心内科重症监护室心力衰竭患者病情观察中标准化护理程序的应用

心内科重症监护室心力衰竭患者病情观察中标准化护理程序的应用

车颖 包宁 刘志铖

山东英才学院 山东省济南市 250104

摘要：目的：探析医院在护理重症监护室心力衰竭患者过程中考虑应用标准化护理的护理价值。方法选取2019年3月至2020年6月本院受治疗的重症监护室心力衰竭患者90例作为本次研究的分析对象，随机将患者均等分为对照组与观察组，分别给予患者常规护理干预与标准化护理干预，分析两种不同的干预方式对于患者病情治疗过程中的应用价值。结果在两种不同护理方式的干预下，患者在血压、心率指标上相较于治疗前有良好疗效，从数据结果上可见，应用标准化护理干预的观察组患者相较于应用常规护理干预的对照组患者更具优越性（P<0.05）；在院内反应与急救反应时间上，经过相关护理干预的观察组患者在指标上相较于对照组患者更具优越性（P<0.05）；经过不同护理干预后，观察组患者对于医院的护理方式的满意度更优于对照组患者（P<0.05）。结论相较传统护理干预方案，标准化护理模式对于在院接受治疗中的重症监护室心力衰竭患者在身体指标情况上有良好的改善效果，有助于患者院内反应与急救反应的时间成本降低，提升患者在院治疗的舒适体验性，因而在为确诊为重症监护室心力衰竭患者在治疗过程中可考虑应用标准化护理，值得推广借鉴。

关键词：重症监护室心力衰竭；标准化护理；应用价值

引言

　心力衰竭是心内科的一类严重病症，以呼吸困难、运动耐力下降及水肿为主要临床症状。若患者在静息状态下即出现呼吸困难，则为重症心力衰竭。目前我国重症心力衰竭的患者日益增加。该病起病急，发展迅速，病情复杂多变，且容易出现诸多并发症。临床上除了采取相应的急救措施外，护理方式的选择也尤为重要。本研究中对90例重症心衰患者分别采用了标准化护理和常规护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院接受治疗的重症监护室心力衰竭患者90例作为本次研究的分析对象，择期日期为2019年3月至2020年6月，应用硬币随机分组法将患者均等分为对照组与观察组，观察组患者中有男30例，女15例；年龄在39~78岁，平均（64.25±4.42）岁。对照组患者中有男28例，女17例；年龄在38~75岁，平均（59.65±3.47）岁。为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，所得患者年龄、性别情况等数据检验后提示P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取护理具体内容如下：

①心理护理：入住重症监护室后患者会因担心自己的病情而引发抑郁、焦虑等不良情绪，此时护理人员应耐心的与患者进行良好沟通，了解患者心理症结所在，并对其进行及时疏导。在此过程中，可将疾病的发生发展、治疗方法、预后告之患者，明确治疗效果，使患者能够积极参与治疗，增强治疗的信心。②呼吸护理：急性心力衰竭患者因气道产生较多分泌物，除合理饮水与饮食外，应进行吸痰护理，取侧卧位，每日轻拍患者背部2~3次，每次10min，以促进患者排痰；同时指导患者学会正确的咳嗽及咳痰方法。③用药护理：患者大多数为老年人，基础疾病多，因此需强化用药护理，患者需遵医嘱服药，避免出现用药不良反应。护理人员应时刻监测患者生命体征，若发现患者出现心动过速、心房颤动、室性早搏等，即时通知医师并做好抢救工作；同时要控制好患者血压，观察患者的面色、尿量、体温等的变化，一旦患者出现面色发白、血压骤降、意识不清等情况，立即采取急救措施进行治疗，防止出现心源性休克。

1.3观察指标

（1）在护理过程中，护理人员对于患者在治疗期间发生的血压、心率等生命指标进行详细记录，所得数据通过专业统计学软件进行处理分析。（2）在护理过程中，护理人员对于患者在治疗期间院内反应与急救反应时间进行详细记录，所得数据输入专业统计学软件进行分析处理。（3）通过院方自制的治疗疗效满意度调查表对患者治疗期间的护理效果进行调查评估。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1血压、心率

在两种不同护理方式的干预下，患者在血压、心率指标上相较于治疗前有良好疗效，从数据结果上可见，应用标准化护理干预的观察组患者相较于应用常规护理干预的对照组患者更具优越性（P<0.05），详情见表1。

2.2院内反应时间与急救反应时间

在两种不同护理方式的干预下，观察组患者经过护理干预后在院内反应时间为（2.16±0.55）min，而对照组患者的院内反应时间为（7.46±1.42）min，从数据上可见，观察组患者比对照组患者更具有优越性（t=16.346，P<0.05）。观察组患者经过护理干预后在急救反应时间上为（8.45±0.85）min，而对照组患者的急救反应时间为（14.49±3.58）min，从数据上可见，观察组患者比对照组患者更具有优越性（t=11.756，P<0.05）。

2.3　护理满意度

通过不同护理方案进行比较，应用标准化护理干预的观察组患者相较于应用常规护理干预的对照组患者对医院的护理满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3讨论

　重症心力衰竭是临床上一种死亡率极高的多发性疾病，病情变化迅速，患者除了心脏衰竭外，往往合并肾功能不全等严重并发症，威胁生命。该病一般起病急，因此采取有效的急救及良好的护理方式，在疾病的恢复过程中显得极为重要。根据有关研究显示，标准化护理能心衰患者心功能的恢复具有良好的促进作用，同时可提高患者的生活质量，缩短住院时间。标准化护理可以监督患者严格遵医嘱用药，指导患者适当锻炼，在一定程度上增加心脏活力，改善心室、心房的结构与功能，改善患者心功能。同时标准化护理降低了影响心功能的危险因素，如高盐高脂饮食、吸烟饮酒等不良习惯，从而有益于心功能的恢复。标准化护理是根据患者的病情、治疗方案、心理特点、生理情况而制定的一种个性化护理模式，通过健康教育、用药护理能建立患者对于治愈疾病的信心，而通过生活护理和合理的饮食护理，可以有助于患者病情的恢复，从而提高其生活质量。标准化护理的宗旨是以患者为中心，对患者进行有效的护理，通过护理人员的指导与干预提高了患者各方面的适应能力，使患者积极的面对治疗，对术后生活质量的提升具有促进作用。

结束语

综上所述，对重症监护室急性心力衰竭患者实施标准化护理，可显著提高抢救成功率、护理满意度及生活质量，同时可有效改善患者的不良情绪。标准化护理可显著提高患者的临床治疗效果，值得临床推广并应用。

参考文献

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