飞行人员甲状腺结节影响因素分析及护理要点讨论

飞行人员甲状腺结节影响因素分析及护理要点讨论

张娟

通讯作者：贾俊

陕西省西安市，中国人民解放军联勤保障部队临潼康复疗养中心，710000；

陕西省西安市，中国人民解放军联勤保障部队临潼康复疗养中心，710000

摘要：甲状腺结节是指甲状腺腺体在各种原因的作用下独立发生的、与周围组织不同的病变，表现为甲状腺内出现一个或多个腺体结构异常的团块，当团块发展到一定程度，其将压迫患者的血管、气管以及食道管，最终引发全身性疾病。飞行人员身处高空的工作环境，其危险系数要高于地面工作，身心压力较大，加之高空放射线带来的辐射，因此对于飞行人员的身心素质要求也相对较高。飞行人员一旦患上甲状腺结节，将造成其抗负荷能力下降和引发各种身体应激反应，从而影响正常飞行的进行。本文章通过分析飞行人员甲状腺结节的检查情况及其影响因素，为飞行人员甲状腺结节的防治、护理提供可参考性依据。

关键词：甲状腺 因素分析 护理要点

前言：甲状腺疾病常常包括甲状腺功能性疾病(如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退以及结节性病变，诸如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等)和炎症性病变(包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎亦即桥本甲状腺炎等)。甲状腺患病因素研究较多，已经证实摄碘过多或缺碘都会导致甲状腺疾病发病率改变；工作方式、生活方式改变也有可能增加甲状腺疾病的危险。对于飞行人员来讲，高工作压力以及不同飞行强度是否会增加患甲状腺疾病的风险，值得医疗人员研究。

正文：

1甲状腺的概念及功能

甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部正中气管的前方和两侧。它的形状像蝴蝶一样的盾形盔甲，成人体重约25克。它是维持人体新陈代谢的重要器官和组织，对人体的免疫功能也起着重要作用。甲状腺的主要功能是分泌、合成和储存甲状腺激素。甲状腺激素能促进人体新陈代谢，维持身体的正常发育，对骨骼和神经系统的发育有很大的影响。通过分泌激素，它可以促进身体的生长和发育，调节身体的生理功能，还可以提高中枢神经系统的兴奋性。

2甲状腺引起因素分析

甲状腺疾病是很容易出现、很常见的，而且发病率也是相当的高。甲状腺炎的患者一般都是由于病毒性的感染导致的这一现象，有的人经常的接触一些空气中的有害物质也可能会导致上呼吸道感染，这样的情况下也容易导致甲状腺炎的产生，所以平时应该注意自我的保护，如果出现了疾病，应该及早治疗。引起甲状腺疾病发生的原因大致可以分为两种。

2.1单纯性甲状腺肿一般是有先天性因素或者缺碘、碘过多引起。病毒引起的甲状腺疾病可能是亚急性甲状腺炎，是一过性的疾病；化脓性甲状腺炎，是由细菌引起的。

2.2绝大多数甲状腺疾病是自身免疫紊乱引起，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低。甲亢是可以治愈的，甲减一般需要终身服药。甲状腺功能亢进与甲状腺自身免疫、遗传因素以及环境因素，如高碘饮食、压力及劳累等有关。甲状腺功能减退主要是由自身免疫性甲状腺炎引起。还有一种亚急性甲状腺炎，一般与感冒病毒感染与自身免疫相关。甲状腺期间，平常注意少吃含有高碘的食物，减轻自身压力，不要做过于劳累的事情。

3甲状腺疾病的症状表现

如果在平时发现自己的体重，没有缘由的发生了变化这有可能是由于甲状腺疾病引起的。甲状腺功能低下时体重会增加。相反，如果甲状腺功能亢进时，其产生出的激素超出了身体需要，体重就会明显的下降。甲状腺疾病出现的时候，还会在颈部摸到一些肿物或者脖子肿大，这些症状都是这个疾病的警示。

