胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌对治疗效果及各项肺功能指标的影响研究

胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌对治疗效果及各项肺功能指标的影响研究

黄军贤

江苏省常州市金坛区第一人民医院胸外科，江苏省常州市 213200

【摘要】目的：研究在胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的疗效及其对患者各项功能指标的临床影响。方法：取我院收治的40例肺癌患者的临床资料，将胸腔镜下行肺癌根治术的21例作为研究组，另开展开胸肺癌根治术治疗的19例作为对照组，比较两组治疗的效果。结果：研究组平均出血量、引流量较对照组更低，引流管留置时间更短，总有效率更高（P＜0.05）。结论：胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的效果确切，有利于改善各项功能指标，提升患者生存率。

【关键词】胸腔镜;肺癌根治术;肺癌

肺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，近年来，传统开胸肺癌根治术是临床治疗肺癌的常用方式，但此种手术方式的切口较长，对机体内外环境的破坏较大，不利于术后患者的康复^[1]。本文主要研究我院胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床价值，并报道如下：

1 资料和方法

1.1临床资料

收集2015年1月至2020年12月期间，我院收治的肺癌患者的临床资料，并从中选择符合纳入标准的40例作为本次研究的对象，其中，男性24例，女性16例；年龄为43-71岁，均值（54.16±2.26）岁。将胸腔镜下行肺癌根治术的21例作为研究组，另开展开胸肺癌根治术治疗的19例作为对照组，统计学分析两组各基础数据，结果显示P＞0.05。

1.2纳入标准

符合以下标准：①所选研究对象均符合相关疾病诊断标准；②研究经我院医学伦理会批准同意，且手术方式得到患者及家属的知情同意；③符合手术指征且无心肝肾等功能障碍者；④无伴有严重精神障碍或认知障碍、有活动性感染或其他肿瘤者。

1.3治疗方法

对照组行开胸肺癌根治术，在患者后外侧行一个切口，切开前锯肌和背阔肌，从第四、第五肋骨处进胸并分离支气管和肺叶肺动脉、肺静脉等，清除肺叶和淋巴结，逐层缝合切口。

研究组在胸腔镜下行肺癌根治术，选择腋中线第七和第八肋骨间行一个约1.0-1.5cm的手术切口（观察孔），再在第五和第四肋骨间作一个5cm的切口（操作孔），肩胛下角处第八和第七肋间作一个1.5cm的切口（副操作孔），在胸腔镜的观察和指导下清扫肺门、纵膈的淋巴结，逐层缝合切口。

1.4效果评定

（1）手术指标：记录术中的平均出血量、手术时长、淋巴结数、引流量、引流管留置时间等；

（2）效果评定：从四个层面评定本次治疗效果，即，“临床控制”：胸部CT显示患者肺复张较好，24h胸腔引流量低于100mL，且无胸闷不适症状，可以拔管；“有效”：胸部CT显示患者肺部分不张，24h胸腔引流量在200-300mL之间，须延长拔管时间；“无效”：胸部CT诊断肺不张，胸腔内存有大量的积液；总有效为前二者之和。

1.5统计学方法

将统计好的研究数据录入到SPSS22.0统计软件中进行分析，计数数据用方差χ²检验，计量数据用独立样本t检验；P＜0.05表示统计学存在差异且有意义。

2 结果

2.1手术指标

两组平均手术时长、淋巴结组数对比无统计学意义（P＞0.05），研究组平均出血量、引流量较对照组更低，引流管留置时间更短，P均＜0.05，见表1：

表1 两组各项手术指标比较（ ）

2.2治疗效果

相较于对照组，研究组总有效率更高（P＜0.05），见表2：

表2 两组治疗效果比较（n）

3 讨论

影像学技术的飞速发展，不仅提升肺癌的早期确诊率，而且还能够运用到临床疾病的治疗中，进一步提升治疗疗效、改善预后，促进患者的康复。胸腔镜诊疗技术作为一门新兴的医疗技术，与传统的开胸肺癌根治术相比较，前者的手术切口、创伤性均较小，能够促进术后患者的康复；且前者的操作更为简便，手术视野较好，有效避免外界空气对脏器组织损伤。本次研究结果显示，胸腔镜下肺癌根治术治疗的研究组，其平均出血量、引流量较对照组更低，引流管留置时间更短，P均＜0.05；总有效率更高（P＜0.05），与刘战飞等^[2]研究结果基本接近，证实，，胸腔镜下肺癌根治术是治疗肺癌较为理想的方式。但综合大量临床经验可以发现，胸腔镜有一定的适应证，对于复杂的手术仍有局限性，因此，临床须综合考量手术风险，作出科学的评估和预防，以确保治疗的效果。

综上所述，选择胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌能够达到更好地治疗效果，有推广的价值。

参考文献

[1]黄立志,倪峰,张阳顺. 单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗原发性肺癌患者的临床疗效对比分析[J].临床医学工程,2021,28(7):875-876.

[2]刘战飞,陈勇,朱文龙,等. 胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(7):782-785.