中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效观察

中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效观察

杨国华

昆明市禄劝彝族苗族自治县转龙镇中心卫生院， 云南禄劝， 651500

摘要：目的： 观察中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型的疗效。方法 选取2020年5月至2021年6月间于我院接受治疗的122例慢性腹泻脾肾阳虚型患者作为观察对象。将其随机分为常规组与结合组，每组各61例。常规组患者采用常规西药治疗，给与思密达、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，结合组患者在常规组基础上加用中医方剂治疗。比较两组患者的临床治疗效果与服药后不良反应发生率。结果 经过治疗后，常规组患者的临床总有效率为72.13%（44/61），结合组患者的总有效率为95.08%（58/61），常规组明显低于结合组(P<0.05)；常规组不良反应率为24.59%（15/61），高于结合组的6.56%（4/61），差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论 结果表明，在治疗慢性腹泻脾肾阳虚型患者中，采用中西结合方式的疗效显著，可降低不良反应发生几率。值得临床推广与应用。

【关键词】中西医结合；慢性腹泻；脾肾阳虚型；治疗效果

脾肾阳虚的腹泻日久不愈，表现为大便溏稀，多在五更泄，腹痛，泄泻后缓解，口渴多涎，喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力。^[1]选取2020年5月至2021年6月间于我院接受治疗的122例慢性腹泻脾肾阳虚型患者作为观察对象，观察中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选取2020年5月至2021年6月间于我院接受治疗的122例慢性腹泻脾肾阳虚型患者作为观察对象。将其随机分为常规组与结合组，每组各61例。其中，常规组患者中男性30例，女性31例；年龄在26-71岁之间，平均年龄为(49.2±2.6)岁；病程为2-21个月，平均为(11.8±3.4)月；结合组患者中男性32例，女性29例；年龄在31-69岁之间，平均年龄为(49.8±2.8)岁，病程为4-23个月，平均为(12.8±3.6)月。两组患者在性别、年龄等基线资料上进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组患者采用常规西药治疗，给与思密达（通用名：蒙脱石散.批准文号：国药准字H20000690.生产厂家：博福-益普生（天津）制药有限公司.规格：3g*10袋）粉剂，用法用量：冲服，3次/d，1袋/次。地衣芽孢杆菌活菌胶囊（批准文号：国药准字S20083112.生产厂家：浙江京新药业股份有限公司.规格：0.25g*12片*2板）口服，用法用量：一次2粒，一日3次，首次加倍。
1.2.2结合组患者在常规组基础上加用中医方剂治疗，选用温脾益肾、固肠止泻的方剂，四神丸和理中丸加减治疗，选取补骨脂12克，肉豆蔻6克，五味子6克，吴茱萸3克，白术9克，党参15克，炙甘草9克。根据患者病情对症下药，患者如久泻不止可添诃子，如舌苔发黄、心烦口干添黄连、黄柏。如腹部剧痛难忍可添当归、赤芍、白芍。如格外畏寒可添炮附子、干姜。水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。两组患者治疗周期均为2周。患者服药期间禁食辛辣刺激生冷的食物，多吃温补肾阳的食物。^[2]

1.3观察指标

比较两组患者的临床治疗效果与服药后不良反应发生率。总有效率分为痊愈：临床症状消失。有效：临床症状明显好转。无效：临床症状无明显好转；记录两组患者服药后的不良反应发生情况，如便秘、食欲减退等症状。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件处理。计数资料以(%)表示，采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 常规组患者的临床总有效率为72.13%（44/61），结合组患者的总有效率为95.08%（58/61），常规组明显低于结合组，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。如表1：

表1 两组患者治疗情况分布 例（%）

2.2常规组患者便秘11例，食欲减退4例，不良反应率为24.59%，结合组患者便秘4例，不良反应率为6.56%不良反应率为，差异明显，有统计学意义(X²=7.543，P=0.006)。

3结论

慢性腹泻指病程长，易反复发作，一日排便次数3次以上，粪便量大于200g，粪便中有脓血与未消化物。慢性腹泻是因肠道降低了水分的吸收量，并增加分泌物，造成大便中含水量高，进而出现腹泻现象。慢性腹泻的病因一般分为两类，消化系统疾病：胃部疾病、肠道感染、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病等；全身性疾病：内分泌及代谢障碍疾病、神经功能紊乱等。治疗方法一般治疗、药物治疗、中医治疗法。常用药物有止泻药，如蒙脱石散、肠道微生态制剂，如双歧杆菌、解痉止痛类药，如匹维溴铵等。中医疗法以消除泄泻、祛邪扶正为主，主治脾虚湿盛，脾虚湿盛者，可选参苓白术散，肝脾失调者，可选痛泻药方，脾肾阳虚者，可选四神丸。中医治疗慢性腹泻的疗效非常显著，可做到标本兼治。搭配西药同治效果更为理想。^[3]

经过治疗后，常规组患者的临床总有效率为72.13%（44/61），结合组患者的总有效率为95.08%（58/61），常规组明显低于结合组(P<0.05)；常规组患者便秘11例，食欲减退4例，不良反应率为24.59%，结合组患者便秘4例，不良反应率为6.56%不良反应率为，差异明显，有统计学意义(X²=7.543，P=0.006)。说明中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效显著，具有临床应用价值。

综上所述，在治疗慢性腹泻脾肾阳虚型患者中，采用中西结合方式的疗效显著，可降低不良反应发生几率。值得临床推广与应用。

参考文献

[1]张珍丽. 中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(22):176.

[2]高玉洁. 中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2017,33(5):547-548.

[3]王彦国. 中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):147,150.