成人高等教育《内科护理学》教学现状及方法改进

成人高等教育《内科护理学》教学现状及方法改进

过锡艳

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘要】随着素质教育的深入发展，我国成人教育教学改革创新有了重大机遇。在新形势下，内科护理学作为护理成人教育专业中的一门重要课程，为提高护理成人学员的知识技能和综合素质，贡献出了一份坚实力量。本文将着重分析成人高等教育内科护理学的教学现状，阐述教学中存在的问题，提出具体优化策略，旨在为提高成人高等教育内科护理学的教学水平。

【关键词】成人高等教育；内科护理学；教学现状

【前言】随着构建学习型社会的不断推进，终身教育理念越来越被大众接受。医学成人高等教育以其独有的办学方式和办学体系，提高了一大批医护工作者的学历教育层次和医疗技术水平，为健康中国战略的实施做出了卓越贡献^[1]。护理人员的学历提升是继续医学教育的一大课题^[2]。《内科护理学》以基础医学、临床医学为基础，融会了人文管理等学科，综合性强^[3]，是护理专业重要的临床主干课程，在临床护理学的理论知识以及实践应用中有着十分重要的意义。注重内科护理学的教学效果至关重要，针对内科护理学教学中一系列问题进行针对性的优化，才能够为最终的教学实践提供有益的参考和帮助^[4]。

1. 成人高等教育概述

成人高等教育是高等教育中的重要组成部分。经过教育部核定举办的成人高等学校，有远程教育学院、广播电视大学、职工大学、业余大学等类型^[5]。成人高考的授课方式有脱产、业余和函授这几种形式，考生可以根据自身的实际情况来选择恰当的学习方式。成人高等学校属于一种国民教育体系，或列入到国家的招生计划中，参加全国招生统一考试，设计之初是为了更好地解决在岗人员学历教育不足等问题^[6]。

2. 成人高等教育《内科护理学》教学现状及存在的问题

1. 现状分析

基于当前成人高等教育中的内科护理学这一教学内容和形式来看，虽然内科护理学是一门十分重要的学科，但是在成人教育这一块，教学的传统性仍然较强，且对于前来上课的人员也有许多亟待解决的学习及生活方面的问题。主要体现在以下几个方面。

1、教学方式过于传统。成人高等教育《内科护理学》应用到许多高等院校中，板书教学、ppt授课方式是出现频率最高的，教学方式和教学内容没有跟上社会发展的脚步，缺乏灵活性和变化性，因此学生对于这一课程普遍提不起学习兴趣，严重影响教学效果。一些地区的成人高等教育过程中采用的教学方式存在滞后性，没能够做到与时俱进，对于一些先进的教学软件应用不够及时，在课堂上缺少多媒体教学情景的创设，缺少微课、慕课等一系列教学方法的应用，使得板书式的教学仍然处于主要的教学手段。正处于一线工作的许多护士并没能在这种相对刻板的教学模式下得到更多的新颖教学体验，碎片化时间没有得到充分利用。

2、教学内容未及时更新。我国大多数院校护理成人教育教学内容与本科护理教学内容差异甚小，包含基础课程(生理性、病理学、药理学等)以及专业课程(内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等)，课程内容相近，学时数减少，未针对现实需求开展相应课程，以至于教师讲授时间受限，照本宣科较多，教学效果受到明显制约^[7]。内科护理学所涉及到的范围较广，且内容丰富，知识体系整体性较强，包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统、造血系统、内分泌代谢疾病等多方面的护理。与普通高等学校全日制学生相比，成人学生有一定的工作经验，认知能力较强，有主动提升理论水平的强烈愿望^[8]，无法在学习中得到知识的更新。

3、工学家矛盾异常突出。成人高等教育学生具有一定临床工作经验，对医学相关知识有大致认识，自我意识相对完善，不盲从，有一定的分辨能力，往往带着工作实践中困扰自己的问题来学习，如果教师在教授课程的过程中不针对学生的特点进行教学内容、教学方法的改革，将会导致一部分教学内容重复，使学生缺少新鲜感^[9]，缺乏学习兴趣，大大降低学习的积极性。同时，来自家庭、工作、精神等方面的压力，使学生精力容易被分散，专注力、钻研能力、自学能力、自律性逐渐变差^[10]。

2. 存在的问题

现阶段，我国成人高等教育内科护理学教学过程中仍然会存在以下这些问题。第一点是学生的学习兴趣不高。主要因为学科教学的抽象性较强，单纯的知识梳理相对枯燥，仍然以板书式教学为主^[11]。这种相对被动且片面的教学方法，会严重影响学生的听课效率。部分授课教师对于这一课程的理解更加偏向于书本知识，缺少丰富的实践经验，因此，对于课程的教学只能采取相对刻板的讲解为主。学生在听课的过程中，很难真正的领悟到实际的含义，若是死记硬背，更是严重打消了学习内科护理学的积极性和主动性^[12]。第二点式教学模式十分固化，这一教学模式下，学生的积极性会严重被打消，课堂气氛十分沉闷。由于内科护理学是一项实践性极强的学科，在新时期素质教育改革下，对于这一课程也需要做到理论与实践相结合。但实际上，许多相对偏远地区的成人高等教育院校对于内科护理学的讲解并没有采取丰富多样的方法和模式。无论是微课，PBL教学等等，并没有成为新时期内科护理学的主要教学手段。教师在班级中的主导地位十分突出，学生只能处于被动接受的状态，很难探寻到新颖的学习方法。第三点是教学方法过于单一，整体课程的灵活性与多变性不够，课堂缺乏生机和活力。由于内科护理学是一项可以有着较多灵活变动和探索的课程，但是一些教师由于个人业务能力的有限，使得内科护理学的讲解过于枯燥乏味，再加上缺少教学资源的应用，使得教师手中的课本成为了唯一的教学资源。多媒体等设备没能得到充分的应用，整个课程缺少必要的实践环节和情景模拟。学生在这一模式下所学到的很多理论知识，在未来不一定能够完全的投入到实际应用中。

