不同水平氯化钠溶液超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对患儿IL-6,hs-CRP及TNF-α水平的改善探讨

不同水平氯化钠溶液超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对患儿 IL-6,hs-CRP及 TNF-α水平的改善探讨

王军霞

桓台县人民医药 山东 淄博 256400

【摘要】目的：观察不同水平氯化钠溶液超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对患儿IL-6、hs-CRP及TNF-α水平的改善效果。方法：选取我院小儿毛细支气管炎患儿78例（2019年3月至2020年10月），随机分为0.9％氯化钠溶液超声雾化吸入治疗的对照组（39例）与3％氯化钠溶液超声雾化吸入治疗的观察组（39例），观察患儿炎症因子及不良反应。结果：与对照组相比，观察组炎症因子改善好，P＜0.05；两组不良反应对比，P＞0.05。结论：给予小儿毛细支气管炎患儿3％氯化钠溶液超声雾化吸入治疗，能促进患儿IL-6、hs-CRP及TNF-α水平的改善，且不良反应少，整体效果优于0.9％氯化钠溶液治疗，值得借鉴。

【关键词】氯化钠溶液；超声雾化吸入；小儿毛细支气管炎；IL-6；hs-CRP；TNF-α

小儿毛细支气管炎临床较为常见，是一种下呼吸道急性感染，患者发病后会出现咳嗽、流涕、气短等症状，对患儿危害较大^[1]。该病常给予对症治疗，吸氧、吸痰等，有研究表明，在小儿毛细支气管炎治疗中，氯化钠溶液雾化吸入有利于病情的改善，进而促进身体康复^[2]。但是在临床实践中发现，不同水平氯化钠溶液雾化吸入所产生的效果也存在差异。本研究选取我院小儿毛细支气管炎患儿78例，观察不同水平氯化钠溶液超声雾化吸入治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月至2020年10月，选取我院小儿毛细支气管炎患儿78例，随机分为2组，各39例。对照组男22例，女17例，年龄0.7至6（3.18±0.84）岁，病程2至13（7.38±1.63）d，观察组男21例，女18例，年龄0.8至6（3.20±0.57）岁，病程2至12（7.15±1.96）d。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组雾化吸入2ml 0.9％氯化钠溶液，观察组雾化吸入2ml 3％氯化钠溶液，均为超声雾化吸入，1天3次，每次间隔在4h以上。

1.3观察指标

IL-6、hs-CRP、TNF-α；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1炎症因子改善情况对比

治疗后，观察组IL-6（8.15±2.49）ng/L，hs-CRP（8.10±1.27）mg/L，TNF-α（32.42±9.11）ng/L，与对照组相比，P＜0.05，见表1。

表1 炎症因子改善情况对比

2.2不良反应对比

两组不良反应对比，P＞0.05，见表2。

表2 不良反应对比（n％）

3讨论

小儿毛细支气管炎临床发病率较高，疾病主要由病毒感染所引起。近年来，由于病原体检测水平的不断提升，使更多的急性毛细支气管炎病原体被确定^[3]。对于健康人群而言，气道表面的水合作用有利于气道清除，但是在病毒感染的情况下，会进一步增加毛细血管分泌黏液，进而导致气道壁水肿，最终出现气道痉挛^[4]。因此，在疾病治疗中，需重视气道表面液体的补充，促进黏液纤毛的恢复。

在小儿毛细支气管炎患儿治疗中，临床认为雾化吸入高渗氯化钠溶液对病理生理变化具有修复作用，原因为其对黏液胶体间的作用力会产生影响，进而使其黏度降低，减轻黏液相互排斥，并且有利于致密黏液大分子的形成，进而提升咳嗽-黏液纤毛清除功能^[5]。超声雾化吸入给药能将药液分解为微小气雾，在小儿疾病治疗中应用效果较好，能通过主动呼吸吸入，药物有效成分直接到达呼吸道黏膜，进而发挥效果。随着氯化钠溶液水平的升高，能发挥更强的纤毛震荡作用，进而发挥其清除功能，而且高水平有利于黏液层中离子浓度的提升，更有利于清除黏液。研究结果中，高水平氯化钠溶液超声雾化吸入能增强呼吸道纤毛运动，有利于抑制患者炎症反应，去除炎症产物，较好的控制气道炎症，同时，其能增加气道水分，更好的排出痰液，也有利于气道炎症细胞浸润的减少，促进临床症状的改善。

所以，给予小儿毛细支气管炎患儿3％氯化钠溶液超声雾化吸入治疗，能促进患儿IL-6、hs-CRP及TNF-α水平的改善，且不良反应少，整体效果优于0.9％氯化钠溶液治疗，具有推广价值。

参考文献：

[1]田文娟,李晓玲,扈媛媛.不同水平氯化钠溶液超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].检验医学与临床,2020，31(3):315-318.

[2]于宗君,王广俊.定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对其免疫功能及炎症因子水平的影响[J].环球中医药,2018,11(7):142-144.

[3]林健辉,陈创鑫,姜尚林.注射用3%氯化钠溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果观察[J].中国妇幼保健,2018,33(14):3222-3224.

[4]侍响响,赵梦,单春明,等.重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎性因子和康复进程的影响[J].现代生物医学进展,2019,19(16):202-205.

[5]李敏,王彦波,宋晓彤,等.3%NaCl联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察及TNF-α,INF-γ表达变化[J].解放军预防医学杂志,2019，37(12)：94-95.