四川省峨眉山市新平镇卫生院 四川乐山 614200
冠心病的种类
隐匿型
冠心病患者通常情况下痛感较高,因此多数情况下无明显症状,当心脏负荷增加的情况下,会出现心肌缺血症状,该阶段患者无明显症状,也被称之为隐匿型冠心病。
心肌梗死
心肌梗死主要症状表现为血流中断,部分心肌因为持续性缺血,这样便会出现局部性坏死,当急性期发作时,还会出现水肿的情况,坏死心肌纤维会逐渐被溶解吸收,出现肉芽组织。该疾病在各个阶段症状都比较明显,发病前可能会出现剧烈的心绞痛症状,且持续的时间比较长,患者还会伴有恶心、心功能不全以及血压波动比较大等症状。经常发生在睡眠过程中,时间比较长,严重的情况下,可能会达到数天左右。含硝酸甘油药物,无法缓解症状,大多数患者还会出现恐惧、烦躁等症状,部分情况下还会出现全身发热以及心动过缓等症状。
冠心病的中西医结合治疗
中医治疗冠心病,是从整体层面入手,中医认为冠心病发病机理是因为正气不足、淤血、痰浊等导致引起的心脉麻痹不同,胸部疼痛,主要针对以下症状通过中医进行调解。
气滞心胸:患者的胸部隐隐作痛,且在情绪波动较大的情况下更加的严重,主要通过疏调气法进行治疗,药方主要有:沉香、檀香、砂仁、木香、延胡索、甘松等。
痰浊闭阻:患者的主要临床症状表现为身体肥胖、胸闷、痰多气短,在阴雨天气状况下,患者的病情可能会逐渐加重,同时还会伴随着无力、恶心等症状。可采用黄连温胆汤加郁金给予治疗,如果痰瘀互结症状明显,可通过桃红四物汤进行治疗,可有效缓解。
心气不足:患者会出现胸痛症状、心悸气短、面色发白,容易出汗。可使用元汤合甘麦大枣汤进行治疗,还可采用人参补心气,如果气虚严重,可加少量佐肉桂。
中西医结合治疗
中医与西医在病理上大致相似,不同之处在于,西医对于冠心病的不同种类分型,血脂化验、血粘稠度化验结果相同,其从中医理论方面来讲,病因、病机不同,冠心病患者由于气候、环境、年龄、体质状况、饮食结构等有所不同,其病症也会有所不同。西医使用抗凝、溶栓增强免疫力药物,无法完全适应,不能完全调理紊乱的脏腑功能,使其逐渐恢复。中医方面使用草木等作为药物,调理人体,以自然规律,调节人体阴阳气血脉络,气血阴阳不足时,通过分型治疗。如果血脂增高、心气不足、血流不畅、是因为阴阳失调。营养不良所导致。
西医方面认为心脏具有一种自律性细胞,不需要外接刺激,便能够有规律的发出小电流,从而产生心跳,窦房结像是脉冲发生器,发出信号,指挥着心脏有规律的跳动。如果患者心悸不安,可服用柏子养心汤,经过检验大部分患者冠状动脉粥样硬化较轻,血流无明显影响,临床上也没有明显症状,如果经过心电图检查发现明显的心肌供血不足,可采用治疗心悸药物,并配伍活血化瘀药物,如丹参、郁金、川穹、元胡等药物,能够有效降低血脂血粘稠度,缓解外周血液循环阻力。
西医治疗
西医治疗过程中,除了药物治疗之外,还会采用冠脉搭桥与冠脉支架植入术进行治疗,虽然方法比较多样化,但是致残、致死率却是非常高的,冠脉搭桥手术之后的血管再狭窄依然有一定比例,新发病患者呈逐年递增趋势,其次,手术之后冠状微血管病变目前没有有效的治疗手段。
注意事项
冠心病患者在日常生活当中,首先要养成良好的生活习惯,并戒烟戒酒,注意身体锻炼,不要做剧烈运动,这样很容易会出现各种问题,适当控制自身体重,改变以往生活习惯,合理搭配饮食,保障营养摄入均衡。
一定要按时用药,遵循医嘱,不要觉得自己的症状不明显了,病就好了,随意停药,更加不能乱吃药,适当饮食,通过良好的生活方式,能够降低冠心病的发生风险,适当进行体育锻炼,多吃一些蔬菜、水果、保持健康的体重,戒烟、戒酒。良好的睡眠有利于缓解症状,如果睡眠质量差,会增加心脏负荷,影响心肌供血,要让自己处于放松的状态。