快速康复外科在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用研究 

 快速康复外科在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用研究 

岳蓉

云南大学附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析甲状腺癌围手术期患者护理中应用快速康复外科干预的应用效果。方法：选取我院2019年7月至2021年6月收治的120例行甲状腺癌围手术患者，按临床干预方式的不同分为对照组和观察组，分别进行常规围术期护理干预和快速康复外科护理干预，观察两组干预效果。结果：与对照组相比，观察组术后第1d、3d血清C-反应蛋白浓度更低，差异明显（P<0.05）；观察组术后并发症率以及住院天数均低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对甲状腺癌围手术期患者进行快速康复外科干预，不仅有效缩短住院时间，促进其康复，还能减轻患者应激反应，减少并发症率，临床应用效果显著。

【关键词】甲状腺癌；围手术期；快速康复外科；血清C-反应蛋白；并发症

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，是常见的内分泌癌症之一^[3]。由于该病症解剖位置特殊，术后并发症发生风险较高，给患者带来的生理、心理创伤较大。因此，围术期采取有效的干预措施十分重要。快速康复外科被临床广泛应用，受到广大患者和医师的青睐。故本研究主要分析甲状腺癌围手术期患者护理中应用快速康复外科干预的应用效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2019年7月至2021年6月收治的120例行甲状腺癌围手术患者，在120例患者中，男女人数比例为46：74；年龄在27-65岁,平均(46.33±5.71)岁。按护理干预方式的不同均分为两组，对照组、观察组各60例。两组患者一般资料对比，差异不明显（P>0.05)，具可比性。

1.2方法

对照组采取常规围术期护理干预。观察组则给予快速康复外科护理干预。具体方法为：

1. 术前 ①采用多媒体设备进行健康教育，并发放健康教育知识手册，促使患者提高认知水平。②重视其心理变化，给予有效的术前疏导，帮助患者做好心理准备，以提高对手术的耐受能力，保持良好的心态面对手术，以便手术能顺利完成。③全面评估患者病情，指导各种基础疾病的控制和治疗，以免发生意外而影响手术进展。④指导患者进行术前体位训练，包括颈部放松运动、进步过伸训练等。⑤只清洁皮肤即可。同时术前6h进食，术前4h口服10%糖水500ml。

2. 术中 ①注意保暖，密切监测提体温，保证在36℃左右。若出现低体温，可见输液液体及清洗液液体加热后再使用。②限制液体输入，将补液量控制在1000ml以内。③关注其心理变化，告知手术进展顺利，以稳定患者情绪，减少应激。

3. 术后 ①指导其尽早进食，待患者麻醉完全清醒，生命体征稳定后，可给予少量饮水，术后12h可进食半流质食物。②鼓励其尽早下床活动，指导其在床上活动，可进行四肢伸缩、翻身等运动，术后12h可协助其坐床沿，术后24h可协助其绕床行走，术后48h可正常活动。注意有专人陪护，以防发生意外。③评估患者疼痛情况，多于其谈话，转移注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物止痛。

4. 出院指导 根据患者实际情况，与患者共同制定出院康复计划，采用多媒体方法进行健康教育，注重指导其康复功能训练，以促进尽快恢复。按时复查。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

测定两组患者术后第1d、3d血清C-反应蛋白浓度。以此判定患者应激程度。

观察两组患者住院时间及术后并发症发生情况，并发症包括：出血、喉返神经损伤、低钙性抽搐、下肢静脉血栓等。

2. 结果

2.1两组患者术后第1d、3d血清C-反应蛋白浓度比较

由表1可知，观察组术后第1d、3d血清C-反应蛋白浓度均低于对照组，差异有明显（P<0.05）。

表1 两组患者术后第1d、3d血清C-反应蛋白浓度比较（ ）

2.2两组患者住院时间及术后并发症发生情况比较

由表2可知，观察组住院时间低于对照组，且并发症率低于对照组，差异明显（P<0.05）。

表2 两组患者住院时间及术后并发症发生情况比较（ ）

2. 讨论

快速康复外科已在临床中广泛应用^[3]。围术期护理中快速康复外科干预的好坏，可直接影响患者预后。与常规围术期护理干预相比，快速康复外科干预具有显著优势。陈明红^[3]的研究中，还进行了术后下床时间、住院费用及护理满意度的分析，该研究结果显示，观察组术后下床时间、住院费用均优于对照组，且观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

本研究在甲状腺癌围手术期护理中应用快速康复外科护理模式，研究结果显示，观察组患者的术后并发生率低于对照组，且住院时间短于对照组，差异明显（P<0.05），充分表明该护理干预模式在临床应用中有显著效果，可减少并发症的发生，缩短住院时间。此外，本研究结果显示，观察组术后第1d、3d血清C-反应蛋白浓度均低于对照组（P<0.05），提示快速康复外科能有效降低患者应激反应，提高手术安全。C-反应蛋白是机体炎症、损伤反应相关的主要蛋白，该指标也是作为反应感染、损伤的敏感指标之一。本研究中，患者血清浓度下降，说明该护理干预模式可减轻患者应激反应，有助于手术安全。

综上所述，快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中有确切效果，有效减少并发症率，促进其尽快康复。

【参考文献】

1. 杨曦. 快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 19(75):358-359.

2. 赵强. 快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ，2020,8（36）：150.

3. 陈明红. 快速康复外科在甲状腺癌围手术期护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(13):183-184.