顺产的好处与缺点有哪些

顺产的好处与缺点有哪些

何绘

四川省达州市达川区中医医院 635000

顺产又称为自然分娩，在分娩过程中，胎儿经过产道的过程，是胎儿大脑初级成熟的过程，在被产道挤压时，能够有效清除胎儿肺部的液体，有助于胎儿呼吸。而剖宫产是一个手术，在母体和胎儿不能够承受正常的阴道分娩时，母体和胎儿都有异常情况，不能够经过正常阴道分娩，这时需要利用手术的方式取出婴儿。剖腹产在自然分娩出现阻碍时的作用较大，能够应对紧急情况。那么顺产以及剖腹产的优缺点各有哪些呢？

1.顺产

优点：（1）阴道自然分娩的产妇，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有更多精力照顾婴儿；（2）自然分娩的产妇能够避免剖宫产的许多并发症和后遗症，当具备自然分娩的条件时，应该听从医生的指导，选用自然、安全、对母婴都有利的阴道分娩；（3）分娩镇痛时，子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，这种变化能够让产妇在产后具有更强的子宫收缩力，有利于减少产后恶露的排出，有助于子宫复原，减少产后出血量，也能够避免受到剖宫产中麻醉和手术的影响，产后恢复更快；产妇在产后能够利可进食，只有会阴部位会存在伤口，大大降低了并发症的发生几率；（4）对婴儿来说，从产道出来，其肺功能能够得到锻炼，随着产道的各种弯度和骨盆形状，胎儿在出生过程中要做各种旋转，在出生时必须要经过产道的挤压，口腔和呼吸道中本来有羊水，在挤压的作用下都能够直接排出。

缺点：（1）产前阵痛。产后可能因为子宫收缩不好而出血，产后感染或发生产褥热，有其是早期破水、产程延长的产妇，还会发生急产。胎儿和母体精力耗尽，需要产钳和真空吸引的辅助时，会引起胎儿头部肿大。如果胎儿体重过大，还会增加难产的几率，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤，羊水中毫无预警地发生羊水栓塞；（2）相比剖宫产而言，自然分娩产前阵痛的时间更长；（3）自然分娩会引起阴道松弛，但是目前在分娩过程中，都会进行会阴侧切术，第二产程的时间会大大缩短，这一过程中对阴道的挤压时间也会缩短，影响较小。

2.剖宫产

剖宫产的选择主要从母体和胎儿这两个方面考虑，从胎儿方面来看，满足下列条件之一可以进行剖宫产：（1）胎位不正；（2）胎儿预估体重超过4000克或小于1500克；（3）胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便，多胞胎怀孕，胎儿畸形，脐带脱垂。

从母体的角度来看，满足下列条件之一可以进行剖宫产：（1）骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，对产道造成阻碍；（2）产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；（3）35岁以上的高龄初产妇；（4）产程迟滞；（5）母亲生殖道存在感染情况；（6）自然分娩过程中出现了意外情况，例如子宫破裂；（7）前胎剖腹产；（8）不良的产科病史。

剖宫产的优点：（1）生产不需要太长时间，能够自行安排生产时间；（2）不会引起阴道松弛；（3）相对来说出血量少，能够减少突发情况。

剖宫产的弊端：（1）当代生活中，部分孕妇害怕疼痛，会选择剖宫产的形式，但忽略了这种分娩方式的危害。剖宫产不仅会对产妇带来妇科疾病，还会影响胎儿的正常发育；（2）剖宫产是解决某些难产的最有效手段，主要特点就是快捷。根据有关数据调查显示，20%左右的产妇需要剖宫，当时从实际情况来看，有接近50%的产妇会选择剖宫产，社会因素成为首位剖宫产指征。当时近些年母婴生病率、死亡率不随着剖宫产的上升而下降，当剖宫产超过一定水平后，并不能够降低围产儿的死亡率，反而会增加新生儿窒息和患病的几率；（3）剖宫产的各种并发症和后遗症都远远高于自然分娩；（4）大出血。这是剖宫产最常见也是最严重的并发症，发生率占分娩总数的2%-3%，多发于产后的2小时左右，剖宫产的出血量平均比阴道分娩高出1-3倍；（5）切除子宫。产后的出血特别多，如果治疗无效的话就需要切除产妇子宫，剖宫产子宫切除远远高于自然分娩；（6）羊水栓塞：宫腔羊水通过切口渗入到血液形成栓子，栓塞产妇的重要器官，引起弥漫性血管内出血，会导致产妇死亡；（7）能够对母体精神和躯体造成重大创伤；（8）手术过程中虽然很少发生意外，但一旦发生意外，后果比较严重；（9）手术过程中可能导致大出血，或对产妇其他身体器官造成严重损伤；（10）手术过程中即便能够平安无事，但在术后可能发生子宫切口愈合不良，肠粘连，子宫内膜异位症，肺动脉栓塞等情况。因为本来产妇分娩前后血液粘度就会增高，血液血流缓慢，如果产后再一动不动，就容易引起深静脉血栓形成，脱落后容易引起肺动脉栓塞；（11）术后子宫以及全身恢复较慢；（12）再次妊娠需要间隔3-5年，分娩时有可能从原子宫切口裂开，而发生子宫破裂；（13）剖宫产的新生儿有可能发生呼吸窘迫综合征；（14）不利于避孕。

总而言之，顺产和剖宫产都具有各自的优势和缺陷，但总的来说顺产比剖宫产要好，不管是对母体还是对婴儿来说，都更具有正面影响，能够减少新生儿出现各种疾病的几率。但到底选择哪种分娩方式，需要在医生对产妇进行全方位检查后决定，避免发生意外，这是对产妇和胎儿的负责。