得了冠心病,中医专家教你如何正确应对!

得了冠心病 ,中医专家教你如何正确应对 !

邱忠云

隆昌市疾病预防控制中心 四川 隆昌 642150

冠心病，指冠状动脉粥样硬化以及其他病因引起的冠状动脉狭窄，心肌缺血、缺氧、坏死的疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化，导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病出现症状，致残致死后果，多发生在四十岁以后男性，高发育女性在欧美发达国家，这种病是比较常见的，在我国随着生活水平的提高也是比较常见的。冠心病高危因素包括年龄、男性、绝经后女性、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、家族史、A型性格等。临床常见症状为心绞痛，表现为活动或者劳累后，心前区压榨感，向上臂、下颌部放射，持续时间较短。含服硝酸甘油后可以缓解，严重者可出现急性心梗，症状持续时间长、程度重，药物无法缓解。临床上可以通过冠状动脉CT或者冠状动脉造影来检查冠状动脉情况，了解管腔狭窄的程度。如果管腔狭窄百分之七十以上，为重度狭窄，如果冠心病药物不能控制症状，可能需要心脏支架治疗。

冠心病在中医中又称为胸痹，主要分为以下几种类型：①心血瘀阻型，这类可以出现心前区疼痛如绞如刺，痛有定处，入夜尤甚，甚至心痛彻背、背痛彻心。②心滞气胸证，可出现心胸满闷、隐痛阵发、痛有定处、时欲太息。③痰浊闭阻证，有胸闷、胸痛，痰多气短、肢体沉重，形体肥胖。④寒凝心脉证，这种症状主要是突然心痛如绞、心痛彻背，喘息不得平卧。⑤心阴两虚证，主要症状有心胸隐痛时做时休、心悸气短，动则益甚，伴有倦怠无力。⑥心肾阴虚型，这类主要有心疼憋闷、心悸盗汗、虚烦不寐。中医认为冠心病为夺虚标实，标实以血瘀、痰湿、气滞、寒凝为主，本虚主要是气虚、阴虚。治疗时需益气、活血、化瘀，调理气机、通畅血流。

据此冠心病常用的治则有：

活血化瘀法：适用于各种原因引起的血瘀证。鉴于血瘀与冠心病的密切关系，活血化瘀法已成为治疗冠心病的重要方法。

宣痹通阳法：汉代张仲景认为，胸痹心痛是阴气虚于上痰湿等阴邪上乘阳位痹阻胸阳而致，在治疗上创立了宣痹通阳大法，主要适用于冠心病的痰湿上乘、胸阳不振者。

芳香温通法：中医认为人体的气血运行正常与否与寒热关系密切，血遇寒则凝，遇热则通。冠心病为寒气客于心脉，脉络卷缩绌急血气不得流通所致，芳香温通即针对此而设，使气血流通，疼痛缓解。适用于冠心病寒凝血脉，特别是冠状动脉痉挛心绞痛发作，可得到快速止痛的效果 。

调整脾胃法：脾胃功能失调是导致胸阳痹阻的根本。健脾胃补中气提高机体运化痰湿的能力，使气血充足心脉得养，为冠心病的治本之法。适用于症状缓解期的治疗 。

益气养阴法：临床观察冠心病存在不同程度气阴不足的情况，近年来，应用益气养阴法治疗冠心病取得了较大进展。适用于冠心病气阴两虚者，临证中可根据气虚与阴虚的程度，灵活调补气药与滋阴药的比例。

补肾固本法：冠心病的发病与肾虚有密切关系，中医认为冠心病其位在心，其本在肾，所以治疗冠心病补肾固本也是十分重要的治疗之法。治疗方法主要是滋阴清火、养心活络。

中医在调理冠心病方面有很大的优势，除了上述最常用的中药调理外，另外还可以配合艾灸疗法，增强疗效。艾灸是一种中医的治疗方法，具有温经补阳，通络活血的作用。艾灸辅助治疗冠心病，一般选取内关穴，神阙穴，涌泉穴等穴位进行艾灸治疗。时间上每个穴位可以艾灸3-5分钟，隔天艾灸一次，一个月为一个疗程。

此外，冠心病预防还需要做到注意精神调节，避免情绪激动。注意饮食调节，提倡低盐、低脂饮食，而且亦食用蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维含量丰富的饮食，不宜吃含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食物，另外，禁止喝烈性酒、浓茶、浓咖啡，而且禁止吸烟。注意劳逸结合，适度进行体育锻炼。防治有关疾病，如高血压、高血脂，可预防冠心病的发生与发展。

总之，中医在调理冠心病方面有很大的优势，值得推广应用。