怀孕初期需要注意哪些事项

怀孕初期需要注意哪些事项

粟榜娟

四川省邻水县城北中心卫生院 638500

怀孕初期一般指怀孕第一周到十三周末期间，也被称为孕早期，在此阶段孕妇会出现较为明显早孕反应比如疲劳、嗜睡、恶心、呕吐以及食欲减退等，同时脉搏、子宫、乳房、肚子以及新陈代谢等多方面也会发生变化，另外也是妊娠期并发症比如异位妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等的高发阶段，加重孕妇身心负担，此时胎儿在母体内处于快速发育的阶段，在12周时基本发育为初具人形，此阶段关系到孕妇和胎儿的健康，因此需要加强对怀孕初期注意事项的重视，保证孕妇身心健康以及胎儿的正常发育。

一、孕早期检查

怀孕初期孕妇可通过早孕试纸检测自己是否怀孕，但是依然需要以医院相关检查为准，一般以抽血或者B超检查可进行确认，抽血检查一般在5周左右，B超一般在6—8周左右，B超检查可确认胎儿是否出现胎心以及孕囊是否在宫内，能够有效排除异位妊娠的可能性。当出现胎心后可预约检查确认产检时间，医生可以通过末次月经时间结合B超检查结果计算孕周、准确孕周次以及预产期时间等，之后孕妇凭产检手册以及孕周定期进行产检，一般怀孕初期为每4周一次，怀孕初期的产检主要为对唐氏儿、畸形儿的早期筛查以及孕妇妊娠期并发症的检查，每次检查都有精确的时间要求，因此孕妇应该提前预约并且加强重视避免错过时间。

二、饮食注意事项

由于胎儿正常生长发育的营养均来源于孕妇，当孕妇营养不良时可能会加重早孕反应甚至导致贫血、骨质疏松、流产等不良事件的发生，因此孕妇应该适当加强自身的进食量以及营养摄入，同时也应该注重饮食的健康，避免出现营养过剩导致妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压等疾病的发生。

①当早孕反应较为严重时会导致孕妇的食欲下降，孕妇可采取少食多餐的方式，每日分4—6餐进食，在身体状态较好时可适当增加进食量。

②增加高蛋白、绿色蔬菜、碳水的摄入，比如鸡蛋、大米、菠菜、土豆、红薯等，同时对味道敏感、脂肪含量高以及容易引发妊娠反应的食物应该尽量避免食用，比如核桃、蒜苗、洋葱、鹅蛋、杏仁等。

③水果的含糖量较高，长期过量服用会增加患妊娠期糖尿病的风险以及导致巨大儿、胎盘供血异常等问题，因此水果的摄入量应该每日控制在400g以内，大概为一个苹果或者橘子的重量，可尽量选取小番茄、小青瓜等升糖指数较低的水果尽可能的维持血糖的稳定，摄入时间选择为两餐之间。

④严格禁食未煮熟的食物尤其是肉类、海鲜、蛋类以及未消毒杀菌的奶制品，冰箱存放后的熟食也应该重新加热，孕期内女性由于体内激素的变化会导致免疫功能减弱，进食生冷食物是感染李斯特菌的重要风险机制，有调查显示感染李斯特菌会导致流产率增加30%，因此需要严格控制。

⑤补充叶酸是怀孕初期非常重要的内容，可以有效预防胎儿神经管发育畸形等多种疾病，由于叶酸无法身体自然合成，只能从饮食中以及营养药物中进行摄入，食物主要包括猪肝、鸡肝、鸡蛋、 白菜等，但是由于孕妇怀孕初期饮食禁忌较多并且食欲不佳，因此可选择口服液直接补充的方式，根据我国营养学会建议，每日叶酸补充量应该达到600微克，大概为400—500g的蔬菜进食量加上400微克的补充剂，叶酸在社区医院以及医院门诊均免费发放，如在药店购买，注意选择带有OTC(非处方药）标志的正规品牌，补充时间应该至少保持3个月，尽可能的维持整个孕期。

三、生活注意事项

孕妇在怀孕初期会出现身体疲惫、精神不振以及嗜睡等多方面的反应，属于正常的生理现象，孕妇应该加强关注但避免过度担心，主要是由于胎儿在快速发育的过程中会加剧母体的能量消耗，提示孕妇应该注意休息，同时也应该养成健康的生活、作息习惯保证自身和胎儿的健康。

①妊娠期内虽然医学上建议孕妇保持适当的运动，但是由于怀孕初期身体状况不稳定，因此在胎儿基本发育成型前应该避免劳累，家属应该积极为孕妇创造舒适的休息环境，每天保证9h左右的睡眠时间。

②怀孕后会由于营养的需求增加以及体内激素分泌的改变等原因，会加速孕妇的身体代谢，阴道的分泌物会增多，增加病菌感染的机会，在怀孕初期应该重视个人卫生，勤洗澡以及更换内裤等，洗澡时应该注意自身的保暖，避免接触冷水，水温以手感合适为宜，时长控制在10min左右，清洁完毕后应该立即擦干体表的水分并穿着御寒的衣物，避免发生呼吸道感染引发咳嗽加剧腹部压力。

③穿着方面应该选择宽松、柔软的衣物，避免穿紧身裤以及高跟鞋等，一方面可能会引发流产的情况发生，另外由于腰部重力的增加，高跟鞋会加剧孕妇的身体负担，对健康产生不利的影响。

④怀孕时孕妇可以正常使用手机，手机的辐射量较小一般不会影响到胎儿的正常发育，但是应该避免长时间低头，需要定时更换姿势，避免影响到正常的血液循环从而导致子宫内供血减少。但是应该避免接触辐射量较强的产品以及有毒的化学物质等。

四、阴道出血注意事项

出血是怀孕初期的正常现象，同时也是孕妇较为担忧的情况，出血不等于流产，孕妇应该对出血量以及出血性质加强分辨，建立科学的认知保障自身和胎儿的安全。

①根据调查显示，大约有30%的孕妇会在胚胎着床时出现出血，一般出血量较少且持续时间较短，此类出血是正常的生理反应，无需担心。

②怀孕初期有过性行为以及阴道镜检查的孕妇可能会伴有轻微出血，一般不会引起严重的后果，当出血量较大时应该立即到医院进行检查，避免引发流产。

③先兆流产会表现出少量出血但是多伴有阵发性下腹、腰背痛，经休息后症状缓解明显可继续妊娠，当症状持续发展可发展为自然流产，一旦发生先兆流产现象应该加强重视立即到医院进行检查。

④异位妊娠等不良事件也会导致阴道出血，一般出血量少于月经量，孕妇会伴有腹痛、盆腔痛，可能伴有呕吐、下坠感等症状，一旦发生应该立即就医进行排查，必要时进行手术治疗保证自身生命安全。

五、心理注意事项

怀孕初期孕妇心理状况较为复杂，比如对迎接新生命的期待、对妊娠结局的忧虑、对分娩疼痛的恐惧、对胎儿健康的担心等，尤其是首次妊娠孕妇更易出现焦虑感，此时孕妇应该加强自身的情绪管理，接纳自身情绪变化的正常状态，相信胎儿健康的生命力，另外家属也应该多陪伴与表达对孕妇的关爱，日常中尽量避免任何刺激性因素引发孕妇情绪的波动，给予孕妇必要的情感支持与陪护，同时可以邀请孕妇的亲友通过探访、视频、语音等多种方式与孕妇进行沟通，调动孕妇的积极体验对抗负性情绪，必要时可携带孕妇接受专业的心理咨询，避免过重的负性情绪转化为实质性的心理疾病。