特殊时期传染病科实习生带教方法的探索

特殊时期传染病科实习生带教方法的探索

刘新矿 陈紫君

安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）

摘要 2019年1月24日淮南市传染病医院收治了淮南市首例确诊新型冠状病毒肺炎患者，至3月6日共收治的27例确诊患者全部治愈出院，未出现一例死亡病例，未出现一例院内感染现象，预示淮南市新冠抗疫取得了阶段性胜利。笔者作为作为淮南市第一人民医院感染病学科学科带头人，也是本次淮南市新型冠状病毒疫情医疗救治专家组组长。特殊时期也对传染病科实习生带教工作带来了直接的挑战和影响。笔者认为，实习生在传染病科带教过程中，引导学生认识传染病实践课时的意义至关重要。对于带教老师来说，不仅要充实教学内容还要改进教学方法。

关键词：传染病科；实习生；实践教学；情景教学

2019年1月24日淮南市传染病医院收治了淮南市首例确诊新型冠状病毒肺炎患者，至3月6日共收治的27例确诊患者全部治愈出院，在实施诊疗中严格国家卫健委制定的诊疗方案，严密监测各项生命体征及相关指标，同时及时全面与省救治专家组保持沟通，确保诊疗措施科学、及时、正确、安全、有效。最终保证诊疗工作有力、有序、有效顺利实施。整个救治过程未出现无一例死亡病例，未出现一例院内感染现象，预示淮南市新冠抗疫取得了阶段性胜利。2019年12月份以来，我国新型冠状病毒肺炎疫情爆发，新冠病毒具有传播速度快，致病性强，波及范围广的特点，对广大人民群众的身体健康以及我国经济社会发展产生了巨大影响。该病作为新发的急性呼吸道传染病被纳入乙类传染病，同时按照甲类传染病进行管理[1]，特殊时期对传染病科实习生带教工作带来了直接的挑战和影响。笔者认为，实习生在传染病科带教过程中，引导学生认识传染病实践课时的意义至关重要。对于带教老师来说，不仅要充实教学内容还要改进教学方法。本文通过我院实习生实践带教工作，探讨传染病实践课时的意义以及如何充实教学内容和改进教学方法。

1 我院传染病实践教学目前存在的不足

医院对新发传染性疾病教学的重视不够，认为传染性疾病离我们很遥远，未认识到传染病教学与临床工作与公共卫生之间的密切关系。我们不仅要向学生传授传染病相关知识，更要对实习生传授传染病防治的公共卫生安全意识等规范内容。

对传染病教学的认识上，目前最突出的的问题是教学与临床实践相脱节，以前一些经典的传染病目前发病率明显下降，在临床上基本没有教学案例，这就导致临时实习生见不到传染病理论课学习的传染病，必然出现临床与教学的脱节[2]。

实习生与临床带教老师对传染病实践课时的意义认识不足，尤其是医学实习生对传染性疾病有畏惧心理，对新发传染性疾病认识的不足，从而降低对传染病专业的兴趣，对我们培养传染病专业医学人才有很大的影响[3] 。实践教学老师对新发传染病认识不足，带教老师位未参与新发传染性疾病的救治工作，他们对新发传染病防治知识和技能操作的掌握较差，这样导致教学过程过于“理论化”，不能调动实习生学习的兴趣。

2 结合新型冠状病毒疫情医疗救治经验对实习生实践教学的应对

在对实习生实践教学中，加强对《传染病防治法》相关法律知识的学习，通过对法律知识的学习，了解如何预防控制并消除疾病的发生和流行，从而使医学生认识到如何处置不配合隔离或治疗的患者。

新型冠状病毒肺炎的出现再一次告诉我们新发传染性疾病随时都可能出现。我们要及时充实传染病实践教学内容，把新发传染病纳入实习生实践教学大纲中[4]。以视频的形式向学生展示新冠病毒肺炎诊疗过程。把新发传染性疾病如何发生，以及流行与控制的过程对实习生进行讲解，使学生对传染病防控的三个重要环节：管理传染源、阻断传播途径、保护易感人群，进行深入理解。我院传染病院区作为新冠肺炎定点收治医院，共收治的27例确诊患者全部治愈出院，未出现一例死亡病例，未出现一例院内感染现象。因此，在讲授新发传染病时，我们可以安排救治组专家根据亲身体会介绍新发传染病诊治的经验和教训，同时要医生的社会责任感和使命感传递给医学生。临床实习生本身要以实践教学为主要教学方式，所以在实践教学过程中对于传染性疾病要增加新发传染病疫情处置的情景演练。根据完整的新冠疫情处置环节设置剧本。实习生作为救治医生进行情景演练，最后让实习生进行总结，并在带教老师的指导下优化流程[5]。

3 结论

特殊时期对传染病科实习生带教工作带来了直接的挑战和影响。临床实习生本身要以实践教学为主要教学方式，实习生在传染病科带教过程中，带教老师引导学生认识传染病实践课时的意义至关重要。对于带教老师来说，要及时充实新发传染性疾病的教学内容，积极培养学生学习的兴趣，传染性疾病学生接触的较少，要积极采取情景剧本教学法，以学生为主体，进行情景演练，充分调动实习生学习的积极性和主动性，在演练的过程中使学生掌握传染性疾病疫情处置能力，以及加强自我防护的意识。并在情景演练模式中掌握传染性疾病诊治的基本知识和基本技能，提升医学生对突发传染性疾病疫情的应对能力。从而为社会培养一批医学专业人才。

参考文献：

1. 国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理办公室．新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)[EB/OL].(2020-03-03).http：//www.nhc.gov.en/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80de7f5912ebl989.shtml．

2. 陈云茹, 刘小静, 李建州,等. 由新冠肺炎疫情引发的对传染病教学的思考[J]. 中国医学伦理学 2020年33卷9期, 1136-1139页, ISTIC, 2020.

3. 高丽娟,张莹莹,郑南. 当前传染病教学面临的 问题与对策[ J]. 中国医药导报, 2019 (36 ): 174 - 177.

4. Qiyong Liu, Wenbo Xu, Shan Lu, et al. Landscape of Emerging and Re - Emerging Infectious Diseases in China: Impact of Ecology, Climate, and Behav- ior[J]. Front Med,2018, 12 (1): 3 - 22.

5. 薛胜利,周金懿,付建红,等. 情景模拟教学在血 液科住院医师规范化培训中的方法学探讨[ J]. 中国医刊,2019,54(12):1388 - 1390.