纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄临床分析

纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄临床分析

周丹 1 王朝鸿 2 康晓达 3 毛颖懿 4

(云南省滇南中心医院 ,红河州第一人民医院内一科 ,云南 蒙自 661100)

摘要：目的：针对支气管狭窄患者的治疗，分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。方法：选择2020年4月至2021年3月我院接诊的77例支气管狭窄患者为研究对象，参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张治疗。结果：相比于接受治疗之前，多数患者的气道直径、FEV1、FVC指标均有了一定幅度的上升，气促症状评分有所下降。结论：针对支气管狭窄患者的治疗，通过纤维支气管镜球囊扩张术，能够收到较好的治疗效果，是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。

关键词：纤维支气管镜球囊扩张术；治疗；支气管狭窄；临床分析

支气管狭窄疾病的最主要特征就是支气管道狭窄，导致此类问题出现的原因有很多，患者自身存在支气管恶性肿瘤、支气管慢性炎症以及支气管结核等方面问题的情况之下，或是患者在接受气管插管术以及气管切开术的情况之下，均容易出现此类问题。如果患者在没有及时得到有效治疗的情况之下，还非常容易出现支气管远端肺不张的问题，引发一系列的支气管炎症，给患者的预后效果带来严重的不良影响。文章就探讨了纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄问题的临床效果，下文报告研究结果。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的77例支气管狭窄患者中，男性患者37例，女性患者40例，患者年龄最小21岁，最大79岁，平均年龄（48.9±6.3）岁。导致患者形成支气管狭窄问题的原因主要包括良性肿瘤、支气管结核、恶性肿瘤、炎症等，也有患者是因为接受气管插管术以及气管切开术导致的支气管狭窄，参与本次研究的所有患者在发病后均出现了气促、呼吸困难、胸闷等方面的临床症状。

1.2方法

参与研究的所有患者均接受纤维支气管镜球囊扩张术治疗，患者在接受治疗过程中使用的仪器为BF-1T150型纤维支气管镜，活检操作孔道为2.8mm直径，根据患者支气管狭窄的程度以及狭窄部位的不同，选择不同型号的球囊扩张设备^[1]。球囊长度参数是4cm，导管长度参数是110cm。高压枪泵为Boston Scientific生产的5061型高压枪泵。患者在接受治疗的过程中，需要先接受局部麻醉，经患者的口腔或是鼻腔插入纤维支气管，直到纤维支气管到达患者支气管狭窄端气道的上部为止。在直视的状态之下，确定患者狭窄部位的长度、狭窄的程度以及狭窄病变的发生部位，通过支气管镜的工作管道，使球囊能够到达患者的支气管狭窄段，将枪泵与球囊导管连接好，使用枪泵为球囊注水，对球囊进行填充，填充过程中，泵注压力控制在300—800kPa之间，泵注时间控制在1min左右^[2]。在对球囊进行第一次扩张之后，以患者支气管狭窄位置的直径为参考，对球囊进行反复填充，反复进行上述操作，3~4次之后，如果患者的气道直径有了较大幅度的扩张，则说明扩张成功。如果患者的气道直径没有发生变化，一周后再次使用球囊扩张的方式对患者进行治疗，直到患者的气道狭窄问题逐渐好转为止。

1.3临床观察指标

对比两组患者在接受治疗之后的气道直径指标、气促评分情况、FEV1指标、FVC指标。

在针对患者的气促情况进行评分的过程中，0分表示正常，1分说明患者在快速步行的时候会出现气促的问题。2分说明患者在正常步行的时候也会出现气促的问题。3分说明患者在正常速度步行的情况之下，由于气促问题较为严重而必须停止活动。4分说明患者在轻微活动的状态之下也会出现气促的问题。评分越高，说明患者的气促问题越严重^[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者在接受治疗前后各方面指标的变化情况

3讨论

如果患者自身存在支气管狭窄的问题，临床上在对患者进行治疗的过程中，如果通过传统手术的方式对患者支气管狭窄的问题进行纠正，由于相关手术会对患者身体造成较大的创伤，且患者在此过程中非常容易出现并发症，手术后也需要较长的周期进行恢复，因此，传统手术治疗支气管狭窄的方法在临床应用方面有着较大的局限性^[4]。而近几年，伴随着医疗技术发展速度的进一步加快，纤维支气管镜球囊扩张术受到了医学界广泛的关注，通过患者的咽喉或是鼻腔将纤维支气管镜置入患者病变位置的进气管，在纤维支气管镜的指导之下，扩张患者的支气管狭窄部位，这种治疗方式不仅具有见效快以及安全的特点，同时相关治疗方法的操作难度整体较低，不会对患者的身体造成较大的创伤。

从本次研究情况来看，参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张术治疗，患者在接受治疗之后，相比于接受治疗之前来说，气道直径、FVC指标、FEV1指标均有了较大幅度的提升，另外，患者的气促评分情况有所下降。由此可见，通过采用纤维支气管镜球囊扩张术对支气管狭窄患者进行治疗，有着较为显著的临床疗效，相关治疗方法有着较高的临床推广价值。

对于支气管狭窄患者来说，要想有效控制他们的病情，避免支气管狭窄问题给患者带来其他方面的不良影响，针对患者的治疗，不仅要能够保证治疗的有效性，从另外的一个角度来讲，还需要使患者的支气管狭窄问题能够尽快得到有效缓解。而纤维支气管镜球囊扩张术则能够直接作用于患者的病变部位，且操作过程中不会损伤患者的气道，是一种安全性和有效性都有保证的治疗方法，对于患者病情的缓解来说有着十分重要的现实意义。

综上所述，针对支气管狭窄患者的治疗，通过采用纤维支气管镜球囊扩张的治疗方法，一方面能够有效缓解患者的气促情况，另一方面也能扩张患者的气道，使患者的肺功能指标能够得到有效改善。

参考文献:

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