术后麻醉作用消退，患者急性疼痛咋办

术后麻醉作用消退，患者急性疼痛咋办

孙元新

兴文县中医院，四川宜宾， 644400

为保证手术顺利进行，降低患者对疼痛的感知，需要在术前为患者进行麻醉工作。但是术后，随着麻醉药物停止时间的增加，麻醉效果将逐渐消退，患者可能出现急性疼痛症状。这类症状的出现将会使得患者在心理以及生理上均出现不适感，且该症状发作时疼痛感较为强烈，但持续时间较短。为保证患者健康状况，医护人员将进行相应措施缓解患者疼痛感，提升患者护理体验感，利于患者恢复健康。

1.关于急性疼痛

术后急性疼痛指的是患者在进行某项手术治疗后身体出现剧烈疼痛感，并且其发作迅速，持续时间较短，对患者的身体与心理造成不同程度的影响。尤其是接受某些手术创口较大的手术治疗后，患者出现此类疼痛的几率会增加，处理不当还可能引发患者出现部分并发症现象，对患者生命安全以及心理健康造成不同程度的损害。

2.术后急性疼痛对患者的影响

（1）阻碍患者恢复健康。术后急性疼痛会使得患者神经系统呈现兴奋状态，病死的身体出现应激反应，因此，大部分病人在出现急性疼痛后可能会引发恶心以及头晕，头痛等症状。严重时还会使得患者颅内压急剧上涨，使得患者存在颅内出血的可能性。针对部分患有冠心病等慢性疾病的患者，急性疼痛还可能引发期出现心肌梗塞的症状。急性疼痛症状出现后，患者身体会因为剧烈疼痛感使得肺部功能减弱，引起部分呼吸系统并发症。除此之外，急性疼痛还会引起患者胃肠道功能等出现不良反应，在变幻的身体健康造成极大影响。

（2）为患者增加经负担。如果患者在术后出现急性疼痛症状，还需给予患者更多护理工作与医疗工作，剧烈疼痛还会影响患者心理状态，使得治疗过程时间增加，医疗费用逐渐上升，为患者造成经济压力。

（3）增加患者家属的投入。当患者出现急性疼痛时，较强的疼痛感会使得患者情绪波动幅度增加，极易出现暴躁、愤怒等心理，此类情绪长期出现将间接影响患者与家属、护理人员等和谐关系。并且此类情绪可能会直接影响他人情绪。

（4）增加医疗资源的消耗。如果患者出现术后急性疼痛症状，医护人员必然将根据患者个体情况选择用药缓解患者疼痛感，但是我国医疗资源是有限存在的，为保证医疗行业可持续性发展，在医疗资源方面的使用任需慎重。术后急性疼痛是一种出现可能性较大的症状，尤其是针对手术创口较大的患者。为尽量避免患者出现此类症状，需要给予有效护理措施，增加患者对医疗知识的认识，有效预防并发症的出现。

2.术后急性疼痛的解决方法

（1）术后镇痛的原则。①术后及时对患者个体情况就术后疼痛预估，如果患者存在出现术后急性疼痛的可能性，则需提前进行预防给药措施，在麻醉药效还未完全消退之前，主动对患者禁止镇痛预防给药。②在选择对患者进行镇痛药物预防给予时，医护人员应首先考虑使用不具有麻醉效果的镇痛药物，尽量避免使用具有麻醉效果的镇痛药物对患者进行镇痛。③在选择镇痛药物的给予剂量方面，应该进行一个循序渐进的过程，逐渐增加镇痛药物的剂量，避免对患者大剂量使用镇痛药物。④在进行镇痛药物的机遇之前，医护人员应该首先观察患者者手术部位情况，查明疼痛出现原因，以便及时发现患者存在的不良症状。⑤使用镇痛药物之后，尽量增加每次用药之间的间隔时间，避免多次用药对患者身体机能造成损伤。

（2）镇痛药物的选用。阿片类药物在治疗术后急性疼痛临床中较为常见，能够在较大程度上改善患者疼痛状况。也可以选用局部麻醉药、非甾体类抗炎药、钙通道阻滞剂、抗胆碱能类药、α2肾上腺素受体激动剂、NMDA受体拮抗剂、曲马多等药物对患者进行镇痛治疗。

（3）镇痛方法。①需要病人口服药物进行镇痛药物治疗的方法比较适用于意识清醒且未进行腹腔镜手术或者胃肠道手术的患者。在使用之前确保患者胃肠道功能处于完好状态，且需要注意药物的起效时间以及持续时长，生物利用度等，避免镇痛药物与胃肠道作用后出现损伤患者身体健康的不适症状。②需要经过皮下进行药物给予的镇痛治疗方法，需要严格排查药物起效时间作用时长以及生物利用度等信息，确保患者试用后再进行使用。③如果该镇痛治疗方法需要经过患者的鼻部或者经直肠进行药物给予，需要尽量避免使用此类镇痛治疗方法。④如果此类镇痛治疗方法需要经过肌肉注射方式或者静脉滴注方式进行给药，则需保证用药剂量以及对给药后不良反应进行预测，保证变换身体健康。⑤患者自控镇痛技术。此类技术的运作原理是使用微电脑，根据患者的个体情况，将患者个体数据输入镇痛机，使得镇痛药的给予持续处于科学有效的范围，并且由患者自控进行给药。当患者出现疼痛症状时，只需要按动镇痛机上的特殊按钮，机器便会自动将药物通过特定导管缓慢输入患者体内。⑥平衡镇痛。用药前全面评估患者个体情况，尽量降低药物对患者身体产生的损伤，使得药物治疗安全有效。⑦超前镇痛。这种镇痛方法指的是在患者出现急性疼痛症状之前，对患者可能出现的疼痛状况进行评估以及预测，提前进行预防镇痛治疗措施，达到预防疼痛出现的效果。镇痛药物的使用会对患者造成不同程度的损伤，因此尽量做好一切手术工作，避免患者出现术后急性疼痛症状，全面保证患者身体健康，提升手术疗效。