脑血管病诊治中血脂检验的应用效果研究

脑血管病诊治中血脂检验的应用效果研究

余铁梅

重庆市江津区第二人民医院 重庆 400000

摘要：目的：研究血脂检验对脑血管病患者诊断的应用价值，分析血脂指标对脑血管疾病的指向性作用。方法：选取2019年1—12月收治的89例脑血管病患者作为实验组开展实验，另选取89例健康体检者作为对照组开展实验，对患者均进行血脂指标的检验，比较两组血脂指标差异，同时对两组诊断准确率等指标进行观察，分析患者的诊断满意度。结果：试验组诊断准确率96.42%，诊断满意度100%，对照组诊断准确率95.23%，诊断满意度80.95%，试验组患者的血脂指标中，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标均明显高于对照组，其中高密度脂蛋白则低于对照组，两组诊断准确率、血脂指标差异明显具（P＜0.05）。结论：脑血管病患者的血脂均存在不同程度的异常表现，临床大量研究均证明这一现象，对脑血管病画着开展血脂检验，能够对患者的诊断起到帮助作用，值得临床重视。

关键词：脑血管病；血脂检验；血脂指标；满意度

引言

心脑血管疾病是一种临床常见的疾病，该病是心脏血管和脑血管疾病的总称，从其内涵来看，主要是指心脏、大脑和全身组织的缺血或出血性疾病，这些疾病的发生有很多因素都可导致，例如高脂血症、血液黏稠度、高血压及动脉粥样硬化等。该病在全球范围内都是高发疾病，也是威胁人类健康与安全的头号杀手，占全球死因的第一位。从社会方面来看，这也会对经济和社会发展产生阻碍，甚至威胁到人民群众的生命健康安全，是一个需要引起重视的重大卫生问题。从病因病机上看，高血脂与心脑血管疾病存在不可分割的关系，这种关系会直接影响心脑血管疾病的发生和发展。在治疗中，血脂水平也是主要的治疗靶点。为了提高人们对心脑血管疾病的认识和预防，本文重点从血脂水平与心脑血管疾病的关系入手进行综述，以期为心脑血管疾病预防、治疗及护理等提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1—12月收治的89例脑血管病患者作为实验组开展实验，另选取89例健康体检者作为对照组开展实验。试验组男45例，女44例，年龄48～87岁，平均年龄（65.88±21.12）岁，体质量42～81kg，平均体质量（68.67±12.33）kg。对照组男46例，女43例，年龄49～86岁，平均年龄（64.81±21.19）岁，体质量43～80kg，均病程（64.26±15.74）kg。患者均在我院确诊脑血管疾病，均自愿参与实验未见严重认知功能障碍，意识丧失等问题，患者均自愿配合检查，未见中途脱离实验情况，排除治疗中途转院、死亡情况。患者能够全程配合实验，未见资料不全无法正常对比研究的患者，两组患者的年龄、性别、体质量等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者均进行血脂指标的检验，比较两组血脂指标差异。

收集包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等资料，所有患者入院后清晨空腹时采集肘静脉血，检测血常规，采用全自动生化仪（美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司）检测白蛋白（Ａｌｂ）、ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＡ－１、ＡｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、Ｓｃｒ、ＨＣＹ等，并计算ｎｏｎ－ＨＤＬ－Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ－１、ＡＩ、ＡＩＰ、ＬＣＩ。

1.3观察指标

对比两组诊断准确率=确诊例数/总数×100%。确诊：患者通过血脂检查结果确诊：误诊：患者症状表现存在混淆，血脂检查后诊断结果与患者疾病情况不符；漏诊：通过血脂指标未观察到患者病情，出现遗漏；对比两组血脂指标差异，同时观察两组诊断满意度=非常满意+满意/总数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1试验组诊断准确率96.42%，诊断满意度100%，对照组诊断准确率95.23%，诊断满意度80.95%，两组诊断满意度差异明显具（P＜0.05），详情见表1。

表1两组诊断准确率比较[n（%）]

2.2试验组患者的血脂指标中，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标均明显高于对照组，其中高密度脂蛋白则低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标对比（x±s）[n（mmoL/L）]

3讨论

心脑血管疾病的危险因素有很多，其中高血压和高血脂是不可忽视的两个因素，如果患者血脂异常，就能加快动脉粥样硬化进展进而诱发高血压。血脂的成分主要包括三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)，在这二者中，TG的主要功能是参与人体内能量代谢，TC的主要功能是对细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸进行合成。TC、TG在动脉粥样硬化过程中，都起到了加速作用，容易引发血管病变，进而对心脑血管疾病发生产生诱发作用。血浆中所含血脂主要包括胆固醇酯以及游离脂肪酸等，而胆固醇在其功能作用上是属于可以引发动脉粥样硬化的脂蛋白，这种脂蛋白在血中的含量越高，就会越加大动脉粥样硬化的风险。血清总胆固醇与脑梗死之间存在一定关系。高胆固醇血症是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病等的危险因素。高脂血症患者的血管内皮功能会受到损伤，患者的血管通透性也会相应地增加，血脂通过此通道进入内膜下被氧化，就会使患者出现泡沫细胞的情况，极易诱发心脑血管疾病。LDL－C是引发心脑血管疾病的重要因素，通过临床研究发现，在患者临床治疗中，如患者采用他汀类药物来进行治疗，将LDL－C水平降低，甚至控制在正常范围内，但患者心脑血管疾病的发病风险和死亡风险并没有随之降低。LP(a)是一种独立的特殊的脂蛋白，也是一种敏感的急性时相蛋白，其构成成分主要是低密度脂蛋白和载脂蛋白(Apo)A。高Lp(a)浓度可使心肌梗塞患病风险提高3～4倍，还发现Lp(a)参与动脉粥样硬化疾病的发生，有必要进行及时监测及干预LP(a)升高问题。载脂蛋白B(ApolipoproteinB，ApoB)在低密度脂蛋白中存在，而低密度脂蛋白能够从肝脏将TC转移到全身，若是其含量过高，就会导致TC沉积在血管中而引发血管硬化。

结束语

心脑血管患者的血脂指标与健康人群的血脂存在较明显差异，定期进行血脂的监测，有助于预防心脑血管疾病。建立合理的饮食习惯，经常食用低胆固醇、低糖、低脂、高纤维食物，降低血脂水平;改变不良生活习惯，适量锻炼，增强机体的抵抗力并增加能量消耗，保持心平气和，适时进行药物治疗，对预防和减少心脑血管疾病非常有必要。

参考文献

[1]唐丽华,张和君.血脂检验在心血管疾病诊断中的临床应用价值分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):22-23.

[2]张鹭坚,赵元勋.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用[J].中外医学研究,2019,17(26):45-46.

[3]胡怀楼.评价血脂检验在心脑血管疾病诊断治疗中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A2):233-234.

[4]叶加虎.血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):164+166.

[5]于艳.血脂检验在心脑血管病诊治中应用的临床分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(02):351-352.