攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花 617066
腰椎间盘突出是临床上一种比较常见的病患，该疾病的多发群体主要为20-50岁的人群。腰椎间盘突出的主要原因是患者的腰椎间盘各部分发生了退行性变化，在这之后患者受到了外力的作用，在这两个因素下，患者的椎间盘纤维环发生了损伤和破裂，导致髓核从破裂处脱出且移动至后方位置或者椎管内，由此引发患者的腰椎间盘突出症。腰椎间盘的发病率相对很高，患者的髓核组织位置出现了异常，会压迫和刺激相邻脊神经，使患者感觉到腰痛以及单侧或者双侧下肢麻木等不适的症状，在临床上，腰椎间盘突出也是一种造成患者腰腿疼痛的主要因素。特别是腰椎间盘突出发展到后期，会限制患者的肢体活动，对患者的身体健康和日常生活带来很大的消极影响，降低患者的生活质量。因此对腰椎间盘突出的尽早诊断和及时治疗显得尤为重要。
近年来，我国每年的腰椎间盘突出患者越来越多，该病的发病率呈现出逐年上升的趋势，且越来越向年轻群体发展。当前对腰椎间盘突出症的治疗方法有很多种，包括中医方面的治疗手段如中医针灸、按摩推拿、拔罐和药物熏洗等相对比较传统的医疗手法，也有西医牵引术和手术治疗的治疗方法。其中手术治疗在腰椎间盘突出症的治疗中有很重要的作用，但是由于手术治疗会对患者造成比较大的创伤，比较容易对患者的脊柱稳定性造成破坏，因此在手术前对患者的精准检查变得尤为重要。准确全面的诊断检查，可以为腰椎间盘突出患者的治疗提供可靠的科学理论依据，提升手术的成功率，帮助患者得到更好的治疗效果。
CT在诊断腰椎间盘突出症中的应用
目前对于腰椎间盘突出症患者的检查，最常用的一种手段为CT检查。CT检查具有很多优点，如安全经济且无合并症等等，因此该方法在检查腰椎间盘突出症中得到了非常广泛的应用。本文将重点介绍64排螺旋CT的检查方法。
64排螺旋CT检查：64排螺旋CT检查可以采用型号为Definition AS的西门子64排螺旋CT扫描机。让患者保持仰卧体位，屈曲双腿，并将患者的臀部适当垫高，设置和调整合适的扫描角度。设置64排螺旋CT仪器的参数如下：
电压：120kV
电流：600mA
层厚：0.625mm
螺距：0.516:1
连续扫描的范围为为L3 椎体椎弓下缘到 S1 椎体椎弓上缘，继而对椎间盘上中下层面进行分别扫描，在轴位扫描之后进行多平面重建，最终得到患者CT扫描的冠状位图像和矢状位图像。扫描完成后根据软组织窗作为标准对 CT 值、突出程度与范围等多方面进行测定。
腰椎间盘突出症多发于患者的L5 ～S1、L4 ～ L5 水平，由于突出的部分会对患者的脊髓、神经根造成压迫，因此患者感觉腿部有放射线疼痛、腰痛以及肌肉麻木无力等症状。
小结
随着人们生活方式和日常习惯的改变，腰椎间盘突出症在我国的发病率正呈现出逐年上升的趋势，且向着年轻群体发展。CT对于腰椎间盘突出症具有较高的检出率，是一种最为可靠的诊断手段。可以为腰椎间盘突出症患者早诊断、早治疗提供准确的依据。
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