集束化护理对于阑尾炎术后患者康复的效果

集束化护理对于阑尾炎术后患者康复的效果

李海霞

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江哈尔滨 150020

摘要：目的：分析阑尾炎术后治疗中集束化护理作用。方法：取113例观察对象（即：我院2020.01-2020.12收治阑尾炎术后患者），抽签分组，实施集束化护理（观察组）和常规护理（常规组），观察恢复情况，对比并发症率和NRS分值。结果：手术后，观察组住院（5.58±1.76）d，（12.41±3.95）h后首次进食，（9.38±2.66）h下床，（20.55±3.62）h肛门排气，用时短于常规组，同时， 常规组并发症率16.07%（9/56），NRS（3.53±1.26）分，比观察组高，P＜0.05。结论：阑尾炎术后治疗中集束化护理可减轻患者疼痛度，减少其术后不良反应，缩短其术后恢复用时和住院时间，对其康复有促进效用。

关键词：术后康复情况；阑尾炎手术；集束化护理

阑尾炎在各年龄阶段皆可发生，属于常见急腹症^[1]，可表现为胃肠道反应、腹痛等典型症状，手术治疗的同时还需配合规范性护理方案改善患者预后，减少其并发症率，加快患者康复进程^[2]。鉴于此，本文参考我院2020.01-2020.12收治阑尾炎术后患者资料，主要评析了集束化护理对患者术后并发症、疼痛度、恢复进度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

取113例观察对象（即：我院2020.01-2020.12收治阑尾炎术后患者），排除：凝血功能障碍，严重感染，合并急腹症者。纳入：认知沟通能力正常，本院接受手术的阑尾炎患者。观察组43.86%（25/57）女，56.14%（32/57）男，22至64岁，平均（38.52±5.15）岁，常规组44.64%（25/56）女，55.36%（31/56）男，22至62岁，平均（38.74±5.03）岁，（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理组实施术后注意事项普及、生命体征监测、遵医嘱用药指导。观察组实施集束化护理：其一，组建护理小组，统一组织培训考核活动，结合患者实际情况制定护理计划。其二，基础护理：为患者及家属详细讲解术后注意事项及疾病有关知识，对其生命体征情况进行密切监测（每隔 15至30 min监测1次 ）。其三，心理干预：针对存在焦虑、烦躁情绪者，需耐心与之交流，定期采取心理疏导措施，15至30 min/ 次，2 次/周，引导患者提出疑虑，并及时解答，使其正确认知疾病，保持良好心态。其四，疼痛护理：可引导患者通过读书、听音乐、交谈等方式转移注意力，缓解痛感，并详细记录其疼痛发展情况，持续时间、诱发原因，必要时遵医嘱给予镇痛药物。其五：饮食指导：阑尾炎术后，患者需忌辛辣、生冷食物，保持清淡饮食，护理人员可依据患者病况制定营养均衡、易于消化的饮食方案，告知患者术后科学饮食的重要性。其六：并发症护理：为家属示范演示腹部按摩技巧，叮嘱其定期按摩患者腹部，协助患者翻身，鼓励其早期下床，以此来促进排气，加快肠胃蠕动，预防并发症。

1.3观察指标

观察患者恢复情况，详细记录其术后住院、首次进食、下床、排气时间，以及发生腹胀、肠梗阻、切口感染症的次数。在此基础上，观察NRS量表分值，判断疼痛程度。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1恢复情况

手术后，观察组住院（5.58±1.76）d，（12.41±3.95）h后首次进食，（9.38±2.66）h下床，（20.55±3.62）h肛门排气，用时短于常规组，P＜0.05。

表1 恢复情况 （ ）

2.2并发症率

常规组16.07%（9/56）并发症率比3.50%（2/57）的观察组高，P＜0.05。

表2 并发症率 n（%）

2.3疼痛度

术后24h，观察组NRS（2.29±0.87）分，比常规组（3.53±1.26）分低，有统计学意义，T=6.097,P=0.000。

3.讨论

阑尾炎病情进展快，疾病急，且伴随强烈痛感，可增加患者负性情绪，影响手术效果。同时，术后并发症也会延缓患者康复进程，增加其住院时间和疼痛度。闵晓樱,徐慧敏^[3]指出，阑尾炎术后集束化护理具有促进患者康复的临床效用。

本次研究显示：手术后，观察组阑尾炎患者疼痛度分值、并发症率更低，且恢复进度比常规组快，究其缘由：集束化护理中，统一组织培训考核活动可切实提升护理质量^[4]；心理干预可减小患者应激反应，使其正确认知疾病，保持良好心态；疼痛护理可缓解患者疼痛，减少其烦躁情绪^[5]；规范化饮食指导为患者术后康复提供有利条件，改善其营养状态；并发症护理可促进排气，加快肠胃蠕动，使患者尽快康复出院。

综上所述，阑尾炎术后治疗中集束化护理可减轻患者疼痛度，减少其术后不良反应，缩短其术后恢复用时和住院时间，对其康复有促进效用。

参考文献：

[1]段长虹,李岩,高宝琴,等.集束化护理在阑尾炎患者术后护理中的临床应用及有效性分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(06):769-770.

[2]易彩文,唐小妹,叶浣娜.集束化护理干预在阑尾炎术后患者康复中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):85-87.

[3]闵晓樱,徐慧敏.集束化护理在阑尾炎患者术后护理中的应用效果分析[J].现代养生,2019(12):202-203.

[4]崔士红.集束化护理在阑尾炎患者术后护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2018,16(31):220-221.

[5]金玉贤,陈涛,徐淑彬.中西医结合集束化护理对阑尾炎术后临床疗效及护理满意度的影响[J].中医药导报,2018,24(06):104-107.