3. 成人高等教育《内科护理学》改进方法及优化策略

1. 改进方法

第一点是更新大纲。更新大纲作为内科护理学教学改革创新中的重要组成部分，更有利于培养学生的综合实力。根据一些成人高等教育的教学目标和特色，在遵循基础理论上突出应用的原则，对于现有的内科护理学内容进行适当的取舍，主精讲理论，加强操作以及综合分析应用能力的培养，将有限的学识充分有效的利用，并且重点加强学生对患者综合情况分析的培养，建立一套有效的融知识、能力、素质为一体的护理特色教学体系。

第二点是综合教学手段，将理论知识、临床实际操作技能、典型案例分析等一系列内容有效地结合。老师授课的每一系统都稳定进行，做到持之以恒。学生利用课余时间抓紧时间学习和预习，课程中相互互动反馈，课后根据相应的作业来彼此之间互动完成，能够高效地完成内容，考试成绩十分理想。该模式可以有效提高学生思维。

第三点是改进考试制度。将期末考试“一卷定成败”的单一终结性考核向形成性考核转变，将形成性评价与终结性评价相结合，降低传统闭卷考试的分值^[7]。在传统的单人操作、单人考核的基础上进行修改，采用一种小组合作的方式进行技能的考核，不仅增加了小组成员之间的互动和配合执行能力，更能够使学生了解彼此之前对于知识的掌握情况，更有助于学生彼此间的查缺补漏。

2. 优化策略

通过上述分析，了解了目前成人高等教育中内科护理学教学中存在的多种问题，因此，更是需要基于多方面的角度进行优化和改革，才能够将最终的教学问题解决得更加彻底。

1、改变教学模式，做到推陈出新。内科护理学教学问题的解决要及时注重教学模式的转变。由于内科护理学的教学模式并非是一种简单的教学方式，更是一种理念观念的转变。因此，改变教学模式意味着教师的教学观念和认知也要发生着变化，才能够持续性做到教学创新。综上所述，了解到了传统内科护理学教学模式存在的一些问题，教师的主导性较强，学生的思考和主动参与到学习模式的积极性不足。因此，在内科护理学改革创新的过程中，更是需要实践强化，构建全新的教学模式。在互联网＋教育背景下，充分运用信息化技术，大力推进数字化资源建设，实现学生在线学习与面授学习相结合，在线考试与期末集中考试相结合的混合式教学模式将是保证成人教育人才培养质量的主要手段^[13]。

2、丰富教学方法，打造新型课堂。教师可以采用多媒体教学，运用多媒体的技术去构建一种立体化的影音课程体系，转变传统平面的教学模式，使学生的一系列理论知识的认知可以更加生动形象。还可以增加小组讨论或是合作研究，如采用PBL教学或是小组合作教学等方式，让学生以小组为单位进行分组，不仅有利于让学生在彼此之间沟通交流中得到更多的灵感，更有利于让学生发散思维，将基础知识和临床应用结合串联起来^[14]，培养自主学习与合作能力。在这过程中，也能够弱化教师对于课程的控制，将学生的主体地位还原其思考性、自主性和积极性会得到明显的提升。

3、强化教学的实践性，增加教学的抽象性与可操作性。内科护理学具体开展需要注重学生实践能力的提升，将理论付诸于实践，增加学生的临床业务能力。在教学过程中，更加注重教学设计的实践性，增加具象性和可操作性，这样才能够规避传统教学中存在的一系列问题。例如，在教学中，教师可以采用情景教学法的方式进行教学的指导，为学生构建出在临床工作领域中常见的护理情境，让学生相互探讨沟通，了解不同医院之间的处理方法，使学生全面掌握内科护理知识，建立稳固的知识体系^[15]，提升观察能力、综合操作与实践能力，拓展眼界。

4、改革教学内容，提高护理人才培养质量。党中央、国务院高度重视慢病防治工作，国民经济和社会发展“十三五”规划纲要和“健康中国2030”规划纲要均提出了实施慢病综合防控战略的任务，强调要将以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，关注慢病发生发展^[16-17]。

在国家医疗大形势影响下，医学教学内容应及时更新，积极探索融入慢病防控的新型教育内容。将内科护理学的知识与技能融通，提升《内科护理学》的教学质量，有助于提高健康管理人才质量的培养，达到新形势下培养护理成人学员综合能力的要求。

结论：

在素质教育改革创新的今天，成人高等教育中的内科护理学教学改革和创新已经成为了一种必然选择。强化教学的实践性，丰富教学方法，改变教学模式，改革教学内容，推陈出新，激发学生的学习兴趣，提升护理知识的实践应用能力，提升《内科护理学》的教学质量，提高健康管理人才质量的培养。

参考文献

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