静脉配置中心护理工作中常见差错的分析与预防措施

静脉配置中心护理工作中常见差错的分析与预防措施

张正玉

枣阳市第一人民医院 441200

摘要：本文主要是探讨静脉配置中心护理工作常见的一些差错，以及在此基础上更深层次的分析和总结相关的预防措施，希望能在最大程度上帮助护理人员降低出错的频率，从而在提高患者满意度的同时，还能提升相应的护理水平和质量，进而通过采取有针对性的措施，来确保最终的护理效果，增强用药的安全性，从而为患者的生命安全树起强大的保护屏障。

关键字：静脉配置中心；护理工作；常见差错；预防措施

前言：静脉药物配置中心主要是为临床医学提供安全用药的一个专业机构。具体来说，在该机构进行配药的时，一定要严格遵守相关的国际标准和药物特性设计，并且还要在无菌的环境下进行相关的实际操作，与此同时，所要进行配药的处方，一定要是经过执业药师的严格审核后，才能投入配置^[1-2]。并且在配置的过程中，相关的工作人员一定要按照相应的配药流程以及操作标准来进行全静脉营养、抗生素等静脉药物的配置。而由此可以说明静脉药物配置中心对医院的临床用药有着至关重要的作用，所以一旦在某一个工作环节出现差错，就可能引发非常大的医疗事故。因此不管是在配药的规章制度上，还是在相应的管理流程中，我们都要把相关的工作做好，做到位^[3]。因此，本文着重对某医院2018年4月至今静脉配置中心护理工作中所出现的常见差错进行有效分析，并提出相应的预防措施，详情结果如下。

1. 资料与方法

一般在静脉配置药物中心中，其的工作流程大致如下。首先，医生先开出相关的医嘱，然后由护士将信息输入电脑，再交由职业药师以完成对处方的审核，而之后就可以进行标签的打印，再由护士来完成取药、相关的核对药品，贴标签，核对标签等工作，最后再通过入仓配置药液和分拣科室，来配送到相关的临床科室。而在本文中，我们一共收集到某医院静脉配置中心，自2018年4月至今出现的80例护理差错事件，然后通过对其的整理、分类、总结和记录，来完成相应工作。

2. 结果

在对这80例护理差错事件进行全面的分析后，将其划分为以下五个方面，具体详情请见表一。

表一 静脉配置中心常见护理差错统计（n=80）

3. 差错分析

首先由于有些医院在成立静脉配置中心时，缺乏科学完善的管理制度，导致相关的配药环节，缺乏参考依据和规范性，进而导致相关的工作人员并不熟悉具体的工作流程，因此这就使得他们在实际工作中会非常容易出现错误，比如常见的有排药以及配送方面的错误。并且有些工作人员在进行药物的核对时，由于没有及时发现处方中的错误，从而导致后续工作严重偏离正确轨道。举例来说，比如处方中有些对于药品的用量，配置并不规范，但是这些问题却没有及时地被发现出来，那么在打印标签时就会出现错误标签，进而导致后期的工作流程接连出现失误。而除了上述内容以外，当前医院的静脉配置中心还存在，相关工作人员责任意识不够，工作行为不规范等问题，从而导致他们在具体的工作中，会出现漏加或少加某种药品的现象，再加上自己的粗心大意，使得他们在配送药品时，出现配送上的失误，进而给之后的临床用药带来极大的安全隐患。

4.差错预防措施

4.1提高护士安全意识，设立严格的规章制度

由于静脉配置中心所担任的护理工作，关系着整个医院静脉液体的核对、配置、配送等众多环节，并且各个环节之间的关系又非常密切，所以一旦其中某一个环节出现问题，就会引发一系列的连锁反应，进而造成严重的医疗用药事故。所以我们要从提高护理人员安全意识来入手，以使他们能在实际的工作中不断的约束和要求自己。与此同时，通过建立系统完善的规章制度，还规范相关护理人员的工作行为，以实现对各个环节的有效掌控。除此之外，通过该预防措施，还能使相关工作人员及时地进行对药品的检查，以防止其出现破损和过期问题，进而在最大程度上保证临床用药的安全性。

4.2分析各个环节易出现的差错，提出相应策略

为了有效避免各个环节出现差错，我们就要对每一个环节进行具体分析。首先，对于相关的工作人员说，不管是职业药师，还是专门的护士人员，其所负责的工作环节一旦出现差错，就要侧重考虑出现问题的原因。而如果是因为工作人员责任心不够，职业素养不高的话，我们可以从以下几个方面来进行探讨。

4.2.1加强药理学知识培训

首先我们可以通过加强相关工作人员药理学的知识培训，来提高他们的专业水平，进而使其能拥有与自身职位相匹配的业务能力。具体来说，医院可以通过开展定期的培训活动，来强化相关工作人员的专业技能和知识水平。与此同时，还可以通过安全意识教育的渗透，来使他们充分认识到该工作的重要性。

4.2.2取药时仔细、准确阅读标签

要想做好差错的预防措施，还要提高相关人员对工作的认真度。具体来说， 首先在进行取药工作时，工作人员一定要仔细核对好药品上的名称、厂家以及规格等信息，并按照相关的内容规定来选取正确的溶媒、溶剂，然后再进行一次核对，以确保核对无误。而在药品的分类时，还应把包装相近的药物区别开来，以避免之后出现混淆问题。

4.2.3配液时单注射器抽取对应相应溶媒

在进行相关药物的配置时一种溶媒，要专门使用一支注射器，因此当完成注射工作后，要将注射器放到指定的区域内，并做好标识，以防止拿错和误用。同时相关人员在完成药液的配置后，也要及时地更换注射器，以防止出现污染问题。除此之外，再进行配液的注射和抽取时，也要仔细核对标签上的内容，以防止出现药物配置上的差错。最后在实际操作时，还应严格按照相关的规定和操作顺序来进行。

4.3劳逸结合

一般来说在静脉药物配置中心工作，不管是工作强度还是工作难度都比较大，所以如果持续高强度地进行配置工作，会使相关的护理人员出现注意力不集中，精神涣散等问题， 所以在进行工作时间的安排时，一定要注重劳逸结合，这样一方面有利于工作人员的身心健康，另一方面也能有效降低其在工作中出现的相关差错。

5.结语

综上所述，为了最大程度上地避免静脉药物配置中心的护理工作出现常见差错，我们就要把控好每一个工作细节，进而通过不断的分析、总结，来优化工作流程，完善规章制度，以确保临床用药的安全性。

参考文献：

[1]孟燕，李根区．静脉用药调配中心常见差错事故分析及防范措施[J].当代医学，2014，20（6）：15-16.

[2]余玲玲．静脉药物配置中心降低成品输液差错率的方法[J].当代护士旬刊，2015，11:167.

[3]杨军军，曹耀霞．风险管理在静脉药物配置中心护理质量管理中的实践[J].护士进修杂志，2014，29（10）：897．