针刀神经触激术治疗慢性咽炎180例临床报告

针刀神经触激术 治疗慢性咽炎 180例临床报告

耿长杰

丹江口市耿长杰诊所 湖北 十堰 442700

【摘要】目的：探讨针刀神经触激术对慢性咽炎的治疗效果，提高疗效，降低费用。方法：对180例门诊患者采用针刀神经触激术治疗前后对比的方法。结果：疗效确切，近期和远期均取得满意效果，并杜绝了长期反复应用抗生素和激素的情况。结论：针刀神经触激术属于中国中医原创治疗技术，安全、高效、费用低廉，勿需昂贵的设施设备，值得临床医生大力推广应用。

针刀神经触激术，是针刀神经触激术创始人、针刀微创治疗脑瘫技术创始人任月林教授，以中医学基础理论为指导，充分吸收现代解剖学、生理学、病理学、生物力学、康复医学研究的技术成果，并结合自身长期医疗实践，将交叉学科的技术有机结合，融会贯通，总结和设计了3大类别针刀微创治疗技术（神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术）细分了49种手术方法，以针刀为主要治疗工具的治疗技术。

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难彻底治愈。

传统的治疗方法多是全身应用抗生素和激素等药物，同时局部应用含嗽、含片含服，或激光、低温等离子、药物(硝酸银)、冷冻或凝固法等治疗，副作用多，且治疗范围有限，普遍反映疗效不够满意，容易反复发作，治疗周期比较长，费用高。

2012年6月~2019年11月本门诊依据北京任月林脑病医学研究院《实用针刀医学治疗学》临床应用针刀神经触激术治疗慢性咽炎180例取得显著的疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本组180例均为 门诊患者，根据职业，病史，症状，体征，结合五官科检查诊断为慢性咽炎，其中男74例，女106例，年龄最大者58岁，年龄最小者18岁，平均32岁，病程最长者22年，最短一年零6个月。

1.2诊断标准：依据“十二五”本科国家级规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》：慢性单纯性咽炎116例，慢性肥厚性咽炎56例，慢性萎缩性咽炎与慢性干燥性咽炎8例。

2方法 

2.1所有患者均经五官科检查确诊，均签署知情同意书，有局部感染或皮肤破损，全身感染未控制 ，有明显 出血倾向，不能耐受针刀，中断或更改治疗方案的患者，均被排除在外。

2.2依据北京任月林脑病医学研究院《实用针刀医学治疗学》针刀神经触激术规范术式操作，进行定位、定点、施术；

2.3主要施术部位有：颈交感神经、茎乳孔处、环状软骨旁喉返神经、前正中线胸骨上窝（相当于天突穴处） 、两乳头连线中点胸部第四肋间神经前皮支；

2.4 7天一次，3次为一疗程。

2.5术后处理：平卧休息3天。注意事项：勿伤及血管和神经，手法轻柔，操作熟练。

2.6疗效评定依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》

2.6.1临床治愈：咽部症状消失，检查正常；

2.6.2好转：咽部症状和体征明显减轻；

2.6.3无效：症状和体征无明显变化。

3结果  

3.1临床治愈(异物感，干燥，灼热微痛，发痒，痒咳等症状消失，粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡增生，红肿等体征消失）152例；好转（咽部症状和体征明显减轻）28例；无效（症状和体征无明显变化）0例；治愈率84.4％。

3.2慢性单纯性咽炎116例，治愈116例；

3.3慢性肥厚性咽炎56例，治愈35例，好转21例；

3.4慢性萎缩性咽炎与干燥性咽炎8例，治愈1例，好转7例。

3.5 随访  

对应用针刀神经触激术治疗获临床治愈的152例患者进行随访，一年未复发者139例，两年未复发者121例。

4结论

采用针刀神经触激术，180例慢性咽炎患者，用针刀神经触激术治疗，治愈率达84.4%，有效率很高，复发率较低，安全高效无伤害不痛苦无副作用，操作勿需昂贵的设施设备，费用低廉，针刀神经触激术属于中国中医原创治疗技术赢得患者的高度认可。
5讨论

5.1 慢性咽炎为咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，病程长，症状顽固，较难彻底治愈。

5.2这与咽部的解剖特点密不可分。

5.3咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，导致正常的生物力学状态发生改变，肌肉，筋膜，肌腱，神经，微小动，静脉等软组织遭到损伤，引起组织出血，渗出，水肿。人体的保护性机制对出血，渗出，水肿处进行修复，在修复过程中，极易出现组织的粘连，结疤和挛缩，形成新的病理因素作用于人体，导致内在动态平衡失调。

5.4慢性咽炎以咽部干燥，灼热微痛，痒咳，异物感等自主感觉为主症。

5.5神经触激术学说认为，慢性咽炎病理机制为内在动态平衡失调。

5.5.1针刀神经触激术，肌肉刺激术对症治疗、神经触激术对因治疗。

5.5.2通过针刀刺激肌肉组织，肌肉组织的收缩和舒张，带动了肌肉旁边的、附近的神经和血管，肌群的收缩引起了神经的触激，产生了逃避反应、生理反射。

5.6.1神经触激术，解决了神经机制这个第一位病因、首位病因、根本病因，纠正了内在动态平衡失调，调动和调整了机体自身的强大的自我修复和自我防御功能，从根本上解除了慢性咽炎形成的新的病理因素（组织的粘连，结疤和挛缩）作用于人体，从而阻断了病理因素的形成。

5.6.2所以慢性咽炎得以临床改善或完全治愈。

5.7.1 180例的临床报告说明针刀神经触激术治疗慢性咽炎的近期、远期疗效均有显著效果。

5.7.2临床实践证明针刀神经触激术治疗慢性咽炎疗效确切，安全高效，针刀神经触激术属于中国中医原创治疗技术，为治疗慢性咽炎的开辟了新的思路、新的途径、新的方法，值得临床医生大力推广应用。
【参考文献】

任月林、任旭飞著《实用针刀医学治疗学》 人民卫生出版社2005.9（2008.3重印）

任月林、任旭飞著《实用针刀医学治疗学》人民卫生出版社—2版2016

田勇泉 韩东---迟放鲁 孙爱华 《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社 2013，129页

中医病症诊断疗效标准（中华人民共和国中医药行业标准）-中国中医药出版社 2016