新生儿ICU院内感染因素与护理策略分析

新生儿 ICU院内感染因素与护理策略分析

美合日班 ·阿吾提

克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院新生儿科 新疆 克孜勒苏 845350

【摘要】：目的：研究新生儿ICU院内感染因素与护理策略。方法：在本文研究中将ICU新生儿286例作为研究对象，收治时间在2019年度1月-2020年度6月，根据有无感染情况分为ICU院内感染组（43例）、无感染（243例），分析感染因素后，实施护理策略。结果：发生感染组抗生素使用种类、侵入性操作、住院时间和未发生感染组存在统计学差异性（P＜0.05）；纳入二元Logistic回归分析，结果显示，抗生素使用种类≥3次、侵入性操作≥6次、住院时间≥15天是导致患者发生ICU院内感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论：新生儿ICU院内感染因素具有多种，根据感染因素实施护理措施较为重要。

【关键词】：新生儿ICU；院内感染因素；护理策略

由于新生儿自身的机体发育尚未完全，同时抵抗力较差，在外界病菌影响下容易发生严重，例如呼吸道感染、肺炎等等，对新生儿的健康安全造成严重威胁，同时对于ICU新生儿来说，由于侵入性操作和置管措施较多，容易造成感染情况^[1]，因此，本次研究对新生儿ICU院内感染因素与护理策略进行分析，见下文。

1资料和方法

1.1资料

在本文研究中将ICU新生儿286例作为研究对象，收治时间在2019年度1月-2020年度6月，根据有无感染情况分为ICU院内感染组（43例）、无感染（243例），分析感染因素后，实施护理策略，纳入标准：患儿家属签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。观察组：日龄在10天-60天之间，43例平均日龄（35.21±4.17）天；男23例、女20例；对照组：日龄在10天-61天之间，243例平均日龄（35.11±4.19）天；男100例、女143例；基本资料两组日龄之间无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

统计全部新生儿的抗生素种类、侵入性操作、住院时间、胎龄，进而总结 ICU 新生儿的感染因素，最终制定出相应的护理措施。

1.3 观察指标

分析单因素、多因素。

1.4 统计学处理

本次研究统计学软件SPSS24.0进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2. 结果

2.2比较一般资料

发生感染组抗生素使用种类、侵入性操作、住院时间和未发生感染组存在统计学差异性（P＜0.05）。如表1所示。

表1：ICU院内感染因素

2.3二元Logistic回归分析

以“ICU院内感染”为因变量（赋值：1=发生ICU院内感染，0=未发生ICU院内感染），以“抗生素使用种类（0=＜3次，1=≥3次）、侵入性操作（0=＜6次，1=≥6次）、住院时间（0=＜15，1=≥15），纳入二元Logistic回归分析，结果显示，抗生素使用种类≥3次、侵入性操作≥6次、住院时间≥15天是导致患者发生ICU院内感染的独立危险因素（

P＜0.05）。见表2。

表2： 经二元Logistic回归分析ICU院内感染因素

3讨论

据相关研究显示，对于新生儿而言，特别是早产儿，因为各项系统均未发育完全，导致新生儿机体免疫功能较弱，新生儿的抵抗能力也较差，易受到病原微生物的入侵，进而形成各种感染的情况发生，多项研究显示，抗生素使用种类≥3次、侵入性操作≥6次、住院时间≥15是导致患者发生ICU院内感染的独立危险因素，而根据上述情况实施一项有效的护理措施较为重要^[2-3]。

对于上述情况这种情况，在ICU可以给予新生儿中采取高效低毒抗生素，预防感染发生。在对新生儿护理过程中尽可能减少侵入性的操作次数，例如采用呼吸机对新生儿进行辅助呼吸的过程中，应该根据新生儿的实际情况进行仪器的使用，及时排出分泌物，同时做好消毒工作。同时还需要提升ICU病房的环境控制，比如采用紫外线反向消毒，一日两次、通风换气，每日3到4次等，并尽可能缩短住院时间等^[4]。

综上所述，新生儿ICU院内感染因素具有多种，根据感染因素实施护理措施较为重要，能显著改善新生儿预后，值得在临床中推广。

【参考文献】：

[1]乔莉,曹洋,袁宏勋,等. ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及病原菌分析[J]. 首都医科大学学报,2020,41(1):125-130.

[2]蔡细妹, 林燕明, 陈鑫鑫,等. 心血管内科ICU患者医学感染相关因素及护理对策[J]. 心血管病防治知识（下半月）, 2019, 9(20):89-91.

[3]刘峰, 王丽秋. 探究ICU气管切开患者肺部感染危险因素与应对护理策略[J]. 中国保健营养, 2019, 29(13):239-240.

[4]朱小英. 重症监护室(ICU)患者院内感染的影响因素与护理要点分析[J]. 健康必读, 2020, 28(18):150.