颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的临床疗效及安全性分析

颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的临床疗效及安全性分析

张争启

扬州洪泉医院 江苏扬州 225000

摘要：目的：分析颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的临床疗效及安全性。方法：研究2019.6—2020.9我院收治的68例颈椎小关节错缝患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），将颈椎牵引治疗应用在对照组颈椎小关节错缝患者的治疗中，将中医针灸治疗应用在研究组颈椎小关节错缝患者的治疗中，观察和比较两组临床症状恢复时间、治疗效果以及不良反应发生情况。结果：研究组感觉恢复时间（7.15±1.14）d、肌力恢复时间（9.88±1.02）d以及疼痛消失时间（7.25±1.36）d相比对照组的要短（P<0.05），研究组的治疗有效率（97.06%）相比对照组的（79.41%）要更高（P<0.05），两组在治疗后并没有发生对患者呼吸、脉搏、睡眠质量以及局部组织造成的不良反应。结论：将中医针灸治疗应用在颈椎小关节错缝患者的治疗中的效果相比颈椎牵引治疗的效果更为显著，无不良反应发生，安全性较高，有推广意义。

关键词：中医针灸；颈椎小关节错缝；安全性

由于颈椎在脊柱关节部分中的活动频率相对较高，因此当颈椎负重过度或是受到外力影响时就会容易产生颈椎小关节错缝^[1]。颈椎小关节错缝在中医中归于“骨错缝”的范畴。目前临床常用颈椎牵引治疗等方式进行治疗，颈椎牵引治疗能够通过限制患颈椎的活动度，达到缓解临床症状的效果，但由于牵引持续时间较短，因此预后效果并不能达到理想的效果^[2]。本次研究观察并分析了颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的临床疗效及安全性，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019.6—2020.9我院收治的68例颈椎小关节错缝患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），研究组男女比例为18：16，年龄44~72岁，平均（58.29±5.67）岁；对照组男女比例为16：18，年龄45~71岁，平均（58.76±5.69）岁。对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将颈椎牵引治疗应用在对照组颈椎小关节错缝患者的治疗中，首先指导患者采用正确的体位，如正坐位，将患者头部向前倾，倾斜角度为30°，接着用中指和食指将患者面部夹持，使用拇指对横突处进行按压。之后进行牵引，使用颈椎牵引椅，按照患者的颈部肌肉发育情况、年龄以及体重设置牵引重量。

将中医针灸治疗应用在研究组颈椎小关节错缝患者的治疗中，首先指导患者采用正确的体位，如正坐位，使用捏、揉按等手法按摩颈部，帮助患者放松肌肉。选取合适的穴位，包括天柱穴、风池穴、百会穴、肩贞、大椎等穴位，刺入深度控制在0.8寸。根据患者病情严重情况确定针灸时间。

1.3观察指标

观察和比较两组临床症状恢复时间、治疗效果以及不良反应发生情况。治疗效果：治愈：患者在治疗后心慌、疼痛等症状完全消失。有效：患者治疗后心慌、疼痛等症状基本恢复正常。无效：患者治疗后心慌、疼痛等症状没有较大的改善。总有效率=治愈率+有效率。不良反应发生情况：观察患者在治疗后是否出现意识、呼吸、心率、睡眠质量以及局部组织严重损伤等不良反应，如未出现不良反应或发生率相对较低，则表明治疗安全性较高。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，n（%）表示治疗效果以及不良反应发生情况，x²检验。（ ）表示临床症状恢复时间，t检验。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比临床症状恢复时间

研究组各项数值相比对照组的要低，恢复时间更短，P<0.05，详情见表1。

表1 临床症状恢复时间对比（ ，d）

2.2对比治疗效果

研究组颈椎小关节错缝患者的治疗有效率相比对照组的要更高，P<0.05，详情见表2。

表2 治疗效果对比 n（%）

2.3不良反应发生情况

两组在治疗后并没有发生对患者呼吸、脉搏、睡眠质量以及局部组织造成的不良反应。

3讨论

睡眠姿势不当，长时间伏案以及遭受外伤等因素均会引发颈椎小关节错缝，其典型的临床症状表现为心慌、疼痛、头痛等症状，如果患者没有及时得到有效的史料，就会导致疾病进展为颈椎病，对患者的生活质量与生命健康有严重的影响^[3]。

本次研究结果表明：对比临床症状恢复时间，研究组各项数值相比对照组的要低，恢复时间更短，研究组颈椎小关节错缝患者的治疗有效率相比对照组的要更高，P<0.05，原因分析为：颈椎牵引治疗是通过对患者颈椎活动度进行限制，对椎间盘的压力起到控制的效果，从而缓解疼痛等临床症状，但在进行颈椎牵引时，需要根据患者体重、肌肉发育情况等方面调整牵引重量，其受到的影响因素较多，牵引重量的掌握程度较难，对预后效果有一定的影响，此外，颈椎牵引的治疗缺乏连续性，时间段，不能使牵引力持续作用于病灶部位，因此预后效果并不能达到理想的效果。而针灸治疗，能够根据患者病情严重程度，选择穴位以及针灸时间，其治疗更加具有全面性与针对性，避免了因患者体重等方面而影响治疗效果的因素。通过针刺，刺激相关穴位，能够有效发挥疏通经络、调和脏腑功能等作用，有利于使骨骼恢复时间缩短，消除疼痛感。

综上，将中医针灸治疗应用在颈椎小关节错缝患者的治疗中的效果相比颈椎牵引治疗的效果更为显著，无不良反应发生，安全性较高。

参考文献：

[1]郭艳波. 中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝患者的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.012(011):147-148.

[2]吴丹. 探究中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果观察[J]. 中国保健营养, 2019, v.29(008):133.

[3]许婧. 中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床有效性分析[J]. 中国农村卫生, 2019, v.11(13):34-35.