小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床效果观察

小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床效果观察

曹衍博

商南县中医医院普外科 陕西 商洛 726300

摘要：目的：分析小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：选取30例到院进行手术治疗的甲状腺瘤患者，随机分成两组，对照组15例采用传统手术治疗方法，实验组15例接受小切口甲状腺瘤切除术，对比两组的手术相关指标以及术后安全性和美观性指标。结果：实验组的术中出血量低于对照组，切口长度小于对照组，手术时间和住院治疗时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组的切口美容评分高出对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在甲状腺瘤临床治疗中合理应用小切口甲状腺瘤切除术，不仅能够确保治疗效果，手术安全性和术后切口美观性均得到显著提升，在有效切除甲状腺瘤的同时，显著减缓患者身心痛苦。

关键词：甲状腺瘤；小切口切除术；临床效果；美观性

甲状腺肿瘤属于普外科较为常见的疾病，高发人群是中年女性群体，大部分患者属于良性肿瘤。当下，甲状腺瘤临床治疗中主要采取的方法是通过手术切除病变组织，传统手术方法是切除大部分甲状腺，会造成较大手术切口，不仅会对机体产生损伤，术后还会遗留明显瘢痕，美容效果较差，临床应用受到限制^[1]。随着微创理念的发展和现代医学手段的进步，小切口甲状腺切除术，在临床中的应用愈加广泛，小切口甲状腺瘤切除术的手术创伤较小且医疗费用较低，能够形成良好美容效果，因此获得医务人员和患者的广泛认可^[2]。研究选取30例甲状腺瘤手术患者，随机分组后对比不同手术治疗模式的临床效果，明确小切口甲状腺瘤切除术的运用效果与价值。报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

研究于2018年4月至2020年10月选取30例甲状腺瘤患者进行研究，入组患者通过随机数字法分成实验组与对照组，每组15例。实验组男、女患者是14/17，年龄为21岁～75岁，平均(45.67±4.64)岁，平均病程(7.02±1.02)个月，肿瘤平均直径（2.56±1.05）cm。对照组男女患者比例是12/19，年龄为20岁～76岁，平均(44.87±4.67)岁，平均病程(6.86±1.11)个月，肿瘤平均直径（2.49±1.06）cm。两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

入组标准：（1）对此次研究知情并同意；（2）符合甲状腺瘤诊断标准，且具备手术指征；（3）无严重基础疾病。

排除标准：（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）精神或是语言障碍；（3）麻醉禁忌症；（4）无法配合中途退出研究的患者。

1.2 方法

对照组患者采用传统甲状腺切除术进行治疗。

实验组患者进行小切口甲状腺瘤切除术。手术中患者取平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾之后进行颈丛阻滞麻醉。麻醉起效之后，与患者双侧锁骨交界处以上的1.5~2㎝处，按照肿瘤直径顺皮纹方向进行横切，在切口皮下注射10~20ml的0.5%生理盐水。之后逐层切开皮肤和皮下组织，分离紧迫肌、颈白线和相应结缔组织，使甲状腺组织充分暴露，明确甲状腺肿瘤具体位置与直径，利用弯血管钳对甲状腺瘤和周围组织进行钝性分离，最后剥离并切除甲状腺瘤。电凝止血后清洗消毒，术后进行抗感染和消炎治疗。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的术中出血量、切口长度、手术时间和住院治疗时间；对两组患者进行切口美容评分，满分是10分，分数越高美观性越好；观察两组发生术后并发症情况。

1.4 数据处理方法

用SPSS19.0计算统计软件处理研究中的数据，计数和计量资料分别使用（x²）和（t）进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标对比

实验组的术中出血量低于对照组，切口长度小于对照组，手术时间和住院治疗时间均短于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组手术相关指标对比（±s）

2.2 术后并发症对比

实验组的切口美容评分是（7.85±1.12）分，明显高出对照组的（4.26±1.67）分（P＜0.05）；实验组的术后并发症发生率是3.23％（1/15），明显低于对照组的19.35％（6/15）（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会经济发展和人民物质生活水平提升快节奏生活以及饮食结构变化，导致甲状腺瘤发病率明显上升，甲状腺瘤往往是良性肿瘤，能够通过手术方式得到治疗^[3]。此次研究结果表明，小切口甲状腺瘤切除术能够优化手术相关指标，且患者术后出现并发症风险较低，切口美容评分明显提升。小切口甲状腺瘤切除术属于微创治疗方式，患者颈部不会受到严重损伤，颈部周边神经数影响较小并且相较于传统手术能够保证颈部整体美观性，且术后并发症风险明显下降，患者术后恢复较快。

参考文献：

[1]刘海明，林声明.对比小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床效果[J].黑龙江医药，2019，v.32;No.186(03):160-130.

[2]黄峰麟.小切口甲状腺切除术治疗不同年龄甲状腺良性肿瘤患者细节探讨与效果对比观察[J].母婴世界，2019，000(008):50.

[3]苏瑞洋，李厚敏，蒋元会，等.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果[J].世界临床医学，2019，013(004):41，43.