胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果分析

胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果分析

张立贺 于芹 玉荣 通讯作者

内蒙古医科大学附属人民医院、内蒙古自治区肿瘤医院 内蒙古 呼和浩特 010020

【摘要】目的：研究不同体位固定技术用于胸部肿瘤放射治疗的价值。方法：2019年9月-2021年8月本院接诊胸部肿瘤病患60例，都予以放射治疗。研究组采取翼型板与真空垫体位技术联合固定法，对照组采取真空垫体位技术固定法。对比摆位误差等指标。结果：针对摆位误差，研究组左右方向（1.81±0.54）、上下方向（2.34±0.91），和对照组（1.73±0.62）、（2.36±0.85）比较无显著差异，P＞0.05；研究组头脚方向（2.34±0.57）、三维方向（2.38±0.17），比对照组（3.04±0.43）、（2.64±0.28）小，P＜0.05。针对总有效率，研究组93.33%，比对照组70.0%高，P＜0.05。结论：于胸部肿瘤放射治疗中用翼型板与真空垫体位技术联合固定法，摆位误差小，且利于疗效的提升。

【关键词】不同体位固定技术；胸部肿瘤；疗效；放射治疗

临床上，胸部肿瘤十分常见，包含肺癌与食管癌等多种病理类型，可损害患者身心健康，降低生活质量^[1]。目前，放疗乃胸部肿瘤比较重要的一种干预方式，但不同体位固定技术的使用可影响疗效。本文旨在分析不同体位固定技术用于胸部肿瘤放射治疗的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年9月-2021年8月本院接诊胸部肿瘤病患60例，随机均分2组。研究组女性13例，男性17例，年纪在25-75岁之间，平均（47.28±6.13）岁。对照组女性12例，男性18例，年纪在26-75岁之间，平均（47.69±6.54）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受放射治疗，期间，研究组采取翼型板与真空垫体位技术联合固定法，详细如下：仰卧位，将双手上举至头顶，并抓住上方的手柄，同时将双腿并拢与伸直后，抽真空负压带。用记号笔做标记，需确保患者皮肤划痕与真空垫划痕完全吻合，此后，再用CT模拟机进行定位。通过网络将图像上传，并予以计划设计。对照组采取真空垫体位技术固定法，详细如下：指导患者取平卧位，躺于真空袋上。让患者双臂合抱，置于额头上，然后双腿伸直并拢，对负压带进行抽真空。操作结束后，视患者体型，对模型进行合理的固定。

1.3 评价指标

记录2组摆位误差。

1.4 疗效判定

按照下述标准评估2组疗效:（1）无效，肿瘤面积缩小不足25%。（2）好转，肿瘤面积大小25-75%。（3）显效，肿瘤面积缩小超过75%。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 摆位误差分析

针对摆位误差，研究组左右方向（1.81±0.54）、上下方向（2.34±0.91），对照组分别是（1.73±0.62）、（2.36±0.85），2组比较无显著差异，t1=0.2147，t2=0.2059，P均＞0.05；研究组头脚方向（2.34±0.57）、三维方向（2.38±0.17），对照组分别是（3.04±0.43）、（2.64±0.28），研究组比对照组小，t1=4.5892，t2=3.4695，P均＜0.05。

2.2 疗效分析

针对疗效评估结果，研究组中：无效者2例、好转者7例、显效者21例，本组总有效率93.33%（28/30）；对照组中：无效者9例、好转者10例、显效者11例，本组总有效率70.0%（21/30）。研究组比对照组高，X²=7.1254，P＜0.05。

3 讨论

目前，医院可采取放射疗法来对胸部肿瘤病患进行治疗，以有效抑制其病情进展，提高患者生存质量^[2]。但在放疗期间，患者需要多次摆位，若摆位的准确性与重复性不高，将会直接影响到放疗的效果。为此，医院有必要为胸部肿瘤病患选择一种更加行之有效的体位固定技术。

真空垫固定技术不会对患者头角位置进行限制，使得患者在放疗期间容易出现身体微小扭曲的情况，进而导致其体位发生了改变，影响了放疗效果^[3]。而翼型板体位技术则能有效提升体位固定的准确性，从而有助于避免靶区周围受损等问题的发生，提高放疗安全性^[4]。此研究，在头角方向与三维方向摆位误差上，研究组比对照组小，P＜0.05；在左右方向与上下防线摆位误差上，2组比较无显著差异，P＞0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P＜0.05。

综上，胸部肿瘤放射治疗用翼型板与真空袋体位技术联合固定法，效果好，摆位误差小，建议推广。

参考文献：

[1] 王留洋,张跃强. 胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果分析[J]. 中国疗养医学,2020,29(1):81-83.

[2] 吴彬. 胸部肿瘤患者接受放射治疗时两种不同体位 固定技术的摆位误差研究[J]. 中国民康医学,2018,30(14):27-28.

[3] 张胜峰,陈艳灿,招什武,等. 胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差临床研究[J]. 泰山医学院学报,2016,37(7):812-813.

[4] 贾新朝,赵义辉. 胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差临床效果[J]. 中国疗养医学,2018,27(11):1224-1226.