重庆市江津区第二人民医院 重庆 400000
摘要:目的:研究血脂检验对脑血管病患者诊断的应用价值,分析血脂指标对脑血管疾病的指向性作用。方法:选取2019年1—12月收治的89例脑血管病患者作为实验组开展实验,另选取89例健康体检者作为对照组开展实验,对患者均进行血脂指标的检验,比较两组血脂指标差异,同时对两组诊断准确率等指标进行观察,分析患者的诊断满意度。结果:试验组诊断准确率96.42%,诊断满意度100%,对照组诊断准确率95.23%,诊断满意度80.95%,试验组患者的血脂指标中,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标均明显高于对照组,其中高密度脂蛋白则低于对照组,两组诊断准确率、血脂指标差异明显具(P<0.05)。结论:脑血管病患者的血脂均存在不同程度的异常表现,临床大量研究均证明这一现象,对脑血管病画着开展血脂检验,能够对患者的诊断起到帮助作用,值得临床重视。
关键词:脑血管病;血脂检验;血脂指标;满意度
引言
心脑血管疾病是一种临床常见的疾病,该病是心脏血管和脑血管疾病的总称,从其内涵来看,主要是指心脏、大脑和全身组织的缺血或出血性疾病,这些疾病的发生有很多因素都可导致,例如高脂血症、血液黏稠度、高血压及动脉粥样硬化等。该病在全球范围内都是高发疾病,也是威胁人类健康与安全的头号杀手,占全球死因的第一位。从社会方面来看,这也会对经济和社会发展产生阻碍,甚至威胁到人民群众的生命健康安全,是一个需要引起重视的重大卫生问题。从病因病机上看,高血脂与心脑血管疾病存在不可分割的关系,这种关系会直接影响心脑血管疾病的发生和发展。在治疗中,血脂水平也是主要的治疗靶点。为了提高人们对心脑血管疾病的认识和预防,本文重点从血脂水平与心脑血管疾病的关系入手进行综述,以期为心脑血管疾病预防、治疗及护理等提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1—12月收治的89例脑血管病患者作为实验组开展实验,另选取89例健康体检者作为对照组开展实验。试验组男45例,女44例,年龄48~87岁,平均年龄(65.88±21.12)岁,体质量42~81kg,平均体质量(68.67±12.33)kg。对照组男46例,女43例,年龄49~86岁,平均年龄(64.81±21.19)岁,体质量43~80kg,均病程(64.26±15.74)kg。患者均在我院确诊脑血管疾病,均自愿参与实验未见严重认知功能障碍,意识丧失等问题,患者均自愿配合检查,未见中途脱离实验情况,排除治疗中途转院、死亡情况。患者能够全程配合实验,未见资料不全无法正常对比研究的患者,两组患者的年龄、性别、体质量等一般资料均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对两组患者均进行血脂指标的检验,比较两组血脂指标差异。
收集包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等资料,所有患者入院后清晨空腹时采集肘静脉血,检测血常规,采用全自动生化仪(美国Beckman公司)检测白蛋白(Alb)、TC、TG、ApoA-1、ApoB、HDL-C、LDL-C、Scr、HCY等,并计算non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1、AI、AIP、LCI。
1.3观察指标
对比两组诊断准确率=确诊例数/总数×100%。确诊:患者通过血脂检查结果确诊:误诊:患者症状表现存在混淆,血脂检查后诊断结果与患者疾病情况不符;漏诊:通过血脂指标未观察到患者病情,出现遗漏;对比两组血脂指标差异,同时观察两组诊断满意度=非常满意+满意/总数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理,计量数据采用( ±s)表示;计数资料采用%表示,使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1试验组诊断准确率96.42%,诊断满意度100%,对照组诊断准确率95.23%,诊断满意度80.95%,两组诊断满意度差异明显具(P<0.05),详情见表1。
表1两组诊断准确率比较[n(%)]
2.2试验组患者的血脂指标中,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标均明显高于对照组,其中高密度脂蛋白则低于对照组,有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
表2两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标对比(x±s)[n(mmoL/L)]
3讨论
心脑血管疾病的危险因素有很多,其中高血压和高血脂是不可忽视的两个因素,如果患者血脂异常,就能加快动脉粥样硬化进展进而诱发高血压。血脂的成分主要包括三酰甘油(TG)和胆固醇(TC),在这二者中,TG的主要功能是参与人体内能量代谢,TC的主要功能是对细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸进行合成。TC、TG在动脉粥样硬化过程中,都起到了加速作用,容易引发血管病变,进而对心脑血管疾病发生产生诱发作用。血浆中所含血脂主要包括胆固醇酯以及游离脂肪酸等,而胆固醇在其功能作用上是属于可以引发动脉粥样硬化的脂蛋白,这种脂蛋白在血中的含量越高,就会越加大动脉粥样硬化的风险。血清总胆固醇与脑梗死之间存在一定关系。高胆固醇血症是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病等的危险因素。高脂血症患者的血管内皮功能会受到损伤,患者的血管通透性也会相应地增加,血脂通过此通道进入内膜下被氧化,就会使患者出现泡沫细胞的情况,极易诱发心脑血管疾病。LDL-C是引发心脑血管疾病的重要因素,通过临床研究发现,在患者临床治疗中,如患者采用他汀类药物来进行治疗,将LDL-C水平降低,甚至控制在正常范围内,但患者心脑血管疾病的发病风险和死亡风险并没有随之降低。LP(a)是一种独立的特殊的脂蛋白,也是一种敏感的急性时相蛋白,其构成成分主要是低密度脂蛋白和载脂蛋白(Apo)A。高Lp(a)浓度可使心肌梗塞患病风险提高3~4倍,还发现Lp(a)参与动脉粥样硬化疾病的发生,有必要进行及时监测及干预LP(a)升高问题。载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)在低密度脂蛋白中存在,而低密度脂蛋白能够从肝脏将TC转移到全身,若是其含量过高,就会导致TC沉积在血管中而引发血管硬化。
结束语
心脑血管患者的血脂指标与健康人群的血脂存在较明显差异,定期进行血脂的监测,有助于预防心脑血管疾病。建立合理的饮食习惯,经常食用低胆固醇、低糖、低脂、高纤维食物,降低血脂水平;改变不良生活习惯,适量锻炼,增强机体的抵抗力并增加能量消耗,保持心平气和,适时进行药物治疗,对预防和减少心脑血管疾病非常有必要。
参考文献
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