老年膝关节骨性关节炎患者术后应用康复护理干预对其功能恢复及生活能力的影响

老年膝关节骨性关节炎患者术后应用康复护理干预对其功能恢复及生活能力的影响

冯国萍 顾少兰 刘莹 韩丹丹 丁宁

大庆市人民医院 163311

【摘要】目的 分析老年膝关节骨性关节炎患者术后应用康复护理干预对其功能恢复及生活能力的影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的68例老年膝关节骨性关节炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+康复护理干预，并对两组的膝关节功能和日常生活能力恢复情况进行对比。结果 观察组膝关节功能和日常生活能力评分、生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。结论 在术后给予老年膝关节骨性关节炎患者康复护理干预，能够显著改善患者的膝关节功能，能够提高患者的日常生活能力和生活质量，值得推广。

【关键词】老年膝关节骨性关节炎；康复护理干预；膝关节功能评分；日常生活能力评分；生活质量评分

[Abstract] Objective To analyze the effect of postoperative rehabilitation nursing intervention on functional recovery and living ability of elderly patients with knee osteoarthritis. Methods 68 elderly patients with knee osteoarthritis treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 34 cases in each group. Routine nursing was given to the control group, routine nursing + rehabilitation nursing intervention was given to the observation group, and the recovery of knee function and ability of daily living were compared between the two groups. Results the scores of knee function, activities of daily living and quality of life in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion postoperative rehabilitation nursing intervention for elderly patients with knee osteoarthritis can significantly improve the knee function, daily living ability and quality of life, which is worthy of promotion.

【 key words 】 senile knee osteoarthritis; Rehabilitation nursing intervention; Knee function score; ADL score; Quality of life score

KOA也就是临床中常说的膝关节骨性关节炎，是老年群体临床中常见的一种骨病，临床中主要通过手术的方式治疗，术后康复护理干预能够促使患者恢复膝关节功能【1】。本研究分析了老年膝关节骨性关节炎患者术后应用康复护理干预对其功能恢复及生活能力的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的68例老年膝关节骨性关节炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例，对照组男：女（18：16），年龄61-73岁，均龄（65.28±4.17）岁；观察组男：女（19：15），年龄62-75岁，均龄（65.94±4.23）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用口头健康教育、饮食和用药指导、常规基础康复锻炼等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+康复护理干预。（1）主动和患者进行沟通，采取有效的措施缓解患者焦虑等不良情绪，促使患者主动进行康复训练。（2）微波：使用功率控制在30w左右的微波治疗仪对患肢进行20min的治疗， 1 次 /d，连续20d治疗，然后休息20d,再连续20d的治疗。（3）术后24h指导患者锻炼股直肌、 股内侧肌、股四头肌。结合患者的恢复情况调整训练时间和强度。（4）老年患者对疼痛的耐受度较低，护理人员要给予患者采用合理的镇痛方式，促使患者尽快进行康复锻炼，护理人员要确保操作快、稳、准，避免增加患者的疼痛感，如果患者术后疼痛感强烈，遵医嘱给予其镇痛药物【2】。（5）术后14d，可以为患者进行按摩，并指导患者家属正确的按摩操作，叮嘱患者每天按摩一次，最少连续按摩2个月。

1.3 指标观察

（1）对比两组膝关节功能和日常生活能力评分。以Lysholm膝关节评分系统对患者的膝关节功能评价，分数和膝关节功能恢复情况成正比；以Barthel指数对患者日常生活能力评价，分数和日常生活能力成正比。（2）对比两组生活质量评分。以SF-36健康调查简易量表中的躯体功能、心理功能、社会功能、精力评分评价。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组膝关节功能和日常生活能力评分

膝关节功能和日常生活能力评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1:对比两组膝关节功能和日常生活能力评分（ ±s，分）

2.2比较两组生活质量评分

躯体功能、心理功能、社会功能、精力评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组生活质量评分（ ±s，分）

3 讨论

KOA的主要致病原因是膝关节软骨退化、软骨下骨及关节增生（边缘性反应），临床主要表现是膝关节僵硬、疼痛、活动受限等，临床主要症状是局部软骨退变、关节边缘形成骨刺、丢失骨质、关节畸形等，甚至出现膝关节畸形、关节功能障碍等严重的症状【3】。KOA患者术后采用康复护理干预，能够帮助患者快速恢复膝关节功能和日常生活能力，从而对患者的日常生活质量进一步提升【4】。为KOA患者使用微波康复护理干预方法，能够降低患者的疼痛感，促使创面快速愈合；为其提供疼痛干预，能够在缓解疼痛的基础上缩短患者进行康复锻炼的时间，促使患者尽快康复【5】。膝关节功能和活动能力受到股内侧肌、股四头肌、股直肌的影响，针对KOA患者的股内侧肌、股四头肌、股直肌开展收缩锻炼，能够提高患者的肌肉力量，促使患者更好的恢复膝关节功能；通过按摩（点按穴位、掌揉髌骨、 捏股四头肌等），能够对经脉循行有效调节，能够活血止痛。

综上所述，在术后给予老年膝关节骨性关节炎患者康复护理干预，能够显著改善患者的膝关节功能，能够提高患者的日常生活能力和生活质量，值得推广。

参考文献： 
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