对行PICC的血液肿瘤患者进行整体护理的效果评价

对行 PICC的血液肿瘤患者进行整体护理的效果评价

陈佳

鄂东医疗集团黄石巿中心医院（湖北理工学院附属医院） PICC门诊  435000

【摘要】目的：探究分析在行PICC的血液肿瘤患者中采取整体护理的效果。方法：从2019年4月至2021年4月我院收治的行PICC的血液肿瘤患者中抽选98例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组49例，接受整体护理，对照组49例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患者不良事件发生率为4.08%、护理满意度为97.96%，对照组患者不良事件发生率为18.37%、护理满意度为85.71%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在行PICC的血液肿瘤患者中采取整体护理的患者不良事件发生率少，患者护理满意度高，临床护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】PICC置管；血液肿瘤；整体护理

血液肿瘤包括恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等，属于血液系统的恶性肿瘤，针对血液肿瘤患者，PICC置管是重要治疗手段之一，患者在行PICC的时候，还需要加强护理干预，通过有效的护理干预，能够很好的减少置管过程中的损伤以及治疗过程中的不良反应^[1]。整体护理属于新型护理模式的一种，将其运用于行PICC的血液肿瘤患者中能够取得良好的效果。因此，本文主要探究分析在行PICC的血液肿瘤患者中采取整体护理的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2019年4月至2021年4月我院收治的行PICC的血液肿瘤患者中抽选98例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组49例，男性患者26例，女性患者23例，患者最大年龄79岁，最小年龄34岁，平均年龄（55.32±2.71）岁。对照组49例，男性患者25例，女性患者24例，患者最大年龄78岁，最小年龄35岁，平均年龄（55.37±2.68）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2方法

对照组患者接受常规护理。实验组患者接受整体护理，具体操作如下：1）导管日常维护护理。要求定期冲洗导管，选择注射器冲洗，注射器的容量应该大于10毫升，在导管维护过程中，禁止将体外导管人为移入患者体内、禁止在导管上直接贴胶布、禁止重复使用连接器。护理人员需要根据患者的实际情况，选择冲管方式和冲管速度，在冲管过程中，还需要严格观察滴速，如果速度变慢，则需要及时找出原因并且做好相关处理。2）导管感染预防和护理。患者行PICC置管期间，如果出现发热、导管口红肿/疼痛/渗出等情况，则大多为导管感染，护理人员需要选择百多邦药膏对感染部位进行涂抹，如果出现条索状静脉炎，则可以选用扶他林软膏进行涂抹。此外，在患者置管期间，科室需要采取严格的管理措施，保证操作规范性，选用黏性大、透气性好的敷料，有效预防感染。3）出血预防和护理。完成穿刺后，护理人员需要重点观察患者的穿刺点是否出现渗血情况，尤其是针对具有凝血异常的患者，更需要加强关注，如果穿刺处出现出血情况，则需要及时选择无菌纱布进行止血处理，并且根据患者的情况，采取相应的治疗方案进行治疗干预。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者不良事件发生率、护理满意度作为观察指标^[2]。

1.4统计学分析

采用spss30.0处理，不良事件发生率、护理满意度属于计数资料采用%表示，用x²检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组患者不良事件发生率为4.08%、护理满意度为97.96%，对照组患者不良事件发生率为18.37%、护理满意度为85.71%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者不良事件发生率、护理满意度比较[n(%)，例]

3讨论

血液肿瘤是一种恶性度比较好的肿瘤类型，大多数患者需要接受长时间的化疗，PICC置管是一种将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的方法，操作方便，安全性高，将其运用于血液肿瘤患者中能够起到比较好的效果^[3]。而患者在接受PICC置管的时候，还需要配合相应的护理干预策略，通过有效护理干预，提高置管操作的规范性，同时也能很好的提高置管效果，减少不良事件。整体护理是一种依托于“以患者为中心”护理理念上的新型护理模式，将其运用于行PICC的血液肿瘤患者中时，护理人员需要站在患者的角度上思考患者的需求，从多个方面为患者提供更加高效、整体化、规范化的护理服务，护理效果也会更好^[4]。

本次研究选择98例行PICC的血液肿瘤患者进行对比，研究结果显示，采取整体护理的患者不良事件发生率明显更低，护理满意度明显更高，表明整体护理能够减少不良事件，提高护理满意度。该研究结果与林琳, 张红莲, 夏芳,等^[5]在PDCA护理管理应用于老年恶性肿瘤PICC置管的护理质量及护理效果中相关研究结果相似度高。

综上所述，在行PICC的血液肿瘤患者中采取整体护理的患者不良事件发生率少，患者护理满意度高，临床护理效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 毛敏, 廖明燕, 毛建,等. PDCA循环管理对血液肿瘤患者PICC维护中皮肤问题的效果评价[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(12):147-148.

[2] 张艳梅. 血液肿瘤患者PICC置管后实施护理干预对降低并发症发生率的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(27):305-306.

[3] 朱群卉, 张青, 张研,等. 系统评价PDCA护理管理在白血病行PICC患者中的应用效果[J]. 临床与病理杂志, 2019, 039(001):P.142-151.

[4] 何苗, 曾小丽. 护理干预对血液肿瘤患者PICC置管后并发症的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 024(024):127.

[5] 林琳, 张红莲, 夏芳,等. PDCA护理管理应用于老年恶性肿瘤PICC置管的护理质量及护理效果[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(16):2997-3000.

，女，副主任护师，