祛疣汤对扁平疣的临床效果及不良反应探讨

祛疣汤对扁平疣的临床效果及不良反应探讨

姜题平

华蓥市人民医院 四川 广安 638600

前言

扁平疣是由于HPV感染所致的皮肤良性赘生物，一般发生在青少年人群中，以面部、前臂、手背最为常见^[1]。此外，扁平疣也是损容性皮肤病，多数患者经久不愈，严重影响患者身心健康。目前临床对于该疾病的治疗方法较多，如提高机体免疫力、抑制病毒感染等，但研究发现，单独给予其西医治疗效果不显著。在我国中医学中，将扁平疣归于“疣疮”、“扁瘊”等范畴内，在治疗方面具有独特优势，并且治疗经验丰富^[2-3]。本文目的在于探究分析祛疣汤对扁平疣的临床效果以及不良反应，具体内容见下文。

1.所用材料与方法

1.1基线资料

此次研究的试验对象为扁平疣患者，根据不同治疗方法分为2组，一组实施中医治疗、一组实施西医治疗，观察组实施祛疣汤治疗、对照组实施常规西药治疗，将两组治疗后的临床疗效、不良反应、复发率等各项指标进行对比，研究均在2020年1月至2020年12月期间完成。纳入标准：（1）符合我国临床皮肤病学中有关扁平疣的诊断标准；（2）近期未使用全身性药物和外用药物治疗；（3）患者和家属均明确本次研究内容、流程，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并多种内科疾病，如高血脂、高血压、糖尿病等；（2）过敏体质；（3）伴有恶性肿瘤疾病；（4）伴有自身免疫性疾病；（5）处于妊娠期、哺乳期女性；（6）合并精神异常。

观察组中男性3例、女性47例，年龄18~41岁，平均值（29.65±1.52）岁；病程1个月~3年，平均病程（1.51±0.21）年；疣体数10~38个，平均（24.13±1.32）个；发病部位：位于手部15例、位于面部25例、面部合并手部10例。对照组中男性2例、女性48例，年龄19~41岁，平均值（29.99±1.78）岁；病程2个月~3年，平均病程（1.66±0.24）年；疣体数11~38个，平均（24.36±1.02）个；发病部位：位于手部16例、位于面部25例、面部合并手部9例。二者在上述基线资料的比较中，差异无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采取相同的治疗药物，比如重组人干扰素a2b凝胶（批准文号:国药准字S20020079；生产企业:兆科药业(合肥)有限公司）治疗，消毒患处后，采用无菌棉签取适量药物涂抹在患处，并进行按摩，以辅助吸收，每日4次，连续用药2周。

对照组在上述基础上进行胸腺肽肠溶片（批准文号：国药准字H20058365；生产企业：黑龙江迪龙制药有限公司）治疗：每日3次、每次10mg，共治疗4周为一疗程，一共治疗2个疗程。

观察组在对照组基础上给予其祛疣汤治疗：

药方包括桑叶9克、大青叶15克、银花12克、野菊花9克、桃仁9克、连翘12克、板蓝根15克、赤芍12克、薏苡仁16克、生牡蛎30克，以上药方均用水煎煮，取汁200mL，于早晚分别服用，疗程与对照组相同。

1.3观察指标

将两组各项指标进行比较，如治疗效果、不良反应情况、复发率。

疗效判定：显效是指患者经中医药治疗后，各项症状消失；而有效主要是指患者症状明显改善；患者经治疗后，未达到上述指标，视为无效。

1.4统计学方法

核算软件：SPSS28.00，计数资料以（%）的形式表现两组临床治疗效率、不良反应、复发率，并以卡方值检验，P＜0.05，说明以上数据存在同质性。

2. 结果

2.1两组治疗效果的对比

观察组治疗效果（显效所占比72.00%、有效所占比26.00%、无效所占比2.00%）和对照组的治疗效果比较，差异十分显著，（P<0.05）。如表1：

表1：比较两组治疗效果（n；%）

2.2两组不良反应情况的对比

安全性比较中，观察组不良反应发生率显著低于对照组的不良反应情况（P<0.05）。如表2：

表2：比较两组不良反应（n；%）

2.3两组复发率的对比

观察组复发率明显低于对照组，两者数据比较，差异十分显著（P<0.05）。如表3：

表3：比较两组复发率（n；%）

2. 分析讨论

扁平疣的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染十分密切，常常发生在青少年群体中，以人体手部和面部最为常见，严重影响美观。该疾病的发生十分缓慢，能够通过多种方式达到感染，比如接触被污染的用品、直接接触患处等，多数患者经治疗后能够自愈，但也有部分患者复发。临床对于该类疾病的治疗，常以物理疗法、药物治疗为主。扁平疣病发生率极高，现已被认为是细胞免疫功能下降所致。研究显示，扁平疣体内存在Th1/Th2型细胞因子失衡情况，主要是由于该疾病复发率较高，并且病情常常反复发作^[4]。

临床研究发现，对于该疾病的治疗常常以西医方式为主，比如免疫调节剂等，而胸腺肽肠溶片作为该类药物的首选药物，能够显著增强机体抵抗力，提高机体免疫能力。通过将Th辅助细胞激活，从而使淋巴细胞的吞噬作用得以增强，以此达到免疫应激和免疫调节的作用。目前临床对于该疾病一般以常规西医治疗为主，虽然具有一定效果，但复发率较高，并且易出现较多不良反应情况，导致患者配合度较差，影响疗效。而随着我国中医学在临床的不断发展和应用，中医治疗受到广泛关注和重视，特别对于扁平疣的治疗，其能够发挥独特的优势，同时复发率低、安全性高，患者家属的接受度较高，现已成为治疗扁平疣的首选治疗方案。

而在我国中医学中，认为扁平疣的发生与外感风热毒邪、气血失和、内虚外感密切相关，在治疗方面应以祛风化瘀、益气活血、清热解毒、疏肝软坚作为关键^[5-6]。本次研究中，通过应用祛疣汤治疗，效果显著，药方中桑叶具有抑菌、抗炎、抗病毒等效果，并且能够使机体免疫力得以提高，达到抗病毒的目的；野菊花则具有疏散祛瘀的效果；板蓝根能凉血、清热解毒；生牡蛎具有软坚散结、强肝解毒之功，使机体免疫力得到提高，诸药合用，共奏解毒利湿、散结去疣、清热凉血之功^[7-9]。在本次结果中，观察组治疗效果和对照组的治疗效果比较，差异十分显著，同时，两组安全性比较，观察组不良反应发生率、复发率也明显低于对照组，两两相比，差异显著（P<0.05），说明祛疣汤能够使患者生命质量得到改善，且不良反应较低，复发率概率低，更加证实了该药物的安全性。

综上所述，将祛疣汤用于扁平疣患者治疗中，效果显著，安全性高，并且能够改善患者机体免疫功能，值得进一步推广与探究。

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