中药饮片质量验收鉴别方法探讨

中药饮片质量验收鉴别方法探讨

包娜

通辽市蒙医整骨医院 内蒙古自治区通辽市科左翼后旗甘旗卡镇 028100

摘要：所谓中药饮片，其实就是在中医药理论的指导下，利用特定的中药炮制方法对中药材进行加工炮制，使其可以直接应用到中医临床上的中药。近几年来，随着中医中药事业的发展，越来越多的患者倾向于通过中医学手段进行相关疾病的治疗，医院也研发了很多内部制剂。内部制剂的质量优劣，对最终的中医临床治疗效果有着直接的影响。基于此，本文重点针对中药饮片质量验收鉴别方法进行了详细的分析，以供参考。

关键词：中药饮片，质量验收，鉴别

中药饮片的质量，不仅对疾病的治疗效果有着直接的影响，还关系着患者的用药安全。但是，中药材的品种来源异常复杂。同一种中药材，在不同的生态环境下生长，使用的种植方法、采收方法以及加工方法不同，其最终能够发挥的作用也不同。再加上同名异物、同物异名等现象的存在，质控标准的不统一，地方习惯用药的差异性，人为造假等不良现象的存在，中药饮片质量控制检查工作的难度越来越大。在这种情况下，为了保证患者的中医临床治疗效果，保证患者的用药安全，医院的验收人员必须要借助正确的鉴别方法，从形状、大小、质地、杂质以及气味等方面加强内部中药饮片的质量验收。

一、看品种

医院临床用药涉及到的中药材植物来源只有1科1属1种^[1]。另外，还有将近三分之一的中药的植物来源都是同属不同种，所以最终表现出来的性状特征、有效成分及其含量均有着明显的差异。目前，收录到药典中的中药饮片品种鉴别已经超过150余种。

例如，黄连主要包含味连、雅连和云连三种。其中，味连弯曲，成鸡爪状，经常集聚成簇，粗糙，表面以灰黄色或黄褐色为主。雅连弯曲，但呈圆柱形状，单枝。云连弯曲，成钩状，细小，也以单枝为主。

二、看真伪

针对中药饮片的真伪鉴别，具有一定的难度。首先，同科同属的中药品种非常多，且形态极为相似，鉴别起来本身就具有一定的难度。其次，部分生产厂家在利益的驱使下，故意掺入与原品种药材相似度较高的伪劣药材，在增加了市场中药材伪品量的同时，也加大了这些中药材真伪的鉴别难度。尤其是一些货源有限、价格昂贵的稀有药材，出现伪品的几率更高。验收人员只有具备丰富的临床鉴别经验和足够的耐心，才能够保证鉴别结果的准确性与有效性。

例如，中药材中的朱砂粉如果放置时间过长，颜色就会变暗，进而与赭石粉非常相似。而火试就是最简单、最有效的鉴别方法。即朱砂粉被火烧后会变黑，冷却后依然为黑色；而赭石粉被火烧后虽然也会变黑，但是冷却后就会恢复本色。

三、看野生还是种植

近几年来，在我国中医中药事业的发展过程中，中药饮片的需求量也越来越大。在这种情况下，很多野生类的中药品种都出现了不同程度的萎缩、枯竭现象，家养品种越来越多。例如，丹参、黄芩、甘草、天麻、柴胡等中药材均以人工栽培为主。在判断中药材野生还是人工培植方面，有着一定的方法。

例如，野生的天麻，个头略小、呈椭圆形，底大圆形，且味道较重。而人工培植的天麻则呈长椭圆形，稍扁，且带有皱缩和弯曲特点，气味方面带有鸡屎味，尝之味道微苦稍天，嚼之发脆且有黏性。

四、看杂质

绝大多数的中药饮片都会含有少量的杂质。但是，其杂质的种类与含量均在允许范围内。例如，草类中药饮片的栽植含量应当在3%以下，根类中药饮片的杂质含量应当在2%以下，果实类中药饮片的杂质含量应当在3%以下等。这些杂质的成分比较复杂，既包含非药用部位，也包含泥沙、杂物，同时也涉及到了明矾水、盐水浸等成分。针对中药饮片杂质的判断，主要是看其杂质含量是否在允许范围之内。

