艾灸联合穴位贴敷对剖宫产后肛门排气的护理效果分析

艾灸联合穴位贴敷对剖宫产后肛门排气的护理效果分析

曾燕 王雪（通讯作者）

重庆 市 永川 区 中医院 402160

摘要：目的：分析剖宫产者采用艾灸联合穴位贴敷对肛门排气的影响。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年6月-2021年6月收治的48例剖宫产者作为研究对象，比较常规护理干预与艾灸联合穴位贴敷的临床效果。结果：两组患者在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、护理满意度，均具有显著差异（P<0.05）。结论：剖宫产采用艾灸联合穴位贴敷可缩短肛门排气时间，值得临床推广应用。

关键词：剖宫产；肛门排气；艾灸；穴位贴敷；效果

根据流行性病学分析，在我国一些大城市中，剖宫产率约50%，基层医院中约25%。近年来，由于头盆不对称、胎儿宫内窘迫、产程停滞、二次剖宫产、产妇自身要求等，导致剖宫产率逐年增加^[1]。由于剖宫产手术中往往会触及患者胃肠道，降低了肠蠕动功能，使得患者出现腹痛、腹胀及排便困难等，直接影响患者术后。因此，临床应及时采取有效措施促进肛门排气，改善肠道功能。本文现分析剖宫产者采用艾灸联合穴位贴敷的临床护理疗效，现将其报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次所选48例剖宫产者，来源于我院自2019年6月-2021年6月收治的。根据护理方法分为两组，如下表1所示，无显著差异（P<0.05）。纳入标准：经过医学伦理会同意，产妇或者家属自愿参与此次研究；临床资料完整者。排除标准：凝血障碍者；内分泌及代谢性疾病；临床资料不完整者；不愿参与此次研究者；精神疾病者；妊娠期糖尿病者；理解及语言障碍者；临床资料不完整者。

表1 两组患者的基本资料比较

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。术前，给予常规心理干预，消除内心恐惧及紧张等心理；术后鼓励患者早日下床活动，促进胃肠功能的恢复。同时给予相应的饮食护理等，协助患者翻身等。

研究组：给予艾灸联合穴位贴敷。（1）艾灸。取神阙穴，采用酒精消毒穴位，点燃艾条上端，将下段固定在艾条盒内，合上盒盖，点燃艾条一端，再向神阙穴靠近，保持2cm的距离。以患者感到温热感，无灼痛感为宜。时间为20分钟。若患者出现晕厥，需立即停止。（2）穴位贴敷。取天枢穴、关元穴、足三里及三阴交，将所猪呢比好的药物贴敷在患者以上穴位，采用胶布固定，贴敷24小时。注意患者周围皮肤情况，以防起泡。若患者出现水疱、瘙痒等，应立即停止敷贴。两组患者均连续治疗3日。

1.3观察指标

观察及比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件展开统计学研究，计数资料用 %代表，用x2进行检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。

2、结果

2.1两组患者术后恢复情况比较

与对照组相比，研究组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间更短，P<0.05，有统计学意义。如下表2所示：

表2 对照组与研究组患者术后恢复情况比较（ ±s）

2.2两组患者护理满意度比较

与对照组相比，研究组患者的理满意度更高，P<0.05，有统计学意义，详见下表3所示：

表3 对照组与研究组患者护理满意度对比（%）

3、讨论

剖宫产是临床产科常见手术，肛门排气不畅是剖宫产术后常见并发症之一。多是由于麻醉药物作用、手术操作对腹部胃肠道的影响而导致的，多表现为腹痛、腹胀、排便困难等，若得不到及时治疗、护理，严重者可导致肠梗阻，直接影响预后。已有临床资料表明^[2]：患者进行腹部手术后，胃肠功能恢复往往需要1-3日的时间，若肛门排气时间延长，将直接影响患者进食，不利患者身体康复。

艾灸是祖国针灸疗法的一种技术，主要由艾叶制成，通过燃烧艾叶，产生热能来刺激患者体表穴位，激发经期活动，具有通经活络、调理脾胃的效果，从而达到治疗效果。此次艾灸穴位为神阙穴，该穴位处于脐中部，艾灸该穴位，可起到益气健脾的作用^[3]。穴位贴敷则是将药物制作成糊状，将其贴敷在患者体表穴位，使得药效达到患处，达到调节肠胃功能的效果。此次选择的的关元穴具有补益元气的功效；天枢穴具有调理肠腑、理气行气的效果；足三里可治疗胃痛、便秘、腹胀等；三阴交具有调和气血、健脾和胃的功效。将药物贴敷在以上穴位，可达到生发胃气、燥化脾湿的作用。将以上两种方法用于剖宫产术后患者，可改善患者胃肠功能，促进人体精气神的恢复，最终促进患者早日康复。窦立颖^[4]学者通过比较常规治疗与艾灸联合穴位贴敷治疗，发现艾灸联合穴位贴敷治疗剖宫产术后患者可改善肠鸣音恢复时间、排气时间。宁春茂^[5]等学者通过比较剖宫产术后常规护理与神阙、天枢、中脘三穴中药贴敷的效果，发现三穴中药贴敷可促进剖宫产术后肛门排气，促进胃肠功能的恢复，利于产妇早日恢复。此次数据调查显示：研究组患者的肛门排气时间短于对照组，且护理满意度高于对照组，与以上研究相一致。

综上所述，艾灸联合穴位贴敷用于剖宫产术后患者，可促进胃肠功能的恢复，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]李小梅,周丹,黄凤珍.中药穴位贴敷联合中药足浴对剖宫产后康复及泌乳的影响效果分析[J].现代医学与健康研究, 2019, 003(022):115-117.

[2]陈玲珍,陈志清,周洁,等.艾灸联合术后1号方对二次剖宫产术后胃肠功能的影响[J]. 浙江中医杂志,2019, 054(002):137-138.

[3]王雪. 耳穴埋豆联合艾灸促进胃肠道术后肠功能恢复的效果分析[J].医药前沿,2019, 9(25):1-2.

[4]窦立颖.艾灸联合穴位贴敷促进剖宫产后肛门排气的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,004(046):10-11.

[5]宁春茂.神阙,天枢,中脘三穴中药贴敷促进剖宫产术后排气的护理观察[J].当代护士(上旬刊),2019, 26(07):159-160.