清醒并且能够起床之后，则应当对患者进行手语训练；另外还应当做好患者家属思想工作，叮嘱他们多关心、多体谅患者，在精神上鼓励、安慰患者，帮助患者树立康复信心；（3）口腔护理。脑卒中患者会出现静脉血栓、口腔疾病等并发症，一旦出现这些疾病，会对患者病情恢复造成严重的影响。因此护理人员还应当重视这些疾病，加强对患者口腔进行护理，确保患者处于呼吸通畅状态。

1.3观察指标

（1）两组脑卒中患者护理效果对比，分为护理无效、护理有效与护理显效。，①护理无效指患者神经功能缺损评分的减少幅度低于18%，且患者有出现一些不良反应，未达到理想的恢复情况，甚至出现病情加重的现象；②护理有效指患者神经功能缺损评分的减少幅度为50-90%，未出现严重的不良反应，且病情恢复情况比较好，病残度是1级至3级；显效指的是患者神经功能缺损评分的减少幅度超过90%，未出现不良反应，且病情恢复情况较好，病残度是0级。（2）两组脑卒中患者运动功能与日常生活能力对比，其中运动功能以Fugl-Meyer运动量表进行评价，下肢功能满分为34分，上肢功能满分为66分，分值越低，则代表患者运动功能越差；日常生活能力评分以Barthel量表来评价患者的日常生活能力，共包含10项内容，满分为100分，分值越高，则代表患者生活自理能力越好。

1.4数据处理

本次研究所得数据采取SPSS19.0软件进行处理，其中护理效果对比以百分数（%）来表示，应用卡方值（x²）校验数据；此外，运动功能评分与日常生活能力评分以（x±s）表示，应用（t）校验数据，最终统计学差异判定以P＜0.05为标准。

2结果

2.1两组脑卒中患者护理效果对比

经比较常规组与实验组护理效果，结果显示，实验组护理总有效率显著高于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 两组脑卒中患者护理效果对比（n，%）

2.2两组脑卒中患者运动功能与日常生活能力对比

经比较实验组与常规组运动功能和日常生活能力，结果显示，实验组运动功能评分与日常生活能力评分显著高于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 两组脑卒中患者运动功能与日常生活能力对比（x±s，分）

3讨论

脑卒中也称为脑血管意外、中风，属于一种急性脑血管疾病，主要是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而导致脑组织受损。该疾病具有较高的死亡率与伤残率，不仅对患者生活质量造成影响，甚至还会危及到患者生命安全，故而除了采取手术治疗以及对症治疗以外，还需要对患者尽早实施护理干预，以此来促进患者康复^[3-5]。综合护理是常见的一种护理模式，以患者为中心，结合患者具体情况制定针对性护理，通过对患者实施心理干预，可帮助患者树立治疗信心，以积极心态来面对治疗与护理；实施日常生活能力训练，可通过锻炼患者肢体功能，加快其机体功能恢复速度，进一步提高患者自理能力；实施口腔护理，可预防患者出现并发症，影响到治疗效果及预后质量，以此来促进患者尽快康复。

本次研究中，通过对实验组行综合护理模式，结果显示，实验组护理总有效率显著高于常规组，且实验组运动功能评分与日常生活能力评分显著高于常规组，由此说明该护理模式护理效果显著，具有较高应用价值。

综上所述，在脑卒中患者护理中应用综合护理具有显著效果，可有效提高患者日常生活能力，改善其生活质量，值得推广应用。

【参考文献】

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