阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童重症支原体肺炎的作用分析

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童重症支原体肺炎的作用分

析

格根通拉嘎

内蒙古民族大学附属医院 028000

摘要：目的：分析阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童重症支原体肺炎的疗效。方法：选取2020年1月—2020年12月期间我院收治的64例重症支原体肺炎患儿作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗，观察组患儿给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对照组，观察组咳嗽消失时间、体温正常时间以及肺部啰音消失时间均低于对照组，差异较为明显，P＜0.05有统计学意义。结论：阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童重症支原体肺炎的疗效确切，可有效改善患儿症状，促进患儿康复。

关键词：阿奇霉素；甲泼尼龙；支原体肺炎；联合治疗

儿童支原体肺炎是儿科临床较为常见的疾病，临床多表现为发热、咳嗽、头痛等，不仅会损害患儿呼吸系统，且对多器官均有受损害^[1]。若未及时治疗容易引发肺部后遗症，对患儿生长发育造成不良影响。该疾病以药物治疗为主，但研究发现单独使用抗生素药物治疗效果欠佳^[2]。本文就选取的64例重症支原体肺炎患儿进行调查，分析阿奇霉素联合甲泼尼龙的治疗效果，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月—2020年12月我院收治的64例重症支原体肺炎患儿进行调查，随机分为2组，每组32例。对照组：男17例，女15例，年龄3.5～11.5岁，平均7.6±2.5岁；观察组：男19例，女13例，年龄4～12岁，平均8.2±2.7岁。纳入标准：（1）经检查患儿均符合重症支原体肺炎诊断标准；（2）患儿未出现其他肺外并发症；（3）患儿无本组药物禁忌症及过敏反应；（4）患儿无精神类疾病、无认知障碍；（5）患儿和家属均知情并同意认可。两组在一般资料构成无明显差异，P＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

根据患儿病情给予止咳、化痰等基础治疗。对照组患儿静脉滴注阿奇霉素（批准文号：国药准字H20060041，生产企业：辰欣药业股份有限公司），剂量为10mg/kg，每天1次，1个疗程7天，连续治疗3个疗程。观察组患儿给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，阿奇霉素用药用量同对照组一致，静脉滴注甲泼尼龙（批准文号：国药准字H20133234，生产企业：辽宁海思科制药有限公司）剂量为2mg/kg，每天1次，初始剂量随着患儿病情改善逐步调整、递减，降低到1mg/kg，每天1次，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗效果并进行评价，治愈：治疗后患儿发热、啰音等症状消失；显效：治疗后患儿发热、啰音等症状明显改善；有效：治疗后患儿发热、啰音等症状有部分好转；无效：治疗后患儿症状无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。观察两组患儿咳嗽消失时间、体温正常时间以及肺部啰音消失时间。

1.4统计学方法

用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料用x²检验，用%表示，计量资料用t检验。若P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组（n=32）治愈17例（53.15%）、显效9例（28.12%）、有效5例（15.62%）、无效1例（3.12%），总有效率96.87%，对照组（n=32）治愈11例（34.37%）、显效9例（28.12%）、有效8例（25.00%）、无效4例（12.50%），总有效率87.50%，组间数据比较（X²=6.109,P=0.013）观察组治疗效果优于对照组，P＜0.05有统计学意义。

2.2两组症状变化情况比较

观察组（n=32）咳嗽消失时间（4.13±1.52）d、体温正常时间（3.56±0.87）d、肺部啰音消失时间（2.15±0.63）d，对照组（n=32）咳嗽消失时间（6.59±2.46）d、体温正常时间（4.67±1.46）d、肺部啰音消失时间（4.53±1.51）d，组间各数据比较P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

儿童支原体肺炎具有病情重、进展快、病程长等特点，严重时少数患儿还可能发生坏死性肺炎、呼吸衰竭等症状，严重威胁患儿生命健康^[3]。

临床治疗儿童支原体肺炎以药物控制为主，常用抗生素与激素等药物，其中抗生素以大环内酯类为主，激素以糖皮质类为主。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，能够抑制分子脱水情况，具有稳定的化学结构，对于治疗支原体肺炎有一定效果。但研究发现，长期大量使用该类药物未使患儿病情得到有效治愈^[4]。而甲泼尼龙属于糖皮质类激素药物，具有较强的抗炎作用，通过静脉注射可使药效快速发挥，药物有效成分在肺部可达到较高的血药浓度，用药期间不良反应少，对病情控制具有明显的效果。本次研究结果显示，采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的观察组治疗效果优于对照组，并且咳嗽消失时间、体温正常时间以及肺部啰音消失时间均低于对照组，差异明显，P＜0.05有统计学意义。研究表明在阿奇霉素治疗基础上加以甲泼尼龙治疗，能够取得显著的治疗效果。

综上所述，在儿童重症支原体肺炎治疗方面，阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗效果较佳，值得推广。

参考文献

1. 
   

2. 李学艳. 阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童重症支原体肺炎100例效果观察[J]. 中国基层医药, 2021, 28(05):694-697.

3. 黄荣. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2020, 017(004):34.

4. 王晓明. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎临床疗效及安全性分析[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2019, 26(003):72-74.

5. 蓝春富. 阿奇霉素和甲泼尼龙对支原体肺炎患儿的疗效[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(07):81-83.