对急性胆囊炎患者实施舒适护理的临床应用价值分析

对急性胆囊炎患者实施舒适护理的临床应用价值分析

王玉燕

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：分析急性胆囊炎治疗中舒适护理实施价值。方法：急性胆囊炎患者取样89例，皆于2020年01月-2021年07月入院就诊，抽签分为观察组（n=43，舒适护理）和对照组（n=46，常规护理），观察临床指标，对比并发症率、满意度。结果：观察组4.65%并发症率比19.57%的对照组低，引流（2.31±0.42）d，手术（46.13±11.05）min，住院（7.88±1.61）d，比对照组用时少，对照组术中出血（172.47±35.42）ml，比观察组（131.24±30.36）ml多，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：急性胆囊炎治疗中应用舒适护理可减少术中出血量，有效预防并发症，缩短引流、手术、住院时间，提升患者满意度，值得借鉴。

关键词：护理价值；护理方法；急性胆囊炎护理

急性胆囊炎有较高发病率，是患者受到细菌性、化学性、机械性炎症影响，使胆囊管阻塞或感染后而引起的一种急腹症^[1]。发病后，患者右上腹可出现阵发性绞痛、明显触痛、腹肌强直症状，超声检查可见胆囊下缘增强效应减弱，胆囊壁增厚，积极治疗的同时还需配合有效护理方案预防出血、切口感染、呕吐等并发症状，减轻患者不适感，改善其预后。常规护理难以全面满足以上护理需求，故此，本文参考2020年01月-2021年07月入院就诊的89例急性胆囊炎患者资料，观察研究了舒适护理应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

急性胆囊炎患者取样89例，皆于2020年01月-2021年07月入院就诊，抽签分为观察组（n=43，舒适护理）和对照组（n=46，常规护理）。观察组4至22h病程，平均（10.67±2.28）h，26至68岁，平均（48.76±5.50）岁，37.21%（16/43）女，62.79%（27/43）男，对照组4至21h病程，平均（10.13±2.05）h，26至67岁，平均（48.15±5.30）岁，39.13%（18/46）女，60.87%（28/46）男，P＞0.05。

1.2方法

协助所有患者成功办理入院手续后给予对照组常规护理。观察组行舒适护理：（1）术前：与患者及其家属深入交流，了解患者过敏史、病程、病史情况，做好肚脐卫生处理工作，针对心理压力较大，出现负性情绪者，则需耐心与之沟通，及时进行心理疏导，保持温和语气为患者介绍成功案例、疾病知识、手术目的，及时解答患者疑问，以此来取得患者信任，减轻其紧张、焦虑感，拉近护患距离。（2）术中：预先做好手术室消毒、清洁工作，并对手术器械进行严格消毒，在此基础上，密切关注患者体征，精准判断其是否存在异常情况，并及时协助医师做好应对处理工作。（3）术后：①手术结束后，给予吸氧护理，持续监测患者生命体征。②饮食干预：术后48h，护理人员可指导患者进食易消化流质食物以及富含纤维素与维生素的新鲜果蔬。同时，及时为患者更换引流管，定期协助其翻身并保持舒适体位，实施四肢按摩护理。病情稳定后，为加快患者恢复进度，可鼓励其进行早期下床活动，促进肠蠕动。

1.3观察指标

观察患者是否发生出血、切口感染、呕吐症状，详细记录引流时间、住院时间、术中出血量、手术时间等临床指标，问卷调查患者满意度，0-100分，分值越高越满意。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1并发症

观察组4.65%并发症率比19.57%的对照组低，P＜0.05。

表1 并发症率 n（%）

2.2临床指标

观察组引流（2.31±0.42）d，手术（46.13±11.05）min，住院（7.88±1.61）d，比对照组用时少，对照组术中出血（172.47±35.42）ml，比观察组（131.24±30.36）ml多，P＜0.05。

表2 临床指标 （ ）

2.3满意度

观察组满意度（90.77±8.43）分比对照组（82.77±8.56）分低，T=4.438,P=0.000。

3.讨论

目前来讲，手术是治疗急性胆囊炎的常用渠道，但由于手术时间较长，且存在一定创伤性，易引起出血、切口感染、呕吐等并发症，不仅会增加患者不适感，还会延长患者恢复时间，降低其满意度。对于此，刘娜,马丽^[2]研究指出，在急性胆囊炎患者护理中舒适护理具有预防术后并发症的效果，具有重要应用价值。

本次研究显示：观察组并发症率、术中出血量比对照组低，引流、住院、手术时间比对照组短，患者满意度高于对照组，究其缘由：舒适护理是以患者为中心，围绕其心理、生理、社会需求而展开的新型护理模式，可同时兼顾患者身心需求，弥补常规护理不足，通过心理安抚、健康教育，可稳定患者心态，拉近护患距离，使患者站在客观角度正确认知疾病^[3]，积极配合医护人员工作；术中密切关注患者生命体征，严格遵循无菌原则，可及时处理患者异常情况，降低感染风险，改善患者预后；通过饮食、体位干预，可减轻患者不适感，减少术后并发症，使患者尽快康复出院。
综上所述，急性胆囊炎治疗中应用舒适护理可减少术中出血量，有效预防并发症，缩短引流、手术、住院时间，提升患者满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]郑碧蓉,甘燕,陈其会,等.老年急性胆囊炎患者腹腔镜术后实施舒适护理干预的临床观察[J].人人健康,2018(12):178-179.

[2]刘娜,马丽.舒适护理在急性胆囊炎患者护理中的临床应用体会[J].中国医药指南,2019,17(30):356-357.

[3]顾秀芳,张雪芹.舒适护理在急性胆囊炎患者护理中的临床应用体会[J].中国实用医药,2018,13(15):183-184.