气管切开术后的呼吸机护理

气管切开术后的呼吸机护理

韩 玲

解放军第九六四医院干部病房 吉林 长春 130062

【摘要】目的：讨论气管切开术后的呼吸机护理效果。方法：对40名接受气管切开术后采用呼吸机的病人进行研究，分析气管切除术后的呼吸机护理方式，以及效果。结果：通过有效的护理，病人均未受到感染，其中37名病人以无需再使用呼吸机，剩下3名病人由于病情的影响还需要继续通过呼吸机呼吸。结论：根据病人病情采用合适的呼吸机护理，病人的肺部能够免于受到感染，并还可加强抢救效果，值得推广应用。

【关键词】气管切除术；呼吸机；护理

通常对于患有严重脑出血、外伤性脑前损伤等疾病的病人，主要是使用气管切开术进行治疗，并会在术后实施呼吸机护理，进而保证抢救率。但若不采用合理的护理方式，则很有可能引发肺部感染等一系列的并发症，进而降低疗效。所以相关医务工作者务必要做好气管切开术后的呼吸机护理工作。那么接下来，本文就来对40名接受气管切开术后采用呼吸机的病人进行研究。具体报告如下。

一 一般资料

对40名接受气管切开术后采用呼吸机的病人进行研究。男女病人分别有25名和15名，年龄最小35岁，最大70岁。做完气管切开后的1d到2d内，对病人的痰液进行了研究，发现病菌种类主要包括酵母样真菌、绿脓杆菌、金葡萄菌。此后让病人通过呼吸机进行呼吸，时间在6d-13d。最后的护理效果为：病人均未受到感染，其中37名病人以无需再使用呼吸机，剩下3名病人由于病情的影响还需要继续通过呼吸机呼吸。

二 护理方法

1. 加强心理护理和健康宣教

对病人着重讲解呼吸机对于抢救他们生命的重要作用，并告诉病人如何使用呼吸机，以加强病人的依从性。由于很多病人意识不到呼吸机的重要作用，所以往往会对使用呼吸机产生排斥情绪，而这就需要护理工作者根据病人的心理状态实施有效的心理护理，并为病人讲解治疗成功案例，以缓解病人的紧张情绪，增强战胜病魔的信心，让病人能够尽快的接受呼吸机护理。^【1】

2. 做好对呼吸机的使用和管理

1. 使用呼吸机前的护理

还未使用呼吸机时，要进行相应的检查，以保证在使用时能够顺利运行。根据病人的病情调试呼吸机参数，以使呼吸机发挥出最大的作用。同时，不断给气管内套管口径、外套管做消毒工作。等到结束吸痰、清理了气道之后，和呼吸机进行连接。

2. 使用呼吸机后的管理

在对呼吸机使用完之后，要对呼吸机的导管衔接管做消毒，并时刻掌握病人的生命体征，同时提前准备人工气囊，以保证在需要的时候能够马上对病人进行辅助呼吸。另外，要对蒸馏水进行及时的换取，实施无菌化操作，最大程度的防止病人引发呼吸道感染。时刻检查呼吸机的参数，若存在异常，要立刻对病人进行救治。

3. 管理呼吸机附件

做好气管套管与呼吸机接管的衔接，避免出现脱落而导致病人窒息。对呼吸机气囊经常进行放气，并时刻掌握气囊状况，以防止出现异常。^【2】

4. 脱机后的护理

等到病情有所好转以后，可根据实际情况让病人慢慢脱离呼吸机。通常以间断脱机法为主，根据病人的生命体征情况，慢慢延长脱机时间。等到病人不用呼吸机也能够正常呼吸，并且生命体征均得到恢复之后，就可彻底脱机。

3. 脱机后的护理

让病人保持半卧位，避免给气管套管下侧形成压迫，同时防止出现胃容物反流现象。等到病人病情有所恢复之后，要更换体位，以防止出现压疮。

4. 切开皮肤护理

气管切开后有可能引发感染。所以切开皮肤护理至关重要。要及时对气管、敷料进行换取，以防切口受到分泌物污染。

5. 呼吸道护理

往套管里置少许药液，加强痰液稀释效果，最大程度避免出现感染。把包含了化痰药物的生理盐水全部灌进气道里，以加强痰液稀释效果，让气道通畅。^【3】

6. 吸痰护理

病人昏迷不能咳痰，为此要做好吸痰护理。在还未吸痰时，调试吸引负压；根据吸痰操作要求进行快速吸痰；吸痰时间要控制在15s之内；吸痰的时候，要时刻掌握病人的生命体征。^【4】

三 讨论

采用气管切开术，能够有效的治愈病人的呼吸道梗阻，加大通气量，并还能加强病人的吸痰能力，提升救治率。而一般在术后，会对病人实施呼吸机护理，尽管效果不错，不过若不按照实际情况进行针对性护理，则就很有可能使病人出现并发症，无法完全发挥出呼吸机的作用，这样一来就会危害到病人的生命。所以，护理人员要能够娴熟的操作呼吸机，并要在使用前进行认真的检查，以使呼吸机能够顺利运行。并且还要做好吸痰操作，以减少病人出现并发症的概率，提升抢救率，使病人顺利脱机，加快身体康复速度。

综上所述，气管切开术后，实施合理的呼吸机护理，能够提升抢救率，减少病人出现并发症的概率，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 张涛. 气管切开术后的呼吸机护理[J]. 中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):648.

[2] 王小梅. 气管切开术后的呼吸机护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(91):195-196.

[3] 郝菁晶. 气管切开术后的呼吸机护理[J]. 医学信息（上旬刊）,2011,24(5):3009-3010.

[4] 张馨. 气管切开术后的呼吸机护理[J]. 大家健康（下旬版）,2015,9(9):254.