快速康复外科护理理念在胃癌胃大部切除后患者护理中的应用效果

快速康复外科护理理念在胃癌胃大部切除后患者护理中的应用效果

宋佳

乐山市中医医院 614099

【摘要】目的:对胃癌患者胃大部切除后，快速康复外科护理的应用效果进行探究；方法:选取我院2021年1月-2021年6月因胃癌进行胃大部切除的患者为研究对象，随机均分为实验组与对照组，每组各40例，对照组患者采用常规护理，实验组患者采取快速康复外科护理；结果: 在对两组采取不同模式的护理干预后，两组患者住院平均时长、手术后第一次排便的时间、第一次排气的时间均明显缩短，另外快速康复护理组的手术以后的发病率是2.5%，显著低于对照组的15%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的快速康复护理能够有效减少或缓解患者在手术中受到的身心创伤，帮助患者尽快恢复胃肠正常功能，进而提高术后患者的康复速度与生活质量。

【关键词】快速康复外科；胃癌；胃大部切除术

在庞大的癌症系统中，胃癌是比较普遍的一种恶性肿瘤，一般情况下医生会通过手术途径进行早期胃癌治疗，胃大部切除是医生常用的手术思路。胃大部切除手术会严重影响患者的正常饮食与营养情况，所以手术之后采取有效的护理手段十分关键。快速康复护理主要借助循证护理理念，在患者围术期采取一系列优化护理措施，力求将患者的生理与心理创伤缩减到最低。在该护理模式中，一切措施均以患者的身心康复为重心展开，希望通过全面的系统的护理促进患者尽快康复，促进患者身心健康。论文主要对胃癌患者胃大部切除后，快速康复外科护理的应用效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月-2021年6月因胃癌进行胃大部切除的患者为研究对象，随机均分为实验组与对照组，每组各40例。实验组患者男22例、女18例，平均年龄(50.1±3.2)岁；对照组患者男20例、女20例，平均年龄(50.9±3.0)岁。两组年龄和性别间无统计学差异，具有可比性。

1.2研究方法

胃癌病人在治疗过程中常会经受巨大的痛苦，很容易出现身心方面的双重创伤，甚至会选择放弃治疗，这会在很大程度上降低患者的临床治疗效果。对对照组患者采取常规护理措施，向患者普及手术之后的康复知识与注意事项。

实验组患者在常规护理的基础上采取快速康复护理：（1）针对患者的手术加强健康知识教育，护理人员应将胃切除手术的流程、具体要求等告知患者，并且详细的讲解手术之后可能发生的各种情况，并且一一介绍应对方式，借此来缓解手术带给患者的心理压力，促进患者对手术的配合度与积极性；（2）采用肿瘤科病房规范化护理，严格按照护理流程进行；每30分钟对病房进行一次巡视，若出现特殊情况，可安排护士进行一对一特殊护理，若出现异常，马上通知医生；（3）在术后活动方面，护理人员应鼓励，并且帮助患者及早的做一些自主活动，初期这些活动可以在床上进行，病情恢复到一定程度后鼓励患者及早下床并适当运动。在患者的麻醉药效过了之后，指导患者采取侧卧位或者半卧位，每两个小时更换一次体位；在手术后的第一天便可以帮助患者或者指导家属协助患者翻身，协助肢体做被动活动。手术的第二天鼓励患者做床边活动。手术的第三天鼓励并帮助患者下床活动；（4）在饮食方面，在手术结束五个小时后，可以给患者喂少量的白开水，手术一天后可以喂食少量的食物，但食物要是容易消化的流食，仔细观察患者的胃肠功能恢复情况，并以此为依据逐渐过度到普通食物；（5）在手术镇痛方面，医护人员可以根据患者的疼痛情况为依据，合理使用并调整镇痛泵，在最大程度上使患者感到舒适。（6）心理支持。医护人员要重视患者的心理问题。在与患者的沟通交流中要保持着耐心和细心，为患者营造轻松、愉悦、积极的治疗环境。

1.3观察指标

对比两组康复指标与术后并发症发生情况，康复指标包括两组患者住院平均时长、手术后第一次排便的时间、第一次排气的时间，并发症包括肺部感染、吻合口瘘、吻合口感染等。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肠胃功能恢复情况

在对两组采取不同模式的护理干预后，两组患者住院平均时长、手术后第一次排便的时间、第一次排气的时间均明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05。

表2两组患者肠胃功能恢复情况对比（x±s）、

2.2两组术后并发症发生情况

观察组患者术后并发症总发生率为2.5%，显著低于对照组的15%，差异有统计学意义。

表2两组患者术后并发症情况对比（x±s）、

3讨论

胃癌患者的早期治疗一般会采取手术治疗方式，而胃大部切除是治疗胃癌的一种常见手术。由于这种手术会在很大程度上对患者术后的营养状况以及饮食造成影响，所以手术之后对患者采取有效的护理措施十分重要。在常规护理中，患者在正常排气恢复以后才可以进食，但是快速康复护理模式提出，患者手术后初次清醒时可以进少量的温水，清醒后的第一天可以吃适当的流食，护理人员要密切观察患者肠胃的恢复情况，在此基础上将饮食逐渐过渡为正常饮食。另外这种护理模式提出，患者在手术以后应该尽早做一些康复运动，这样有利于患者的肠胃功能尽快恢复正常，尽可能避免肌肉萎缩等阻碍康复的情况。在手术之后，可以对患者施加足够的镇痛措施，如此不但能够缓解疼痛带给患者的压力与焦躁，避免患者出现应激心理或行为，另外还能促进患者康复，减少相关并发症的出现。

4总结

综上所述，有效的快速康复护理能够有效减少或缓解患者在手术中受到的身心创伤，帮助患者尽快恢复胃肠正常功能，进而提高术后患者的康复速度与生活质量，因此快速康复护理在临床上具有很好的推广价值。

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