助产护理对高龄产妇HAMD和HAMA评分的影响分析

助产护理对高龄产妇 HAMD和 HAMA评分的影响分析

黄春秀 郭丽萍

龙岩人民医院产房 福建 龙岩 364000

【摘要】目的：分析高龄产妇于护理期间应用助产护理模式对于负性情绪评分产生的影响。方法：选择本院收治的高龄产妇82例作为研究主体，将纳选对象均匀划分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用助产护理，对于分析负性情绪评分、自然分娩率。结果：护理前，对照组、观察组HAMD、HAMA评分对比结果为P>0.05；护理后，观察组HAMD、HAMA评分低于对照组，对比差异为P<0.05；和对照组进行比较，观察组并发症发生概率远远较高，组间数值对比结果为P<0.05。结论：于高龄产妇护理期间应用助产护理取得的效果较为显著，在缩短产程的同时可以提高自然分娩概率，进而缓解产妇负性情绪，值得借鉴和推广。

【关键词】助产护理；高龄产妇；HAMD、HAMA评分；应用效果

高龄产妇主要是指年龄于35岁以上的产妇，随着经济以及社会的不断发展，在人们日常生活、工作压力的影响下，导致高龄产妇的数量逐步增加，特别是二孩政策开放以后，涌现了越来越多的分娩问题。高龄产妇因年龄逐步增强，子宫收缩以及阴道伸张力逐步减少，导致会阴弹性变差，减少了骨盆可动性，增加了产后出血、难产以及新生儿窒息等并发症风险性^[1]。在这种情况下需要给予高龄产妇助产护理措施，进而缓解其负性情绪，为此本文展开对照研究，旨在分析高龄产妇应用助产护理取得的效果，现将具体研究内容汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院接受的高龄产妇82例作为研究主体，均于2020年1月-2020年12月于本院分娩，选用方便抽样法将纳选对象均匀划分为两组，设定为对照组和观察组，汇总其基本资料。对照组年龄选取范围为35-44岁（均值39.65±1.64岁）；观察组年龄选取范围为35-44岁（均值39.44±1.79岁）。对照组、观察组基本资料经统计学分析所得结果为P＞0.05。

纳入标准：采取产前检查措施确诊为单胎头位，骨盆正常；纳选对象年龄均于35岁及以上；于护理期间积极配合；产妇以及家属均已自愿签署知情同意书；临床资料完整。

排除标准：伴随发生精神疾病以及认知功能障碍者；伴有严重脏器功能不全者；伴随发生妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病者；表现为过期妊娠者；巨大儿。

1.2方法

对照组应用常规护理措施，涉及内容包含产前健康教育指导以及胎心监测等。

观察组以对照组为基础应用助产护理措施：（1）产前心理护理：在分娩之前由护理人员详细讲解自然分娩的应用优势，以便于获得产妇信任，对于产妇隐私给予尊重，在待产期间播放轻松愉悦的音乐，选择应用自由体位待产方式，此外借助于放松训练方式缓解产妇负性情绪，促使其待产期间保持良好的心理状态。（2）分娩期间：在分娩期间助产士或者护理人员需要给予产妇足够的关怀以及鼓励，因高龄产妇在分娩期间会存在不同程度的焦虑以及紧张情绪，对于自然分娩的自信心不足，为此需要采取有效的疏导措施帮助产妇缓解负性情绪，选择应用按摩呼吸、无痛分娩以及安慰陪伴等方式缓解产妇于分娩期间存在的疼痛症状，指导其补充高能量饮食^[2]。在分娩期间还需要告知产妇屏气用力以及宫缩间歇期间的放松方式。（3）分娩结束后：在分娩以后将新生儿放于产妇身旁，促使产妇和新生儿尽早密切接触，早吸吮，促进子宫恢复和泌乳。（4）全程生活式指导：在产妇入院以后由助产护理人员和产妇密切接触，详细讲解住院环境、护理管理制度等相关内容，促使产妇获得舒适的住院体验，向产妇详细讲解胎动监测的有效方式，以便于及时发现胎儿次数减少的问题^[3]。此外助产护理人员向产妇详细讲解母乳喂养的基本方式，在分娩结束以后在护理期间详细讲解产后护理以及新生儿护理等相关健康知识。

1.3观察指标

对比分析会阴水肿、会阴疼痛、大出血、胎儿宫内窘迫等并发症发生概率；护理前后借助于HAMA、HAMD量表进行产妇焦虑、抑郁等相关负性情绪的综合评估，分值越高则表现为负性情绪越严重。

1.4统计学分析

研究资料均应用SPSS24.0软件实施处理，计量资料以“ ±s”表示，展开“t”检验，计数资料表示为“[n/（%）]”，实施“ ”检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1负面情绪评分对比

护理前，两组产妇HAMA、HAMD评分对比未见明显差异P>0.05；护理后，观察组HAMA、HAMD评分所得数值低于对照组P<0.05，如表1所示。

表1 HAMA、HAMD评分对比结果（_、分）

和对照组进行比较，观察组并发症发生概率远远较低，组间数值对比差异显著P<0.05，见表2。

表2并发症发生概率对比分析（n、%）

在经济水平不断发展的背景下，辅助生殖技术逐步提高，提高了女性受教育程度，在二孩政策开放的状态下高龄产妇的发生概率逐步提高。高龄产妇因年龄不断增长，其生理结构有所改变，合并发生糖尿病、子宫肌瘤等妊娠合并症的风险性不断增大^[4]。为了高龄产妇提高自然分娩自信心还需辅助应用助产护理。

此次研究结果表示为，护理措施应用以后，观察组负性情绪评分以及并发症发生概率均低于对照组，对比差异显著P<0.05，原因分析如下：常规产科护理措施一般以生物学角度出发，对于产妇护理整体性以及社会性的重视程度不够。助产护理的内容不仅仅局限于治疗配合，在应用期间更加强调以产妇为中心的综合护理干预措施，可以提高阴道自然分娩率^[5]。在助产护理期间可以促使患者获得正确健康宣教，采取有效的心理护理干预措施，有利于疏导产妇负性情绪，进而提高护理期间的配合程度，减少产后出血量，可以保证产程观察的完整性以及系统性，及时发现分娩期间存在的异常情况给予对症处理措施^[6]。

综上，助产护理应用于高龄产妇中取得的效果较为显著，可以提高自然分娩概率，降低产后并发症风险性，帮助产妇缓解负性情绪，值得借鉴推广。

参考文献

[1]潘莹.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国医药指南,2020,18(36):168-169.

[2]刘秀娟.观察助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].继续医学教育,2020,34(11):95-97.

[3]吴姝一.零缺陷管理在高龄产妇剖宫产术后护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(28):148-149.

[4]张海燕.助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及产后出血的影响[J].实用医技杂志,2020,27(06):821-822.

[5]胡艳,陈绍文.分级管理助产护理对高龄产妇分娩过程及结局的影响研究[J].基层医学论坛,2020,24(27):3918-3919.

[6]张艳玲.全程个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(08):93-95.