甲状腺产生的激素几乎可以影响体内的每一个器官，也能影响心率。甲低的患者可以出现心率慢，甲亢则相反，心率变快，而且能导致血压升高和心悸。

可以说甲状腺结节疾病患上之后危害是相当严重的，所以说关于甲状腺疾病的症状表现一定要知道。因为只有了解了甲状腺疾病的症状表现，才能够更好的，及时的来发现这个疾病的存在，这样的话就能够及时的进行治疗了，只有及时的治疗，才能够早日恢复身体的健康，让自己远离疾病带来的危害。

4甲状腺疾病的护理要点

4.1避免过度劳累。避免过度劳累也是日常护理甲状腺炎的注意事项之一，因为过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，这也是对于怎样去预防甲状腺结节的方法。

4.2定期检查。有些甲状腺疾病属于自身免疫性疾病，常见的就是慢性淋巴性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎疾病，由于机体自身的免疫因素导致甲状腺疾病的产生。通过科学的检查，对于自身的疾病进行排除。

4.3慎防感冒。增强机体抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎对预防本病发生有重要意义。预防感冒，亚急性甲状腺炎是甲状腺炎之一，引起亚急性甲状腺炎的主要因素就是感染。

4.4饮食控制。在平时的生活、工作中，医护人员应当给予甲状腺患者适量的碳水化合物，而它可为总热量的50%或以上。摄入蛋白质的量也需要多于正常人，可每日保持2g/kg的比例。动物蛋白可刺激到患者的病症，因此禁食。患者要多吃营养素含量丰富的食物，对钙、钾、磷等矿物质也要给予补充，特别是哪些有腹痛和腹泻症状的患者。还有，富含维生素的蛋奶、肝脏、瓜果、蔬菜等也要多吃。甲状腺疾病的发生严重的影响到工作和生活，只有积极的做好护理才能缓解病症，护理人员要让患者注意多休息，少生气，做好定期的检查，还需要注意平时感冒的预防，很多的甲状腺疾病大都是因为感冒呼吸道感染的，还有就是饮食上要多摄入有营养的物质。

5护理要点讨论

甲状腺结节是临床较常见的一种甲状腺疾病，在飞行人员内分泌疾病中其发病率占据首位，而且呈逐年升高趋势。本中心36名飞行人员有7名被检出存在甲状腺结节，阳性率为19.17%，高于普通人群的10%-15%。分析原因为飞行人员承担着重要的飞行责任，执行飞行任务时，精神需高度集中，心理压力较大，导致内分泌系统紊乱，身体应激反应加强，加之经常处于高空作业，放射线辐射较强，身体器官发生病变的几率增大，因此飞行人员甲状腺结节的检出率也增大。

单因素分析显示，年龄较大、BMI≥24kg/㎡、咸食、血糖≥6.1mmol/L、高碘、有负性事件的飞行人员甲状腺阳性率高于年龄较小、BMI<24kg>、清淡或者一般饮食、血糖<6.1mmol/L、低碘或者适碘、无负性事件的飞行人员，说明飞行人员甲状腺结节的发生与年龄、BMI、饮食习惯、碘营养情况、血糖、是否有过负性事件有关。随着年龄的增长，飞行人员甲状腺功能明显下降，其在危险因素的作用下易发生炎性细胞浸润、纤维化变性及滤泡样改变，加之年龄的增大，身体机能和防御能力也明显下降，导致抵御外来危险因素及病毒的能力减弱，从而增加了甲状腺结节的发生几率。当飞行人员BMI超标时，其体内将发生瘦素抵抗，过量的瘦素可增加甲状腺激素的释放，从而加速了甲状腺结节的发生。高血糖的飞行人员体内存在的大量的胰岛素生长因子会促进甲状腺细胞的分化与增殖，从而增加了甲状腺结节的发生；另外，高血糖患者机体内会适应性的将正常细胞向糖降解能力较强的恶性肿瘤细胞转化，这也会增加甲状腺结节细胞的恶化。

结语：

飞行人员甲状腺结节检出率高于普通人群，且甲状腺结节的发生与飞行人员的年龄、BMI、饮食习惯、血糖、碘营养情况以及过往是否发生过负性事件有关，在日常生活中，飞行人员应注意饮食、保持低糖和控制碘的摄入量，以保持良好的飞行状态。

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