中药处方调配中常见的问题有哪些

中药处方调配中常见的问题有哪些

唐楠

高新区桂溪社区卫生服务中心，四川省成都市， 610000

随着养生趋热，中药等受到更多关注。中药处方的应用率变高，协助人们更好的调养身体。小王对中药调养比较着迷，身体稍有不适就积极向中医问询。中医每次也都积极为小王诊治，但不知道什么原因，小王上周就医后出现了较多不适，拿着药渣到院问询后，才发现多了一味药，影响了药性，但不会对身体造成太大影响。听到中医的解释，小王惶恐的心才逐渐安定，中医根据小王的脉象、症状等再次开具中药处方，并对抓好的药物审核后，才让小王带回使用。小王的内心变得平稳，不再对药物使用有过多怀疑，之后的日子里小王的身体日渐好转，中药处方发挥出应有的作用。

中药处方能改善体质、多种疾病，药物成分较天然，不会产生较多副作用，为很多人提供了帮助。但中药处方调配中有一些常见问题，容易降低中药处方作用，影响人们正常用药。如果频频出现像小王那样的问题，中医工作压力变大，会阻碍中医诊治。中医处方调配中有哪常见问题呢？

1. 中药同名异物

中药同名异物十分常见，很多中药都有多个名称或多味中药有一个名称，会对中药处方调配造成影响。尤其是调配中药饮片时，经常因药物种类、药性等出现问题。像有清热解毒、利咽等作用的北豆根和山豆根，石菖蒲和九节菖蒲等，经常因为药性、治疗目的等混淆，让中药处方调配出现诸多问题。

中药同名异物与中药材的多样性有关，很多中医典籍中都对不同药物、不同作用，同种药物的不同作用等清晰标注。中医师在经过多年学习、钻研后，也需结合实际，斟酌选药，才能保障中药处方的有效性。中药同名异物对中药处方调配的影响较大，需认真对待。

中药同名异物还能检验中医治疗、按方抓药等专业性，能增强中医等在药品种类、药性方面的知识量，能按需调配处方，让每种药材和使用数量都清晰、准确，更好的改善症状。像中药饮片在使用的过程中可能会因为运输、储藏等让药物变质。变质后的中药饮片功效会降低，甚至会引发其它问题，如果是霉变、虫蛀等可能会增加药物毒性，对身体有更大危害。

中药同名异物是常见的中药处方调配问题，容易导致药品、药性等错误概率。中药处方调配中应格外注意，多在储存、调配等方面花费时间，能减少中药处方方面的问题，提高中药处方优质性。中药同名异物间接的反馈出中药的博大精深，需辩证性看待药品、药性，每张中药处方都能发挥出较多作用，调配时要重视实际症状，重视处方的独特性。

2. 中药处方书写不规范

中药处方书写不规范会降低按方抓药效率和准确性，容易多抓或少抓药物。像杏仁和枣仁在书写上较相近，若药师经验不足，很可能抓错药物，让中药处方失去应有的作用。中药处方书写不规范经常体现在字迹潦草、标注不明、书写错误等方面，与人为操作有关，应引起重视。

中药处方书写不规范是常见的一个问题，会降低按方抓药质量。如果每次中药处方中的6g都用l代替或数字和克数距离较远，抓药时又十分紧迫，会产生视觉上的偏差，容易在药量上出现问题，会加重某一味或几味药材的分量，药性会变得不均衡。若长期服用药性不足或药性过强的中药汤剂，机体会发生较大变化，不排除药物中毒。

中药处方书写不规范最容易引发调配问题，降低处方正确使用率。药房留存的处方根底也会有较多不正确的地方，中药处方中的错误内容会持续增加。书写不规范始终无法避免，很多中医都有自己的书写习惯，应引起中药处方调配的注意，重视处方内容，多与中医沟通。

中药处方书写不规范能增进药师与中医间的联系，相互间应尽快了解需求，重视中药处方书写，尽量避免书写不当、观察不仔细等。中药处方书写不规范应引起多方面关注，让中医、药师等从不同角度审查中药处方，以减少中药处方的调配问题。

3. 中药处方调配不严谨

用中药处方调配药物的时候，未按规范审核，让药物与处方内容不相符，也是常见的问题，会让处方失去应有的效力。像药物生熟掌控不当、药效不明确等，会降低中药处方的作用，甚至让治疗反向发展，对身体恢复不利。

中药处方调配不严谨与工作节奏等有关，如果抓药人数过多，容易产生紧张感，容易忽略处方检查、药物核对等，无法保障中药药性，容易产生异常情况。不严谨对待中药处方，会减弱中医治疗效果。中药处方在开具的时候，多融合了症状、身体特点、药性等，综合价值较高，能改善身体不适，但处方应用时不严谨会增加不良情况发生率，降低用药安全性。

中药处方调配不严谨，还体现在制度、检查等方面，让药师不太注重中药调配流程。有时候还会出现的药品炮制、煎煮过程中，一般中药汤剂都需煎煮两次，两次药物混合后服用能产生较好的效果。但有的人只煎煮一次药物，让中药汤剂中的药物浓度不足，症状很长时间都无法改善，进而质疑中药处方。中药处方调配不严谨，主要体现在工作态度、责任感上，需规避人为因素，才能确保调配效率和质量，减少调配问题。

中药处方调配不严谨让中药使用出现了较多问题，很多都能在日常工作中避免。上述内容清晰表述出中药处方调配中的常见问题，能引起多方面对中药处方调配的重视，并积极改善。现在你都知道了吗？