肾综合征出血热患者应用酚妥拉明治疗对患者少尿期的时间及肾功能指标影响分析

肾综合征出血热患者应用酚妥拉明治疗对患者少尿期的时间及肾功能指标影响分析

白 晶 王 宇 王金龙

黑龙江省哈尔滨市传染病院，黑龙江哈尔滨 150000

【摘要】目的：探究肾综合征出血热患者应用酚妥拉明治疗对患者少尿期的时间及肾功能指标影响。方法：病例选取均源自我院接收的肾综合征出血热患者（时间：2019年7月-2020年8月），共纳入76例，以扑克牌分组法进行随机分组，对照组予以常规治疗；观察组予以酚妥拉明治疗；比较时间指标、肾功能指标。结果：经治疗，观察组进入移行期天数、多尿期天数、尿蛋白消失天数均低于对照组（P＜0.05）；观察组血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平均小于对照组（P＜0.05）。结论：对肾综合征出血热患者予以酚妥拉明干预，加快患者身体康复速度，值得推广。

【关键词】肾综合征出血热；酚妥拉明；肾功能

ffect of phentolamine treatment on oliguria time and renal function in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome

Bai Jing, Wang Yu, Wang Jinlong

(Harbin infectious disease hospital, Heilongjiang Province, Harbin, Heilongjiang 150000)

[Abstract] Objective: To explore the effect of phentolamine on the time of oliguria and renal function in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome. Methods: 76 patients with hemorrhagic fever with renal syndrome were selected from our hospital (time: July 2019 to August 2020). They were randomly pided into playing cards, and the control group was treated with routine treatment; The observation group was treated with phentolamine; The time index and renal function index were compared. Results: after treatment, the number of days in the transition period, polyuria period and the disappearance of urinary protein in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); The levels of blood urea nitrogen (BUN) and creatinine (CR) in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: phentolamine intervention in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome can speed up the physical rehabilitation of patients, which is worthy of popularization.

【 key words 】 hemorrhagic fever with renal syndrome; Phentolamine; renal function

少尿期急性肾功能衰竭是肾综合征出血热的常见表现，是此类患者死亡的重要因素^[1]。少尿期急性肾功能衰竭的发病机制较为复杂，除了肾血流不足、肾小球以及肾小管基底膜的免疫损伤等原因之外，还与儿茶酚胺升高、前列环素(PGI2)和血栓素Az(TXA2)比例不均衡有关^[2]。临床中通过速尿、利尿合剂等治疗手段改善患者的肾功能，但是此种治疗效果并未达到预期状态，在此基础上采用酚妥拉明治疗，有利于患者的肾功能恢复，并减少患者并发症的发生^[3]。本文研究以76例肾综合征出血热患者为研究观察对象，分析肾综合征出血热患者应用酚妥拉明治疗的效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

病例选取均源自我院接收的肾综合征出血热患者（时间：2019年7月-2020年8月），共纳入76例，以扑克牌分组法进行随机分组，均分至对照组与观察组；对照组男、女患者分别为20例、18例；年龄33-63岁，均值（45.38±1.42）岁。观察组男、女患者分别为22例、16例；年龄34-64岁，均值（45.42±1.47）岁。比较两组患者间基础信息数据无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可行对比分析。纳入标准：①此次纳入患者病症均与卫生部颁布的《全国流行性出血热防治方案》标准相符；②此次研究不违背医学伦理委员会批准标准；③此次纳入患者均对研究内容知情。排除标准：①合并急性病症者；②合并精神系统疾病；③合并凝血功能障碍者；④合并存在意识障碍及沟通障碍者；⑤临床资料存在缺失者。

1.2方法

对照组：给予常规治疗干预，采用速尿合剂措施治疗，特殊情况下给予透析治疗。

观察组：给予酚妥拉明治疗干预，由上海复旦复华药业有限公司提供，（国药准字H31021208；规格：1mL/支）。将0.6mg/kg酚妥拉明加入到250ml的生理盐水中，并根据患者的血压调整静脉注射速度，10滴/min，1次/d。

1.3观察指标

观察两组患者时间指标、肾功能指标。

1.4统计学分析

SPSS 21.0软件为统计工具，计量资料：( ±s)表示、组间对比t检验，P＜0.05，差异性标准。

2.结果

2.1 时间指标

经治疗，观察组进入移行期天数、多尿期天数、尿蛋白消失天数均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后时间指标对比( ±s；d)

2.2 肾功能指标

经治疗，观察组BUN、Cr水平均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肾功能指标对比( ±s)

3.讨论

少尿期急性肾功能衰竭是肾综合征出血热的主要临床表现，并成为该类患者主要的死亡原因^[4]。由于该疾病的发病机制较为复杂，不仅与肾血流不足、肾小球以及肾小管基底膜的免疫损伤等原因之外，还与儿茶酚胺升高、前列环素(PGI2)和血栓素Az(TXA2)比例不均衡有关^[5]。应当采用良好的治疗措施，有针对性地控制患者病情。

酚妥拉明是a-受体阻滞剂，对舒张血管、抵抗前列环素、血栓素A₂缩血管现象。通过酚妥拉明应用在患者的少尿期，可将肾脏血管明显扩张，促使患者的肾功能恢复正常^[6]。在患者用药的过程中，保证患者合理用药，根据患者的血压情况控制患者注射速度，减少患者的不良反应的发生，并保证对患者产生显著效果。^[7]酚妥拉明对人体的血压及心脏作用较弱，对少尿期急性肾功能衰竭患者的用药较为安全

^[8]。根据本次研究，对76例肾综合征出血热患者采用不同的治疗方法，采用酚妥拉明药物治疗的患者，进入移行期天数、多尿期天数、尿蛋白消失天数均低于常规治疗的患者，并且治疗后，观察组肾功能指标也优于对照组（P＜0.05）。表明肾综合征出血热患者使用酚妥拉明药物有显著的作用效果，可改善患者的肾功能水平，并且具有较高的用药安全性。

综上所述，酚妥拉明作用于肾综合征出血热患者可缩短患者恢复时间，促进患者肾功能恢复正常，值得推广。

参考文献

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