导致上消化道出血的那些危险行为

导致上消化道出血的那些危险行为

庹敏，

宣汉县第二人民医院 四川达州 636164

消化道出血并不是一种单一的疾病，而是消化系统疾病表现出的一种症状。消化道是指从食管到肛门的整个通道，临床上将消化道主要分成上下两个部分，十二指肠以上的通道称之为上消化道，十二指肠悬韧带以下的通道称之为下消化道，不管消化道哪一部位出现问题， 都可能会导致消化道出血，那么哪些危险行为会导致消化道出血呢？

1. 导致上消化出血的危险行为有哪些？

1. 溃疡、炎症

1. 导致上消化道出血的一个主要因素就是十二指肠溃疡。像急性胃炎、消化性溃疡、胃癌、残胃炎、胃肠道间质瘤、杜氏病、憩室炎等疾病。另外急性胃炎、急性胃扩张、胃溃疡等也会导致上消化道出血。第二，反流性食管炎和急性糜烂胃炎也可能会导致上消化道出血。经常喝酒或者经常吃泼尼松、水杨酸、吲哚美辛等药物的人很容易损害胃粘膜，从而引发这些疾病。第三，如果病人得了急性胃粘膜疾病、应激性溃疡时也会导致消化道出血。另外，当人颅脑受到损伤或者得脑梗塞、急性脑出血等疾病后很容易出现应激反应，从而导致上消化道出血。

2. 机械性因素

一旦得了食管裂孔疝疾病，病人的上消化道通常会出少量的血，当病人食管下方出现炎症性水肿或者糜烂时，就会出大量的血。除此之外，当疝进入到人体的胸腔后，便会导致出血量进一步增加。当人得了门脉高压疾病时，一般都是因为肝脏发生病变以后出现的一种并发症，这时很容易发生静脉曲张破裂，从而导致出血，不仅出血量比较大，同时出血速度还比较快。如果病人的上消化道被异物或者器械损伤，也很容易出现上消化道出血。

3. 食管方面的原因

如果病人的食管或者胃底部静脉发生破裂，也会导致上消化道出血。导致食管和胃底部静脉破裂的因素比较复杂，主要包括两种，一种为肝内因素，另一种为肝外因素。而肝硬化是导致张静脉发生破裂的一个主要原因，另外，肝结节、血色病等也可能会导致食管出血。肝外因素则主要包括血栓综合征、肝静脉阻塞、门静脉周围肿大、门静脉狭窄。另外，主动脉、胃肠道、食管动脉瘤发生破裂后，也会造成上消化道出血。

4. 全身性因素

首先，如果病人患有血液疾病，像白血病、血友病、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血疾病等，均会造成消化道出血。其次，如果病人得了血管性疾病。像遗传性出血、毛细血管扩张等疾病也会造成上消化道出血。最后，当病人得了应激性溃疡疾病，像严重性脑外伤、感染、脑出血、败血症、严重心力衰竭等，很容易发生应激状态，从而造成上消化道出血。

2. 上消化道出血的症状表现有哪些？

1. 呕血

一些上消化道出血病人会出现呕血的症状，呕出的血一般呈现为鲜红色或者呕出的直接是血块，这就说明上消化道出血比较快，并且出血量也比较大，如果呕出的血为暗红色，则代表血液已经在胃部停留了较长的时间。

2. 黑便

因为上消化道存在有出血的情况，血液进入到肠道中会和消化液发生化学反应。所以说只要上消化道存在出血的情况，就一定会出现黑便的情况。对于上消化道出血的病人来说，其粪便就像柏油一样，质地比较粘稠，不仅黑而且发亮。但是如果病人是下消化道出血，粪便一般呈现为鲜红色或者暗红色。

3. 发热

当病人上消化道大量出血后，很多病人都会发烧，但是体温通常不会超过38.5度，并且会持续发烧三到五天。

4. 氮质血症

当病人上消化道出血后，血液中的蛋白质会被肠道所吸收，这时血液中的尿素氮浓度便会上升，如果血液只能够尿素氮的浓度持续上升不降低，很容易导致肾衰竭。

5. 失血性周围循环衰竭

如果病人上消化道出血量比较大，很容易导致病人大量失血，这时血液循环量就会明显降低。心脏的回血量和泵血量都会有所减少，这时很容易导致周围出现急性循环衰竭，衰竭的程度和出血量、出血速度之间存在着密切关系。所以很多上消化道出血的病人会感觉到头晕、乏力、口渴，还会出现心悸、出汗的情况。病情发展到比较严重的程度时，病人可能还会出现休克的情况。而病人在休克前，通常会感觉口渴，在发生休克时病人的脉搏跳动会明显加快，但是跳动的力度却在减弱。休克时病人的脸色会变得十分的苍白，嘴唇会发青、发紫、呼吸也会变得非常的急促，体表温度降低，同时还会出很多的汗，汗水呈现出灰白色。

3. 上消化道出血该如何的护理

1. 密切观察病人的心率、血压，一旦出现呕血、黑便，一定要记录好呕血和大便的颜色、质地和时间，并记录呕血量和黑便量。

2. 注意观察尿液量和尿液颜色。

3. 积极的接受医护人员的健康教育，了解引发上消化道出血的原因和主要症状表现，这样便可以及早的发现上消化道出血的情况，从而做到早发现、早治疗。一旦确诊得了上消化道出血，一定要卧床休息，让自己处于安静的状态，保持顺畅的呼吸，头可以向一侧歪，避免发生误吸的情况，在发病期间不可以吃任何的东西。

4. 在得知自己得了上消化道出血疾病后，一定要积极的接受治疗，按照医生的嘱托定时定量的服用药物，及时服用止血药物，以此及时止血。

5. 上消化道出血病人家属一定要多和病人交流和沟通，对病人表示自己的关怀和关心，一方面让病人保持一个良好的心理状态，另一方面消除病人对疾病的恐惧感。家人一定不要在病人面前与他人讨论病人的病情，避免病人胡思乱想，扰乱病人的情绪。

4. 如何预防上消化道出血？

1. 一旦发生上消化道出血将严重影响病人的身体健康，所以平时一定要提高警惕，做好疾病的预防工作。在平时的生活中，一定要注意了解自己身体的每一个细小的变化，特别是自身就得有慢性肝脏疾病的病人，更加需要注意身体，除了要了解自己的病情发展程度以外，还需要按时按量的服用药物，避免因为肝硬化的出现而导致上消化道出血。

2. 若想有效的预防上消化道出血，平时一定要注意多休息，做到劳逸结合，不要劳累过度，尤其是自身身体素质就不是很好的人，或者曾经出现过上消化道出血的病人，更好注意多休息，养成良好的生活习惯，不要做一些剧烈的运动。可以打打太极拳、散步、瑜伽等比较舒缓的运动。

3. 养成良好的饮食习惯，不可以吃生冷、辛辣具有刺激性的食物，避免因为食管、胃底部等静脉受到刺激而发生出血。可以适当的多吃一些容易消化、柔软的食物，定时吃一日三餐，并控制好食量，不可以暴饮暴食。

温馨提示：

当发生呕血、黑便、发烧等情况时，一定要提高警惕，及时到医院看病就医，及早排查自己是否得有上消化道出血。一旦确诊是上消化道出血，那么在出血期间，不可以吃任何的东西，积极配合治疗，以便及早康复。