五、看新货或陈货

目前，在中药饮片的质量验收过程中，需要对中药材是新货还是陈货进行判断。通常情况下，除了个别挥发性或刺激性较强的药物，需要遵循传统用药习惯进行稍长时间存放之外，绝大多数的中药材均以当年或当季的新货为主。但是，个别商家受到利益的驱使，故意将陈年旧药或者已经变质的药材进行染色或者硫熏处理，以旧充新，以次充好。

例如，新鲜的大黄，应当为橙黄色或者橙红色，颜色鲜明；而陈年旧货则为暗黑色或者黑黄色。再例如，新鲜的木瓜表面应为棕红色或者紫红色，有光泽；而陈年旧货则为棕黑色，或者有被虫蛀过的痕迹。

六、看采收是否适宜

在中药饮片的质量验收过程中，需要对中药材的采收是否适宜进行判断。因为中药材的采收时宜、采收方法以及采收标准，直接影响着中药材的品质。无论是动物，还是植物，其处于不同的生长阶段，其要用部位所含的成分质量差异非常明显。尤其是植物类药材，只有药用部位到达成熟期，才能够获得最佳的药效。通常情况下，枝叶类中药材，可以在枝繁叶茂时进行采收；花类中药材，可以在含苞待放的时候，或者初开时进行采收；果实种子类中药材，可以在果实或种子成熟时进行采收；根茎类中药材，可以待其到达生长成熟年限，再进行采收。

七、看品规等级

目前，我国在中药饮片的质量验收方面，遵循的是“等价交换”政策和“按质论价”政策。但是，要想将政策落到实处，还需要对中药饮片的品规等级进行衡量和判断。首先，可以按照加工净度和加工方法衡量中药材的品规等级。例如，带有表皮的山药，就叫做“毛山药”；而去掉表皮并搓圆加工成商品的就叫“光山药”。其次，可以按照采收时间衡量中药材的品规等级。例如，在春天采收的三七，就叫做“春七”；在冬天采收的三七，就叫做“冬七”。再次，可以按照生产期衡量中药材的品规等级。例如，采摘时间不同，连翘的颜色就不同，色黄偏老的，就叫做“老翘”；色嫩偏嫩的，就叫做“青翘”。最后，可以按照产地衡量中药材的品规等级。例如，白芍就包含“杭白芍”“川白芍”和“毫白芍”三种。

八、看加工炮制工艺

目前，很多中药材都是在经过一番加工炮制之后才能入药^[2]。还要一些中药材需要在产地加工之后再进行炮制，然后再入药。但是，一些商家或者药农为了降低成本，故意用生品充当炮制品。例如，一些白术直接切片后就上市，僵蚕未经薄荷水炮制就上市，黄连不经过酒制或者姜制就上市等。另外，还有一些商家为了防止中药材被虫蛀，或者提亮中药材的色泽，增加中药材的重量，还会使用硫磺对中药材进行熏蒸。这些均会对中药材的入药效果产生影响。在对加工炮制工艺进行判断的时候，观看色泽和气味就可以发现，颜色过白、气酸臭且味酸苦的中药材大都经过硫磺熏蒸。

结语：

综上所述，在医院内部制剂检验工作当中，针对中药饮片质量验收的鉴别是一件非常重要的事情。但在中药材加工炮制方法不断更新和升级的形势下，我们还需要在临床中不断的研究更加先进的中药饮片质量验收鉴别方法，不断的总结中药饮片质量验收鉴别经验。只有这样，才能够不断的提高医院中药饮片的质量验收水平，保证医院中医临床用药效果。

参考文献：

[1] 蓝涛. 浅论中药饮片质量验收鉴别方法[J]. 医药界,2019(7):0176.

[2] 周秀梅. 中药饮片质量验收鉴别方法[J]. 山西中医学院学报,2018,19(2):64-66.