持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果分析

持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果分析

王晓嘉 杨薇 王艳霞 孟凤娇

云南省曲靖市第一人民医院关节与运动医学科， 云南 曲靖 655000

【摘要】目的：分析在膝部骨折术后护理中采用持续性被动运动锻炼与护理康复方案的效果，明确对患者术后膝关节功能恢复的影响。方法：在2018年6月~2020年12月期间入院进行治疗的膝部骨折患者，共168例，所有患者均进行手术治疗，根据护理方式不同对患者分组，采用护理康复指导患者为对照组，84例，采用持续性被动运动锻炼与护理康复患者为研究组，84例，对比两组膝关节恢复优良率以及干预前后VAS 评分和ROM 角度变化情况。结果：研究组恢复的优良率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。经过护理，两组VAS评分和ROM角度均有所改善，且研究组改善更加明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在膝部关节术后护理中，通过采用持续性被动运动锻炼与护理康复指导方案，患者关节功能恢复的优良率明显提升，疼痛减轻，值得推广。

关键词：持续性被动运动锻炼；护理康复指导；膝部骨折术；VAS 评分；ROM 角度

膝部骨折是临床上常见的一种骨折类型，目前临床上主要采用手术方式进行治疗，为了进一步提高手术治疗效果，改善预后，需要加强康复护理干预^[1]。基于这种情况，本文选取168例膝部骨折患者作为研究对象进行分组研究，统计分析持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果，现汇报如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2018年6月~2020年12月期间入院进行治疗的膝部骨折患者，共168例，所有患者均进行手术治疗，根据护理方式不同对患者分组，采用护理康复指导患者为对照组，84例，男50例，女34例；年龄23~60岁，平均（40.51±2.32）岁；采用持续性被动运动锻炼与护理康复患者为研究组，84例，男47例，女37例；年龄21~59岁，平均（40.11±2.63）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组单纯采用护理康复指导，如下：（1）心理康复。对于患者出现的不良情绪表示理解和同情，给予患者安慰和鼓励，宣传正能量，帮助患者树立康复信念，提高对治疗的依从性。（2）肢体康复。肢体康复主要包括主动训练和被动训练，被动的肢体训练主要是指依靠仪器或者医护人员对肢体进行按摩，适当活动肢体，主要动作包括肢体抬举、关节伸展等。在患者关节功能有了一定的恢复之后，鼓励和指导患者主动进行锻炼，在锻炼的过程中，专业医师需要对错误的动作进行纠正，以保证训练的有效性。研究组在对照组护理的基础上采用持续性被动运动锻炼指导，如下：锻炼前测量患者膝关节屈伸度，根据测量结果调整相应的参数，以提高锻炼的有效性，并避免对患者造成意外伤害。将患者患肢轻放在持续性被动运动锻炼仪器上，起始角度以患肢膝关节活动范围作为标准，设置仪器为自动加量模式，直到患者膝屈伸达到最大角度。

1.3 观察项目和评价标准

（1）比较两组关节恢复的优良率。患者术后恢复情况采用ROM 角度变化情况进行评价，膝关节 ROM 角度在91°~120°之间判定为优；ROM 角度在 61°~90°之间为良；ROM 角度在 31°~60°之间为可；0°~30°为差^[2]。

（2）比较两组干预前后VAS 评分（0-10分，分数高表示疼痛严重^[3]）和ROM 角度变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，%表示计数资料，χ²检验，（`x±s）表示计量资料，行t检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后恢复的优良率比较

由表1可知，研究组恢复的优良率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

表1 患者术后恢复的优良率比较（n，%）

2.2两组患者干预前后VAS评分和ROM角度变化情况比较

由表2可知，经过护理，两组VAS评分和ROM角度均有所改善，且研究组改善更加明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者干预前后VAS评分和ROM角度变化情况比较（`x±s）

3 讨论

膝部骨折是临床上常见的一种骨折类型，手术治疗后为进一步提高治疗效果，配合实施有效的护理干预措施是十分必要的。护理康复是康复医学当中一个重要的组成部分，主要的目标就是促进患者尽快康复。受到疾病影响，很多患者会出现心理应激反应，出现不良情绪，通过护理康复指导，可以针对性疏导患者的负面情绪，帮助患者树立积极乐观的心态^[4]。另外，通过护理康复指导，也可以让患者认识到主动配合治疗的重要性，从而积极按照医护人员的要求进行康复。

膝部骨折患者术后恢复情况，与患者功能锻炼具有密切的关系，持续性被动运动锻炼可以让患者肢体得到不间断的运动训练，可以更好的恢复关节功能^[5]。本次研究显示，通过采用持续性被动运动锻炼与护理康复指导方案，有利于帮助患者获得更好的恢复效果，减轻患者的痛苦，具有十分重要的临床应用价值，可以将其作为临床护理干预的优良方案。

综上所述，在膝部关节术后护理中，通过采用持续性被动运动锻炼与护理康复指导方案，患者关节功能恢复的优良率明显提升，疼痛减轻，值得推广。

参考文献

[1]张丹.持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复中的效果[J].饮食保健,2017,4(26):206-207.

[2]吕耀红.持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果[J].中外医学研究,2018,16(9):101-102.

[3]冯庆云.持续性被动运动锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的疗效研究[J].中国伤残医学,2020,28(16):15-16.

[4]牛文娇.持续性被动运动锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的疗效研究[J].中国伤残医学,2018,26(19):88-89.

作者：王晓嘉（1990年11月-）；女；汉族；云南曲靖人；本科；主管护师；研究方向：关节与运动医学临床护理。