延续护理在甲状腺癌术后出院患者中的作用分析

延续护理在甲状腺癌术后出院患者中的作用分析

陈艳

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨延续护理对甲状腺癌术后患者出院后的作用。方法：选取2020年5月到2021年5月间我院收治的甲状腺癌患者共76例，将其随机分成观察组和对照组各38例，予以对照组常规性护理，在此基础上，予以观察组延续护理。经过护理后对比两组患者的护理满意度及SAS、SDS评分。结果：经过延续护理，观察组患者的护理满意度和生活质量均优于对照组（P＜0.05）。结论：对甲状腺癌术后出院患者采用延续护理，可以提高患者对护理的满意程度，也提高了患者出院后的生活质量，具有一定的临床推广价值。

【关键词】延续护理，甲状腺癌，术后出院患者

甲状腺癌是当下常见的一种恶性肿瘤，大部分患者的甲状腺滤泡上皮细胞发生癌变，导致其正常功能受到影响，患者常表现为颈部有无痛性的肿块或结块^[1]。目前对甲状腺癌患者采取最多的治疗方式为手术切除，术后患者担心颈部活动使伤口拉开等原因未及时行颈部功能锻炼，或锻炼不到位，导致颈部皮肤粘连，吞咽时有紧绷感，既不美观，也影响生活质量，易导致枕部、肩颈部酸痛，增加患者痛苦，需要引导督促患者进行相关锻炼，提高患者术后满意度及舒适度，因此在手术后对患者采用合适的护理方式十分有必要。现我院选取2020年5月到2021年5月间收治的76例甲状腺癌患者作为研究对象，简要探讨延续护理对甲状腺癌术后患者出院后的作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年5月到2021年5月收治的76例甲状腺癌患者作为研究对象，根据患者入院的时间先后顺序进行排号，并将偶数号作为观察组（n=38），奇数号作为对照组（n=38），其中观察组患者男性患者9例，女性患者29例，年龄分布为26~68岁，平均年龄（46.8±5.4）岁，对照组患者中男性8例，女性30例，年龄分布为25~67岁，平均年龄（44.2±4.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上的差异对本次研究并无影响（P＜0.05）。

1.2方法

予以对照组常规性护理，具体措施为：①：对患者出院前身体状况进行评估，为患者准备好健康指导，包括用药指导、复诊时间等。②叮嘱患者保持良好的心理状态，定期对患者进行复诊和心理疏导。在此基础上，予以观察组延续护理，具体护理措施如下：①在患者进行治疗之前，对患者进行整体的评价，护理人员要与医师进行沟通，了解患者病情和身体状况，方便对患者进行后续的护理措施。②根据患者自身的情况，为患者制定个性化的健康指导，督促患者服用适当剂量的左甲，叮嘱患者定时复查甲功，并根据患者复查结果对药物剂量进行调整，帮助患者制定合适的颈部功能锻炼计划及运动计划，观察患者术后伤口恢复情况。③了解患者的饮食习惯，在不违背治疗原则和营养均衡的条件下，为患者提供清淡且符合患者个人喜好的食谱，叮嘱患者按照食谱进行饮食，防止患者出现营养不良或恢复不好等状况。④患者出院后，定期与患者进行电话或微信联系，询问患者身体状况以及是否遵守健康指导。⑤对患者进行定期随访，定时打电话或微信视频询问患者锻炼情况及术后伤口恢复情况，由于女性患者偏多，照顾到患者爱美的心理，可以选择祛疤痕药物帮助患者恢复术后创口。⑥多了解患者心理状况，为患者解答其关于自身疾病的疑惑，帮助患者保持积极良好的心态配合治疗。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度和SAS、SDS评分。护理满意度评价标准分为三种，分别是非常满意、一般满意以及不满意，总满意度=十分满意率+一般满意率。SAS及SDS评分标准如下：①SAS评分为53~62之间，判断为轻度抑郁，当评分在63~72分之间判断为中度抑郁，当评分大于等于73分时，患者为重度抑郁。②SDS评分低于50分为正常，高于50分且低于60分时为轻度焦虑，大于60分小于等于70分时判断为中度焦虑，大于70分时属于重度焦虑。

1.4 统计学分析

选择SPSS 19.0软件对数据资料进行分析，采用t检验与x²检验，并分别以（ ±s）与率（%）进行表示,P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组患者的SAS、SDS均明显优于对照组，且差异均符合统计学意义（P＜0.05），其对比详情参见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比（±s）

经过治疗，观察组患者的护理总满意度为94.7%（36/38），对比组为81.6%（31/38），差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的临床治疗效果对比情况见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

3讨论

癌症对人体有着极大的危害。一旦细胞开始异常生长，会迅速发展成恶性肿瘤，从而对附近组织及器官产生压迫与阻塞，严重时会对器官产生一定程度的破坏。甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤对患者造成了巨大的痛苦和心理压力，目前临床主要采取手术切除对患者进行治疗^[2]。

术后需要对患者进行合适的护理，才能保证患者快速从疾病中恢复，以及减少手术并发症等后遗症。大多患者出院后放松心态，对自身情况缺少正确的认识，因此需要提高患者出院后的健康意识^[3]。延续护理在患者出院后依旧提供相应的医疗服务，对患者进行相关知识普及，在一定程度上提高了患者对自身情况的了解，有利于患者后续恢复^[4]。

在我院本次的研究中，观察组患者采取延续护理措施，其护理满意度和SAS、SDS评分均优于对照组（P＜0.05）。这表明对甲状腺癌术后出院患者采取延伸护理可以提高患者对护理的满意程度，降低患者术后抑郁风险具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]李晶. 微信延续护理在甲状腺癌131I治疗中的效果[J]. 中国继续医学教育,2021,13(10):178-181.

[2]邢雪. 延续性护理对甲状腺癌术后131I治疗患者依从性及癌因性疲乏的影响[J]. 中国民康医学,2020,32(21):159-161

[3]徐淑仪,何建明. 延续护理对分化型甲状腺癌术后131I治疗病人治疗依从性及生存质量的影响[J]. 全科护理,2020,18(31):4312-4315.

[4]祝红杰. 延续性护理干预对甲状腺癌术后患者生活质量的影响[J]. 医学美学美容,2020,29(16):115.