综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果探讨

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果探讨

王晓玲 兰福建

重庆市巴南区人民医院 重庆 巴南区 401320

【摘要】目的：探讨在接受血液透析治疗期间并发出现心衰的尿毒症患者中辅以综合护理的干预价值。方法：病例选自在2020.01-2021.06时间内，于我院行血液透析治疗且合并出现心衰症状的80例尿毒症患者，以随机盲选法实施分组。在常规组中提供常规护理，在观察组中提供综合护理，统计护理质量。结果：观察组各项生活质量评分高于常规组（P＜0.05）。结论：通过以综合护理模式实施干预，可有效改善患者生存质量，适宜推广。

【关键词】尿毒症；心衰；血液透析；综合护理；生活质量

在临床肾内科疾病中，尿毒症属于常见疾病之一，具有难治愈、病死率高等特点，患者需长期接受血液透析治疗，以此来延长生存时间，但在治疗期间易导致患者产生心衰症状，进而增加患者病死率，因此及时辅以有效护理干预则显得尤为重要^[1-2]。本研究目的主要是为了探讨在患者治疗期间加入综合护理的干预价值，现展开分析与汇总：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组对象为80例尿毒症并发心衰的患者，均接受血液透析治疗，组间分组选择随机盲选法。常规组：年龄为52~65岁，平均56.7±4.0岁，男25例，女15例；观察组：年龄在50~70岁，均龄56.2±4.4岁，男女占比各20例。对2组临床资料以统计学分析，显示P＞0.05，可对比。

1.2方法

常规组提供常规护理，按照医嘱对患者实施护理服务；观察组提供综合护理，内容为：（1）心理护理：因患者需长时间接受治疗，且治疗频率较高，易导致患者出现一些不良情绪，不利于治疗顺利开展，故而在开展护理时，需重点关注患者心理状态，强化沟通交流，及时评估患者心理状态，结合评估结果疏解其不良情绪，帮助患者建立起治疗信心；（2）血压护理：血压上升是造成患者发生心衰症状的主要因素，故而在实施透析前需做好血压测量工作，保证患者血压处于正常范围值内；在治疗期间也应监测患者血压情况，一旦出现血压快速上升情况，需按医嘱指导患者经舌下含服降压药方式来控制血压；若患者已发生心衰，需将调整透析方式为高钠低钠透析，继续进行治疗；若患者发生急性左心衰，可使用超滤脱水方法来缓解；（3）生活护理：血液透析治疗在一定程度上会影响到患者机体生理功能，再加上受疾病因素影响，部分患者会出现不愿意锻炼等情况，增加生理机能降低速度的同时，不利于疾病治疗，故而在治疗期间需为患者制定出个性化生活方式与饮食方案，鼓励患者接受阳光的照射，多呼吸新鲜空气，不仅能够增强机体抵抗能力，同时还能够起到缓解不良情绪的作用。

1.3指标观察及判定标准

统计生活质量改善情况，以SF-36健康调查简表评价，选取生理功能、情感职能、躯体疼痛及社会功能四项维度，总分100分，生活质量随得分上升而越优，分别在干预前后各评价1次。

1.4数据处理

本文数据以SPSS18.0软件分析，以百分数表示计数资料，x²检验；以t值表示计量资料，以（x±s）检验，若P＜0.05，则检验结果存在差异，有统计学意义。

2结果

表1可知，经比较2组生活质量，观察组高于常规组（P＜0.05）。

表1 对比各项生活质量评分（x±s，分）

3讨论

目前，临床在治疗尿毒症患者时，以血液透析治疗为主，可有效延长患者生存时间，然而在治疗中易导致患者出现心衰等并发症，一旦未及时予以有效控制，不仅会影响到血液透析疗效，还有可能增加患者死亡风险

^[2]。综合护理是临床常见护理模式之一，通过在护理过程中以患者作为护理中心，结合其具体情况与实际病情予以针对性护理服务，可帮助患者改善症状的同时，缓解其不良情绪的同时，还能够起到提升总体疗效，促进患者尽快恢复的作用^[3]。本研究中经比较常规护理与综合护理的干预价值，结果发现观察组生理功能、情感职能、躯体疼痛及社会功能评分高于常规组，可见以综合护理模式实施干预，对改善患者生活质量起着积极意义。

综上所述，将综合护理应用于接受血液透析的尿毒症合并心衰患者治疗中，所得干预效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]曾丽群,陈亚愉,黄静燕.综合护理对于尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果评价分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(32):73-75.

[2]何姜兰,林枫,卢秀清.综合护理对尿毒症合并心衰的预防效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(21):157-159.

[3]钟绮珍,孔慧芳,莫艮凤.综合护理干预对经血液透析治疗的尿毒症患者预防合并心衰的效果分析[J].黑龙江中医药,2019,48(04):310-311.