内江王洪琼诊所 四川内江 641000
【摘要】目的:分析甲强龙用于支气管哮喘患者治疗中疗效。方法:2020年4月-2021年4月,择取本院支气管哮喘患者64例,随机分组,A组甲强龙治疗,B组地塞米松治疗,分析两组疗效及血气分析值差异。结果:A组疗效96.88%高于B组81.25%,P<0.05;A组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音等症状改善时间均短于B组,P<0.05。结论:支气管哮喘患者采取甲强龙治疗,可促进支气管哮喘症状消退,提升疗效。
【关键词】支气管哮喘;甲强龙;疗效
相关文献报道,支气管哮喘发病率逐年增加,至目前为止,我国支气管哮喘患者人数已超3000万,整体发病率占比0.5-2.0%左右[1]。目前我国处于工业技术发展阶段,大量工厂运转会污染环境、空气,影响呼吸道、肺部工作,进而间接影响气管健康,导致支气管哮喘发病率逐年升高。由于支气管哮喘类型众多,不同类型患者症状不同、对身体影响不同,若支气管哮喘急性发作,可引发支气管痉挛、呼吸衰竭等并发症,危及患者生命。本文选取64例支气管哮喘患者探究甲强龙治疗效果,报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2020年4月-2021年4月,本院64例支气管哮喘患者为样本,随机分组。A组,男女比例17:15,年龄22-68岁,均值(47.16±2.38)岁;B组,男女比例18:14,年龄23-69岁,均值(47.25±2.41)岁。对比两组支气管哮喘患者资料,P>0.05。
1.2治疗方法
选入支气管哮喘患者均给予补液、吸氧治疗。
A组给予甲强龙(上海麦克林生化科技有限公司)治疗,每日给药2次,单次剂量120mg,静点给药,给药3d。
B组给予地塞米松(福州海王福药制药有限公司)治疗,每日给药2次,单次剂量15mg,静点给药,给药3d。
1.3疗效观察
气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音消失,血气指标正常,记录显效;上述症状改善,血气指标改善,记录有效;症状加重,记录无效。
1.4统计学研究
SPSS 21.0处理支气管哮喘样本数据,%、 ±s记录计数、计量指标变化,X2、t检验。存在统计标准为P<0.05。
2 结果
2.1两组支气管哮喘疗效分析
A组疗效96.88%高于B组81.25%,P<0.05。如表1。
表1 两组支气管哮喘患者疗效分析表(n,%)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
A组(n=32) | 16(50.00) | 15(46.88) | 1(3.13) | 96.88 |
B组(n=32) | 12(37.50) | 14(43.75) | 6(18.75) | 81.25 |
X2 | - | - | - | 4.1562 |
P | - | - | - | <0.05 |
2.2两组支气管哮喘患者PaO2、PaCO2、PH值分析
A组PaO2高于B组,PH值与PaCO2低于B组,P<0.05;两组用药前PaO2、PaCO2、PH值对比,P>0.05。如表2。
表2 两组支气管哮喘患者PaO2、PaCO2、PH值差异分析表(±s)
组别 | PaO2(mmHg) | PaCO2(mmHg) | PH | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
A组(n=32) | 69.14±1.25 | 91.25±2.74 | 41.25±1.38 | 30.25±2.35 | 7.43±0.07 | 7.35±0.12 |
B组(n=32) | 69.16±1.27 | 83.06±1.96 | 41.27±1.41 | 36.04±2.49 | 7.41±0.09 | 7.46±0.15 |
t | 0.0635 | 13.7523 | 0.0573 | 9.5662 | 0.9923 | 3.7393 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞共同作用引发的慢性炎性气道反应性疾病,发病后极易出现气促、喘息、咳嗽、胸闷等症状,常于凌晨、夜间发作,若未尽早诊治,可限制呼气流速,增加刺激因子高反应性[2]。随着病情进展,发展至重度支气管哮喘后,常规扩支气管药物难以解除气道炎症,因此多采取糖皮质激素治疗。糖皮质激素属于特效药物,适用于免疫性疾病治疗中,可阻滞炎性因子释放,还可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞作用,进而阻滞炎性因子分析,降低儿茶酚胺敏感度,可有效降低炎性反应。结合《支气管哮喘防治指南》分析,吸入糖皮质激素是支气管哮喘常用诊治方案,可改善胸闷、气喘、咳嗽、哮鸣音症状[3]。但部分重症哮喘患者由于气管严重阻塞,潮气量降低,很难开展吸入治疗,因此可采取静脉给药方案治疗,常规用药为地塞米松,但此药经肝脏代谢后发挥药效,适用于支气管哮喘维持治疗中。而甲强龙可经多种途径发挥药效,能够激活AP-1与NF-kB等因子形成复合物,调节基因转录,进而阻断细胞因子、炎性介质生成过程。此外,甲强龙还可抑制炎性介质导致毛细血管渗出,阻滞气道黏膜水肿、充血,抑制细胞因子mRNA转录,进而阻滞酸性细胞克隆,用于支气管哮喘患者治疗中,可抑制过敏原致气道高反应性,引发气道狭窄及炎性反应进程,效果良好[4]。结合本文数据分析,A组疗效96.88%高于B组81.25%;A组PaO2高于B组,PH值与PaCO2低于B组,P<0.05。提示甲强龙用于支气管哮喘患者治疗中,疗效显著,可调节改善血氧饱和度,改善咳嗽、喘息症状。
综上所述,甲强龙用于支气管哮喘患者治疗中,可改善血氧饱和度,缓解咳嗽、喘息症状,安全高效,更具推广价值。
参考文献:
刘经乐, 洪文彬, 湛薛刚. 甲强龙加氨茶碱联合抗生素对老年慢性哮喘急性发作的临床效果观察[J]. 北方药学, 2019, v.16(02):25-26.
甄丽华, 王燕, 王亚娟,等. 支气管哮喘合并变应性鼻炎和单纯支气管哮喘在临床用药治疗上的差异分析[J]. 医学临床研究, 2019, 036(005):967-968.
汤泽川. 甲强龙加氨茶碱联合抗生素对老年慢性哮喘急性发作的治疗价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.457(36):131+150.
李晶. 布地奈德,特布他林,异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察[J]. 药品评价, 2020, 017(003):28-29.