血常规可以检查身体的什么问题

血常规可以检查身体的什么问题

袁小华

巴中市妇幼保健院 636000

血常规检查作为基本的临床化验，其检查的内容包括血液中白细胞、红细胞、血小板的数量等，能够准确、快速的查看患者身体健康状况，对疾病诊断、防治等都有着重要意义。通常来说血常规检验就是分析被检测者血液中的红细胞、白细胞、血小板的量和质，从而了解患者的真实情况。血液无时无刻都在人体中流动和循环，是机体功能活动、新陈代谢的重要影响者，拥有维持身体平衡的重要功能，因此一旦血液发生病变，将会严重影响到其他器官组织的运行状态。定期前往医院进行血常规检查，是预防疾病的重要手段，那么血常规到底能够检查出身体的什么问题呢？

1 红细胞计数（RBC）

指的就是单位体积内血液中的红细胞数目。正常参考范围如下：（1）新生儿（6.0～7.0）×10¹²/L；（2）婴儿：（5.2～7.0）×10¹²/L；（3）儿童：（4.2～5.2）×10¹²/L；（4）成人男：（4.0～5.5）×10¹²/L；（5）成人女：（3.5～5.0）×10¹²/L。

红细胞计数能够通过红细胞数量来判断出患者身体机能是否正常，其临床意义如下：（1）生理性变化。如果红细胞计数出现增多的情况，可能是因为情绪波动过大导致，例如过于兴奋、恐惧、冲动等，在这种状态下，肾上腺素分泌会快速增加；也有可能是因为红细胞代偿性增生导致的，例如在气压较低的环境中生活，或是长期多次的献血。而红细胞计数的降低，多见于妊娠妇女、6-24个月的婴儿，以及造血原料不足、造血功能减退的人群；（2）病理性增多。红细胞计数的病理性增多多见于频繁呕吐、血液浓缩、大面积烧伤、身体快速脱水的人群，以及患有慢性疾病、肺气肿、肿瘤的患者；（3）病理性减少。主要体现在三个方面，一是红细胞生成减少，多见于白血病；二是红细胞破坏增多，例如遭受意外，出现了急性大出血以及严重的组织损伤；三是合成障碍，例如体内的铁元素严重缺乏或流失。

2 血红蛋白

血红蛋白作为红细胞的主要组成部分，拥有多种功能，包括向身体各器官和组织运输氧气，并将体内的二氧化碳排出。同样的，在血常规检查中，血红蛋白也会出现增加和降低的情况，其意义和红细胞计数增减基本相同，但是能够更为直观的反映出患者是否有贫血症状，以及贫血的严重程度。血红蛋白的正常值如下：（1）男性120～160g/L；（2）女性110～150g/L；（3）新生儿170～200g/L。

根据血红蛋白的数量可以判定贫血的严重程度，极重度贫血，HbL；重度贫血，Hb在31～60g/L；中度贫血，Hb在>61～90g/L；轻度贫血，Hb在>90g/L与低于正常参考的下限之间。

3 血细胞比容

是指抗凝血液在一定条件下离心沉淀，而测出红细胞在全血中所占体积的百分比。正常参考范围：男40%～50%；女35%～45%。

血细胞比容增高，多见于身体脱水较为严重的患者，包括遭遇了大面积的烧伤，或是肠胃不适引起的频繁呕吐，导致体内水分流失过快；血细胞比容的降低多见于大量失血后补液的患者，以及本身就贫血的患者。

4 白细胞计数

和红细胞计数的概念相似，指的就是单位体积内血液中白细胞的数目，正常范围：成人（4.0～10.0）×10⁹/L；新生儿（15.0～20.0）×10⁹/L。

白细胞计数的意义如下：（1）生理性白细胞计数增高的情况多见于妊娠妇女和新生儿，剧烈运动或饱餐之后也可出现类似情况；（2）如果患者本身患有急性化脓性感染、白血病或是其他类型疾病导致的急性出血，那么就会呈现病理性白细胞增高的情况；（3）而如果患者有再生障碍性贫血，或是患有某些特定的传染性疾病，那么就会出现病理性白细胞减少的情况。

5 白细胞分类计数

是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。白细胞分类计数的意义：（1）中性粒细胞为吞噬细胞，当出现数量增加或减少时，和白细胞数量增减的意义相同；（2）嗜酸性粒细胞。如果患者肾功能严重受损，需要长期通过肾上腺皮质激素进行治疗，或是接受了大型手术，或是遭遇到了严重的烧伤，那么嗜酸性粒细胞就会减少；而如果在血常规检查中嗜酸性粒细胞增多，则提示有过敏性疾病、皮肤病、寄生虫等情况，以及白血病、鼻咽癌等；（3）嗜碱性粒细胞。当细胞减少时，多见于过敏性休克；而当嗜碱性粒细胞增多时，常见于恶性肿瘤和过敏性疾病；（4）淋巴细胞。如果患者患有组织免疫缺陷病，或是需要长期服用肾上腺皮质激素，淋巴细胞就会减少；而如果患有结核病、疟疾等类型的疾病，淋巴细胞数量就会增加；（5）单核细胞。在血常规检查中，如果单核细胞数量增加，那么就提示有寄生虫病或单核细胞白血病。

总而言之，在身体检查中，血常规检查是必不可少的项目，一般会通过抽取静脉血或指尖取血的方式采集血液样品，在经过化验后，就可获得红细胞数目、白细胞数目、血红蛋白等多项检查结果。每一项检查结果都有其正常的指标范围，一旦超过正常范围值，就会提示身体技能出现问题，或是要警惕某些疾病的出现。