探讨磁共振成像(MRI)联合计算机断层扫描(CT)诊断脑膜瘤的临床价值

探讨磁共振成像 (MRI)联合计算机断层扫描 (CT)诊断脑膜瘤的临床价值

邵丽娟

安达市中西医结合医院 151400

【摘要】目的 研究诊断脑膜瘤时应用磁共振成像联合计算机断层扫描的效果。方法 将本院自2019年10月~2020年10月收治的74例脑膜瘤患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组37例。给予参照组MRI扫描，给予实验组CT联合MRI扫描，将手术病理结果当做金标准，对比两组诊断准确率。结果 对比诊断准确率，实验组明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在使用CT联合MRI对脑膜瘤患者诊断的时候，可以提升诊断准确率，为临床提供更加有力的参考数据，确保患者得到针对性治疗，值得推广和应用。

【关键词】磁共振成像；计算机断层扫描；脑膜瘤

Objective to study the effect of MRI combined with CT in the diagnosis of meningioma. Methods 74 patients with meningioma in our hospital from October 2019 to October 2020 were randomly pided into two groups, 37 cases in each group. The control group was given MRI scanning, and the experimental group was given CT combined with MRI scanning. The surgical pathological results were taken as the gold standard, and the diagnostic accuracy of the two groups was compared. Results the diagnostic accuracy of the experimental group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion in the use of CT combined with MRI in the diagnosis of meningioma patients, can improve the diagnostic accuracy, provide more powerful reference data for clinical, ensure that patients get targeted treatment, it is worthy of promotion and application.

[Key words] magnetic resonance imaging; computed tomography; meningioma

临床中，脑膜瘤是一种常见神经系统疾病，会出现癫痫和头痛等症状，还可能导致肢体功能障碍和视力障碍，对人们的生活和健康产生较大影响，降低了生活质量【1】。患者早期症状并不是十分的明显，很容易被忽视，随着瘤体逐渐增大，患者的治疗难度也会增加，所以使用有效的方式早期诊断十分重要。MRI和CT是常用影像学技术，对诊断疾病能够提供更多的帮助，现如今已经被广泛的使用在临床诊断疾病中【2】。基于此，本院对诊断脑膜瘤时应用磁共振成像联合计算机断层扫描的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年10月~2020年10月收治的74例脑膜瘤患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组37例。参照组男性和女性患者的数量为20例和17例，年龄35~78岁，平均（58.63±8.42）岁；实验组男性和女性患者的数量为19例和18例，年龄36~79岁，平均（58.96±7.63）岁。所有患者临床资料完整，签署了知情同意书。两组患者基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

给予参照组MRI扫描，给予实验组CT联合MRI扫描，方法为：

1. CT扫描：在为患者使用CT检查的时候，使用的是颅脑CT，参数为：电流为250mAs，电压为120千伏，层厚和层距均需要设置为5毫米。检查的时候患者呈仰卧位，扫描期间叮嘱患者屏气并配合医护人员的工作。对患者颅脑和病灶的位置实施扫描。如果发现病灶则需要进行薄层的扫描工作。发现了可以病变或者是实质性病变，需要注射造影剂进行增强扫描，重建后行后处理工作，得到更为清晰的图像。

2. MRI检查：选择的是1.5T的磁共振成像仪，层厚设置为5毫米，层距为1毫米，并对序列进行参数的设置。在为患者进行轴位平扫之后，需要注射钆喷替酸葡甲胺，剂量为每千克0.1mmol，对于病变的位置进行T1的加权成像，分别在患者的轴位和冠状位等位置扫描，参数不用调整。

1.3观察指标及评定标准

观察和将手术病理结果当做金标准，对比两组诊断准确率。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 进行检验，（ ±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

在MRI的检查当中，患者的矢状位有明显强化的情况，并且可以发现临近脑膜出现了强化的情况，临近颅骨的位置受压并出现了部分受侵。在CT检查当中，多数病灶的形状为圆形或者椭圆形，病变位置为低密度、高密度以及等密度。病灶的边界部分清晰部分模糊，清晰的患者高低混杂的密度，模糊的则是等密度和低密度。对比诊断准确率，实验组明显高于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者诊断准确率的对比（n，%）

3 讨论

脑膜瘤是一种常见颅内肿瘤，多发人群为成年人，在患上此种机兵的时候，会出现癫痫和头疼等症状，也会出现功能障碍，对患者的生活产生影响，降低生活质量，甚至在没有及时治疗的时候错过最佳治疗时机【3】。也正因为这样，需要使用有效的方式为患者早期诊断，明确疾病类型，让临床可以为患者提供更为有效的治疗。随着医疗技术的提升，影像学技术广泛使用的临床诊断疾病和判断疗效当中，可以为其提供更多的帮助，呈现更为清晰的图像了解患者病情，制定针对性治疗计划【4】。MRI是一种新型诊断方式，在对患者扫描的时候，增强扫描可以对肿瘤水中辨别，观察患者肿瘤的内部结构，并将脑膜尾征显示出来，判断肿瘤的形成时间等信息。但是此种检查方式在诊断时所呈现的成像信号和正常脑组织相似，没有明显的对比，可能出现漏诊的情况，需要和其他方式联合使用【5】。CT是常用诊断方式，密度分辨率比较高，可以良好的显示肿瘤当中钙化灶以及邻近颅骨骨质结构，将诊断准确率提升。并且CT还可以对骨质破坏以及增生直接的观察，检查肿瘤周围血管移位和阻塞也可以得到更为良好的效果，和MRI联用能够弥补其中的不足，进一步提升诊断准确率【6】。在本次研究当中，对比诊断准确率，实验组明显高于参照组（P＜0.05）。可见，两种方式联合使用诊断脑膜瘤的效果更为理想，互帮互助，减少漏诊和误诊的发生，可以让临床及时诊断与治疗。

综上所述，在使用CT联合MRI对脑膜瘤患者诊断的时候，可以提升诊断准确率，为临床提供更加有力的参考数据，确保患者得到针对性治疗，值得推广和应用。

【参考文献】 
　　[1]洪春扣，桂冰，缪锦林，等.颅内肿瘤患者的MRI影像学特征与预后的相关性[J].实用癌症杂志，2019，34（1）：96-99. 
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　　[3]朱芳梅，丁菊容，袁建华，等.颅内肿瘤脑脊液播散的MRI表现及影响因素[J].实用放射学杂志，2017，33（2）：165-168. 
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