针刺运动疗法结合火针治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及作用分析

针刺运动疗法结合火针治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及作用分析

何红艳

四川省广安市武胜县中医医院 638400

【摘要】目的：分析针刺运动疗法结合火针治疗用于颞下颌关节紊乱病变患者中的效果。方法：从2019年1月-2020年12月期间收治的颞下颌关节紊乱患者中选择60例研究，根据治疗方法将其分为不同组别，即实验组与对照组，各30例。对照组接受针刺运动干预，实验组联合火针治疗，分析相关指标。结果：结果显示，实验组的疗效显著高于对照组，P＜0.05。实验组患者发生不良反应的人数为1例，发生率为3.33%。对照组患者发生不良反应的人数为6例，发生率为20%，P＜0.05。实验组患者的生活质量显著优于对照组，且P＜0.05。结论：对颞下颌关节紊乱患者实施针刺运动疗法联合火针治疗，可以改善患者的疗效，其具有较高的作用。

关键词：针刺运动疗法；火针治疗；颞下颌关节紊乱

颞下颌关节是人体内最复杂的关节之一，无论其解剖形态还是生理功能均有明显体现，发病率在口腔常见病中位列第四^[1]。患病表现为关节弹跳、杂音、关节疼痛和下颌骨运动障碍^[2]。目前临床认为导致TMD发生是由多种因素引起的，如心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节超负荷、关节解剖等，情绪上导致焦虑、抑郁等出现影响着睡眠，会严重影响患者的生活节奏和生存质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月-2020年12月期间收治的颞下颌关节紊乱患者中选择60例研究，根据治疗方法将其分为不同组别，即实验组与对照组，各30例。实验组年龄范围在30-69周岁，平均年龄范围为（53.92±3.23）周岁。对照组年龄范围在30-69周岁，平均年龄范围为（53.92±3.23）周岁。对两组年龄、性别等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

（1）知情同意，且积极参与。（2）确诊为颞下颌关节紊乱

1.2.2排除标准

（1）存在血液疾病。（2）存在传染病变。

1.3方法

对照组接受针刺运动干预：干预人员需要根据《庄子》、《素问》、《金匮要略》等相关内容。医生需要根据患者的病症，对患者进行治疗，且配合中医辨证治疗。比如，久病体虚的患者则可以对足三里进行针刺，性情急躁的患者则可以针刺加太冲。对患者实施针刺之后需留置半个小时，其对患者针刺的同时，还需对患者实施TCD照射，照射的时间根据留针的时间，合理计算。对患者连续治疗5次为一疗程，各个疗程中间需要间隔2天。

实验组联合火针治疗：先用针刺对患者进行局部运动，等待患者疼痛逐渐减轻之后，可以将针拔出。使用针对患者的合谷、陷谷等区域实施针刺，随后留针治疗。留针治疗期间需配合主张运动颞关节。但是，部分患者症状表现显著时，患者无法配合张口、闭口。此时，医生需要协助患者恢复正常的生理解剖结构，随后叮嘱患者进行张口、闭口运动，持续20分钟左右。患者需要每天治疗1次，连续治疗1周为一疗程。

1.4观察指标及效果评价标准

对比两组的疗效。

对比不良反应发生率。

对比患者的生活质量。

1.5统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x²值检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

2.1疗效

实验组患者治疗总有效率更高（x²=6.4052，P=0.0113），经对比，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果分析（n/%）

2.2不良反应

治疗后，实验组不良反应显著低于对照组，P＜0.05，详细见表2。

表2 不良反应（n/%）

2.3生活质量

实验组患者的生活质量显著优于对照组，且P＜0.05。详细见表3。

表3 生活质量（`x±s）

3 讨论

颞下颌关节紊乱病变作为临床口腔产关键病变，该病常出现在20-40岁的青壮年，且以女性患者较为多见，该病的发生几率为20%-50%左右^[3-4]。颞下颌关节紊乱病变的发生因素中包含多种理由，像社会心理因素、躯体受伤、咬合失调等情况^[5]。随着国内外学者研究发现，逐渐提出颞下颌关节紊乱病变双轴诊断的相关分类内容，即从躯体以及心理两个方面对患者进行诊断。颞下颌关节紊乱躯体轴主要包括咀嚼肌发生紊乱、结构紊乱等。心理轴主要是指对患者疼痛以及精神心理进行评价。

除此之外，对颞下颌关节紊乱患者采用针刺治疗，对于治疗患者的疼痛具有较强的作用。诸多研究发现，对患者进行疼痛治疗可以帮助患者改善自身的症状，且运动疗法具有十分重要的作用。当代诸多研究A线，对患者实施运动干预措施，可以显著改善患者的颈椎病，且需叮嘱患者进行主动运动，进而改善患者的运动效果。医生对患者实施治疗的时候，需要配合针刺治疗，以此提升最终的治疗效果。而火针治疗作为一种历史依旧的治疗方式，其被关广泛记录在我国的古代文献内。对其展开深入研究，可以发现其是针灸治疗的内容之一。火针治疗作为古老的针灸治疗方法，其是一种古老且有独特的优势的针灸治疗。因此，将两种治疗方法结合在一起，可以显著提升治疗的效果，其具有较高的应用价值。

综上所述，对颞下颌关节紊乱患者实施针刺运动疗法结合火针治疗，可以提升疗效，改善生活质量。

参考文献：

[1]王甜甜,任红,赵春香. 毫火针治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱综合征[J]. 中国临床医生杂志,2020,48(09):1127-1128.

[2]史传岗,徐小青. 超声引导关节腔内注射富血小板血浆治疗颞下颌关节紊乱的疗效分析[J]. 介入放射学杂志,2020,29(02):197-200.

[3]付汉斌,戴方毅. 错畸形患者颞下颌关节紊乱病发生情况及影响因素研究[J]. 现代仪器与医疗,2019,25(04):73-76.

[4]胡树罡,奚旸,欧阳钢. 针刺联合运动疗法对老年颞下颌关节紊乱病疗效[J]. 实用老年医学,2016,30(11):950-952.

[5]张如祥,熊杉. 毫火针治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的疗效观察[J]. 时珍国医国药,2016,27(06):1424-1425.