观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果

观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果

郑敏

哈尔滨市第一医院 150010

【摘要】目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2020年01月至2021年05月收治的冠心病心力衰竭患者72例，以随机数字表法将其分为两组，对照组与观察组各36例，用药方案上，前者给予常规对症用药，后者增加美托洛尔联合曲美他嗪药物治疗。两组皆连续用药3个月。比较两组用药前后心功能指标差异。结果：用药前，两组心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。用药后，观察组心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病心力衰竭患者在药物治疗中，用药方案选择美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能够提高心功能改善水平，临床应用效果显著。

【关键词】冠心病；心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪

冠心病属于心血管疾病，由于冠脉病变造成心肌缺血，引发心脏正常收缩、舒张功能障碍，回心血排出困难，静脉系统血液淤积，难以满足组织代谢，因而冠心病患者常伴发心力衰竭^[1]。临床给予冠心病伴心衰患者治疗，多采取药物对症治疗，增加冠脉血流量、减少心肌耗氧量，改善心肌功能^]。但在常规治疗的基础上，联合β受体阻滞剂、哌嗪类衍生物治疗，对改善心脏功能，减少心肌耗氧能够起到更高的作用^[2]。美托洛尔与曲美他嗪药物的联合应用，便能够发挥上述功效，对提高药物治疗效果有积极作用。为评估药物联合应用的临床效果，本次以我院收治的冠心病心力衰竭患者72例为研究对象，于2020年01月至2021年05月期间展开研究，评估患者心功能改善情况。具体论述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年01月至2021年05月收治的冠心病心力衰竭患者72例，以随机数字表法将其分为两组，对照组36例中，男19例，女17例，年龄48～76岁，平均（65.23±4.20）岁，病程1～8年，平均（4.34±0.63）年。观察组36例中，男20例，女16例，年龄47～75岁，平均（65.21±4.23）岁，病程1～9年，平均（4.36±0.61）年。两组一般资料无显著差异。本次研究患者知情同意，且经医院伦理委员会批准通过。

1.2方法

用药方案上，对照组给予常规对症用药，包括利尿剂、强心剂、抗心衰、降血脂等药物治疗，配合氧疗。

观察组在常规用药方案基础上，增加美托洛尔联合曲美他嗪药物治疗。曲美他嗪20mg/次，3次/d，口服给药；美托洛尔初始用药剂量12.5mg/次，2次/d，后根据病情调整用药剂量，每次增加12.5mg，最大剂量为50mg/次，2次/d。

两组皆连续用药3个月。

1.3观察指标

比较两组用药前后心功能指标差异。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2结果

用药前，两组心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。用药后，观察组心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心功能指标比较（ ±s）

3分析与讨论

心力衰竭是心脏损害引起心功能紊乱的一种表现，冠心病心力衰竭患者多由于冠脉病变造成心脏损害，早期未有效干预病情，多造成心力衰竭症状，影响患者正常心功能，也严重影响患者生活质量^[3]。临床给予冠心病心衰患者治疗，需早期改善冠心病病情，减轻心脏损害，促进冠脉血流灌注，恢复心肌正常功能。在药物干预措施中，常规对症药物的使用能够一定程度上改善病情，促进心功能恢复。但常规用药的疗效不显著，临床还需要联合其他药物治疗，提高用药效果。

本次研究中，以联合美托洛尔、曲美他嗪药物治疗进行评估。结果指出，在联合上述两种药物治疗后，更有效改善患者心功能，各项指标明显改善，提示心功能损害降低、恢复水平提高。美托洛尔是临床常用于心血管疾病的药物，能够选择性结合β肾上腺素受体，拮抗交感神经系统过度激活，因而用药后能够较好的调节血压水平，提高稳定降压效果。用于冠心病心衰患者中，也能够降低心肌收缩力，减少心肌耗氧，增加冠脉血流供给，从而较好地改善心肌缺血症状，促进心功能改善，减轻心衰症状^[4]；曲美他嗪在心血管疾病治疗中的应用也较为普遍，用药后能够促进心肌细胞葡萄糖代谢，进而增加冠脉血流量，为心肌细胞供给更多能量，减轻心肌缺血、缺氧性损害^[5]。所以在临床用药方案上，为能够促进治疗效果的提升，除常规药物对症治疗，还可以将上述两种药物应用于治疗方案中，能够达到促进心功能改善的良好作用。

总的来说，临床给予冠心病心衰患者药物治疗，给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗能够有效改善患者心功能，是理想的治疗方案，值得采用。

参考文献：

[1]郑彬彬,霍丽丽.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血清脑钠肽的影响[J].吉林医学,2021,42(09):2206-2208.

[2]陈祎美.观察曲美他嗪+美托洛尔对冠心病伴心衰患者生命体征和心功能的影响[J].当代医学,2021,27(26):144-145.

[3]季俭,王敏燕,卢英民.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀用于冠心病合并心力衰竭的临床疗效[J].武汉大学学报(医学版),2020,41(06):1007-1012.

[4]宗晓娜.美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中国民康医学,2020,32(16):40-42.

[5]陈庄妹.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(33):111-112.